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肝腹水如何排水

发布时间:2019-12-2662731次播放

视频内容:

肝腹水排水一般早期建议以药物治疗为主。在病情非常严重的情况下需要接受放腹水治疗。
肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。病理生理机制是肝硬化导致门静脉压力升高,从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。
肝腹水治疗早期主要以药物治疗为主,一般原则上不进行放腹水治疗,只有在极其严重的情况下才建议做放腹水治疗。对于肝腹水的患者而言,如果想从根本上解决肝脏腹水的情况,最有效治疗方法是进行肝脏移植手术,因为疾病最根本的点在于肝脏衰竭。只有把衰竭的肝脏替换掉,才可能从根本上治疗好肝腹水。

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肝腹水是不是肝癌晚期表现
肝腹水不一定完全是由于肝癌一个疾病所引发的,其一些肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水,如肝硬化,门脉高压这样的疾病也有可能会引发的一个肝腹水,们还属于是一个良性的疾病。当出现了这种肝腹水之后,可以通过这种b超引导下的一个互相的一个穿刺引流抽取出少量的一个腹腔积液,来去做进一步的一个实验室的检查,看看有没有一些肿瘤标志物或升高,或者是不是存在有一个肿瘤细胞,来去看看是否是由于这种晚期的一个肝癌,还是由于肝硬化导致出现的一个腹腔的一个积液。另外的话也需要结合血中的一个肿瘤标志物,例如甲胎蛋白,还有的一个腹部的一个影像学检查,包括腹部的主要超声,核磁或者ct,去评估肝脏是否存在有肝硬化或者是有肝癌这样的一个情况,来去判断的腹水引发的一个原因。
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2021-12-30

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肝腹水会不会传染
肝腹水本身是不具有传染性的。但是引发肝腹水的一些病因,最常见的话就是的肝硬化或者是肝癌,引发了这种门脉高压,而引发了这种肝腹水,特别是这种乙肝或者是丙肝引发的这种肝腹水的话,腹腔积液是有一定的传染性的,特别是对于这种慢性的乙肝活动期,传染性还是比较强的。但是对于一些其他方面引起来的这种肝硬化或者是肝癌引发的这种肝腹水,她是不具备这种传染性的,比如酒精性的肝硬化,或者是非酒精性的一个脂肪肝引起的这种肝硬化,或者是药物性的一个肝损伤引发的这种肝硬化,而导致的这种肝腹水,是不具有传染性的。发现了有这种慢性乙肝或者是丙肝这样的一些肝炎的一个活动期,要积极积极的进行一个抗病毒的治疗,避免了一个在人群当中的一个传播,就可以切断这样的一个传染途径。
语音时长 01:08

2021-12-30

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肝腹水在日常生活中应该注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中,要注意控制饮水,不能喝太多水。但在饮水量的控制上,也不能太严格,酌情的少量喝水,在不是特别渴的情况下就不要喝太多水。另外肝腹水病人,平常要注意限制盐分摄入,要低盐饮食。另外在日常生活中,对于肝硬化腹水病人来讲,尽量不要走路时间太长,尽量走一段时间就休息。回家休息后,合并腿肿的病人,尽量把脚抬高,利于水肿消失。平常肝腹水病人还要注意保暖,防止受凉、感冒、发烧、继发感染的发生。
02:30
肝腹水为什么不能多吃盐
肝硬化腹水病人在日常保养过程中,要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿,很直观的就是吃太咸,势必就想多喝水。大量摄入水后,肝腹水病人身体内聚积太多又排不出去,就会加重肝腹水的严重程度,加重水肿。所以对于肝腹水病人,要适当限盐,但也不是完全无盐饮食。因为盐是身体需要的电解质,若完全无盐或限盐太过分,血钠太低,也会造成腹胀不适等症状。所以肝腹水病人不是不能吃盐,而是要限盐。总体来讲,要吃的口轻,如果特别口重,一定要把盐分的量降下来。
肝腹水初期有何症状
肝腹水是指腹腔内游离液体超过200毫升。肝腹水根据腹水量多少分为少量、中量及大量腹水。少量腹水时,患者多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现,腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者,一般会出现腹胀,尤其进食后,亦可出现双下肢水肿表现。大量肝硬化腹水表现:腹部多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称,患者腹胀明显,如出现自发性腹膜炎,可出现腹痛、腹肌紧张等表现。
语音时长 01:00

