输尿管结石是否需要憋尿，要根据患者的具体情况来分析。如果是输尿管下段结石进行彩超CT等检查的时候，一般是建议要憋尿，如果是输尿管中上段结石，一般来说进行检查的时候就可以不用憋尿，输尿管结石在临床上是比较多见的一种疾病，在早期急性梗阻的时候，一般通过口服排石药物，甚至体外震波碎石等保守方法来治疗，就可以取得比较好的疗效。如果输尿管结石梗阻时间比较长，梗阻比较严重，引起比较重度的肾积水，那可能保守方法治疗效果就会比较差，这时候往往就需要进行积极的手术治疗，效果才更好。

输尿管结石可以通过药物治疗，或体外冲击波碎石排出，还可以通过手术处理。小的结石可以在平时多运动和多喝水来促进结石排出。具体方法如下：1.做B超、CT等检查。病人首先要做B超，或者CT等其检查，来明确结石的大小、位置，以此来制定治疗方案。2.药物治疗、体外冲击波碎石排出。结石比较大，可以服用药物治疗，或者采取体外冲击波碎石的办法，把结石碎成碎块，相对就比较容易排出。3.手术处理。如果结石比较大或者合并有其他原因，例如肾积水、梗阻、有感染、影响肾功能和输尿管狭窄的，要及时通过手术把结石取出。4.多运动、多喝水排出。普通的小的结石，病人可以通过多运动、多喝水等物理治疗办法，促进结石排出体外。平时注意少吃高嘌呤、高蛋白的饮食。体型偏胖的人，建议减轻体重。平时注意多饮水、多运动。

输尿管结石应该说两种途径，第一种有可能是肾结石活动以后掉到输尿管，因为输尿管比较狭窄，没有排下去，可以形成输尿管的结石，这是由肾结石而来。另外一种是输尿管本身可能会产生结石，如先天畸形，输尿管的先天狭窄或者输尿管肾盂连接部的狭窄，这些狭窄就会形成梗阻，尿液流通时间久了就有钙盐沉积，也会形成结石，这个是由于输尿管本身的问题生成的结石，就不是肾结石。因此，输尿管结石和肾结石有可能是同样，有肾结石排下来，也有可能是输尿管本身产生，不能一概而论。

首先需明确，并不是所有输尿管结石病人都适合吃药治疗。吃药治疗主要适用于结石较小的患者，可以吃排石的药物。比如直径在六毫米左右的小结石，且没有输尿管狭窄，患者可以吃药进行保守排石治疗，要多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等排石药物，可以促进结石排出体外；如果结石较大，在输尿管内产生梗阻，药物治疗不会产生明显的效果，严重的还会导致病情进一步加重，尤其是输尿管结石完全堵塞的输尿管，还会引起肾脏积水，此时应尽早手术治疗，比较稳妥；如果是中下段的结石，可以采取输尿管镜下钬激光碎石来进行处理；如果是上段结石，可以采取体外冲击波碎石后再进行排石治疗，或直接选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。

输尿管结石的治疗需要通过彩超、CT等检查，明确结石在输尿管内的具体位置，大小以及在输尿管内停留的时间的长短来进行治疗。如果是直径比较小的输尿管结石，比如六毫米以下的小结石，这种情况，我们通常采取保守治疗，可以进行多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果伴有剧烈的腰部疼痛，需要及时的进行解痉止痛治疗，必要时可以使用一些松弛输尿管平滑肌的药物来促进结石排出体外，但是如果结石比较大，产生了输尿管的梗阻，引起了输尿管的扩张，肾脏的积水。这种情况下，则建议进行手术处理，如果伴有感染，需要先控制感染之后再进行手术治疗。如果是中下段的结石，通常可以选用输尿管镜下钬激光碎石来进行处理。如果是上段的结石，可以先进行体外冲击波碎石之后再进行保守排石治疗，或者是选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。