胃溃疡是一到秋冬季了，在我们中国就容易发作或者是复发，往往来做了钡餐或者是胃镜之后，我们大夫会让患者吃药，那最常用的药物，是包括以下几大类，第一，就是抑制胃酸分泌的药物，这个时候，我们往往建议患者吃上质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、雷贝拉唑，这个时候，H2受体阻滞剂，比如法莫替丁，因为它的抑酸效果，没有质子泵抑制剂那么强大，这个时候，我们不太推荐使用，最常用是质子泵抑制剂，另外就是胃黏膜的保护药物，比如说我们比较常用的替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁，铝镁加混悬液，然后这个药物，我们一般长期需要和奥美拉唑这个药物配合的使用，比较基础的药物就是质子泵抑制剂，再加上胃黏膜保护剂，还有特殊的情况。如果是胃溃疡的患者，我们常规的例行的患者，去做幽门螺杆菌的检查，如果是患者合并幽门螺杆菌感染，这个时候，我们往往，会再次质子泵抑制剂加上铋剂的基础之上，再加上两种抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，一般来说的是阿莫西林，一克两次每日，克拉霉素0.5克两次每日，再加上铋剂再加上质子泵抑制剂，我们给予10~14天，可以达到80%的，Hp根除的情况，在给予Hp根除之后，我们一般让患者继续服用，质子泵抑制剂加上动力药物，一次治疗到6~8周，这样达到比较好的治疗效果。

胃溃疡是消化内科非常严重的疾病。因为胃溃疡会导致很多并发症，溃疡说明病变层次很深，可深达胃部肌肉层，肌肉层如果穿破后成为穿孔，需要外科开刀手术。有的患者由于溃疡侵蚀血管，血管破出血，会造成上消化道大量的出血，需要内科住院解决，内科解决不了，同样也需要外科手术治疗。如果怀疑有胃溃疡，确诊溃疡的手段是消化内镜，即胃镜检查。胃镜检查对溃疡诊断非常重要，也是基本的诊断措施。除判断患者是否有溃疡之外，不管是从镜下观察的角度，还是从病理角度，都可明确溃疡是良性溃疡，还是恶性溃疡。恶性溃疡其实就是胃癌。所以怀疑有溃疡，最重要的检查是消化内镜。

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种，疼痛是胃溃疡最主要也最早出现的症状，胃溃疡疼痛一般出现在进餐后1小时以内，餐后1-2小时后可逐渐减轻，直至下一次进餐可以再出现上述规律，胃溃疡除疼痛外还可见反酸、胀痛、腹部烧灼感等症；也有部分患者无明显症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发就诊胡症状。胃溃疡的多发群体可见如下：1、中老年人；2、长期服用非甾体类抗炎药的患者；3、应激性溃疡：如突然发生重大疾病、骨折、车祸等；4、压力大，精神高度紧张的人群；5、长期吸烟、嗜好饮酒的人群；6、长期进食腌制品的人群；7、有胃溃疡家族史的人群。

胃溃疡的病人在饮食选择上尽量选择容易消化、没有刺激性的食物，少吃过酸、过甜、辛辣、油腻及刺激性的食物或者饮料。饮食的烹饪方式以清蒸或者是水煮为主，这样可以减少胃消化食物的负担。有些人特别喜欢吃柿子，从而生成柿石，不得不到医院进行胃镜下取石或者手术取石，尽量避免这些食物，可以避免这些麻烦。尽量做到不抽烟、不喝酒，不喝浓茶，因为这些均可以导致胃食管返流，加重胃黏膜糜烂，从而出现腹痛、腹胀等症状加重。进食时应细嚼慢咽，将食物充分咀嚼后吞咽，可减轻胃部消化负担，饮食不宜过饱、过饥等，防止胃窦过度的扩张，增加胃泌素的分泌，胃泌素又能导致胃酸的分泌过多，从而使胃炎的症状和胃溃疡的症状加重。

胃溃疡穿孔由于胃自身黏膜受到消化液的损害形成溃疡面而形成。胃溃疡是消化性溃疡的一种，溃疡指胃黏膜损害较深，超过胃黏膜的黏膜肌层，损害较重者，溃疡可以累及胃壁的最外层，致浆膜层破坏，导致胃腔与腹腔相连，胃内容物沿着溃疡破损处流入腹腔，即常说的胃穿孔。根据溃疡的穿透速度、部位、程度，穿孔可以出现三种后果：1、溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎：表现为突发的剧烈腹疼，持续并且逐渐加重，疼痛先出现于上腹部，逐渐波及至全腹，可出现感染性休克。2、溃疡穿孔并受阻于毗邻的器官如肝脏、胰腺及脾脏等，发生比较慢，腹痛的周期性与节律性改变，表现为腹疼顽固而持续，可以出现放射性后背疼，血淀粉酶可以升高。3、穿孔于空腔脏器形成瘘管，如穿孔于横结肠或十二指肠，可通过钡餐或者内镜检查进行确诊。