2021-04-09

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肝腹水最佳治疗方法
肝腹水最佳治疗方法主要包括基础性的治疗和针对原发腹水的治疗两大方面。基础性的治疗主要包括做好充足的休息及做好饮食护理两个重要方面。肝腹水在治疗起来存在一定的难度,所以需要患者有足够的耐心和乐观的心态
肝腹水患者的家庭养生三法
肝腹水患者经过一系列西医疗法有效控制腹水后,在家休养期间还应做好肝脏的养生护理,做到劳逸结合,保持心情愉悦,适当增减衣服防止感染,培养科学合理的饮食习惯等,有利于早日康复。
肝腹水的3种特效中药疗法
肝腹水是一种慢性肝病,肝细胞变性、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化,这时期可伴随大量腹水发生。中医治疗肝腹水疗效显著,患者可在专业医师指导下进行服用。
肝腹水患者应限制水的摄入
内分泌因素也是造成肝腹水的原因之一,当继发醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多,前列腺素、心房钠尿肽等减少,可促使水钠潴留和腹水形成.一般来说,腹水患者进水量应限制在每天1000ml左右,如有显着低钠血症时应限制在500ml以内.
肝腹水患者应避免暴饮暴食
暴饮暴食可加重肝脏负担,由于肝腹水患者已经出现肝功能损害,如在此基础上又加重肝脏负担,则会使患者病情加重,不利于病情的治疗和恢复,继而影响预后,因此肝腹水患者需避免暴饮暴食,以少食多餐为宜.
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比较复杂,我们所谓的肝腹水是指肝脏肝硬化以后,到了肝硬化晚期即肝脏失代偿期,会导致腹腔内的大量积液形成腹水,肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。从医学的角度上来讲,肝腹水的形成包括以下几种原因:第一,由于肝硬化导致肝门静脉的血流压力升高,从而导致整个门静脉系统也就是小肠系统的静脉系统压力的升高,静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔,这是肝腹水形成的主要原因之一。第二,肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍,肝脏硬化使肝脏不能回流更多的淋巴液,从而影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液,淋巴管内部压力升高,这样淋巴液也会从淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三,肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小,比如雌性激素是在肝脏进行灭活的,如果肝脏功能不好,会导致雌激素灭活不足,从而导致人体雌激素活性升高,雌激素有一个明确的作用就是使人体内的积水增多,因此肝腹水的形成与肝功能不好影响雌激素的灭活也是密切相关的。另外还有一些因素,比如到了肝硬化晚期,肾功能也会受到影响,肾功能影响会使人体内水钠潴留液体增多,这也是肝腹水形成的重要原因之一。
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肝腹水的治疗
肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水,肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现,可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊,首先注意休息,加强营养,足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用,以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限,给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术,即可明确腹水性质,是否抗感染治疗,又可缓解腹胀症状。如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水,经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退,可行TIPS术减轻门脉压力。
语音时长 01:22

2020-02-10

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03:28
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。肝腹水的形成包括以下几种原因:一、肝硬化导致肝门静脉血流压力升高,导致整个门静脉系统压力的升高,静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍,影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液,淋巴管内部压力升高,导致淋巴液从淋巴管析出形成肝腹水。三、肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小,比如雌性激素是在肝脏进行灭活的,肝脏功能不好导致对雌激素灭活不足,雌激素会使人体内的积水增多。四、肝硬化晚期会影响肾功能,肾功能不好会使人体内水钠潴留液体增多,形成肝腹水。
02:27
肝腹水是肝癌吗
肝腹水是肝硬化合并腹水的简称,是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等长期慢性肝损伤,进展到肝硬化的阶段出现的并发症。长期肝脏炎症导致肝纤维化,然后进展到肝硬化,肝硬化失代偿后后出现肝腹水,将来部分病人有可能出现肝癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌,但是出现肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。当肝脏发生硬化之后肝脏外观改变,肝脏内部也会出现大大小小的结节,这种硬化的肝脏组织容易发生癌变。肝硬化病人一定要针对病因积极抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治疗,控制病情的进展。肝硬化的病人即使病情稳定,也需要每半年到医院主动检测一下肝脏超声和甲胎蛋白,以便早期发现肝癌,早诊断早治疗,降低病死率。
02:51
肝腹水早期症状有哪些
肝腹水是各种病因导致的肝硬化一个终末期失代偿的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗,包括护肝以及利尿剂的使用。但对于一些患者利尿剂的使用效果并不好,主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有一个明显的升高,这个时候胃肠道回流到肝脏的血液出现一个明显的受阻,大量的液体回流障碍,从而使渗入到腹腔里形成一个顽固性的肝腹水。对于肝腹水的患者而言,最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。而在进行肝脏移植手术之前,还有一个临时的缓解肝脏腹水的一个办法就是一个TIPS手术。

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