脑白质病变一级的患者症状相对来讲是比较轻微的，通常是在做颅脑磁共振检查时发现的，要结合患者的具体情况来确定是否严重。如果患者没有出现临床症状，比如肢体活动障碍、肢体麻木、口角歪斜、言语含糊以及认知功能障碍等，病情不会很严重。但是如果同时合并有临床症状，应该及时到医院就诊，完善相关辅助检查，进行针对性治疗。另外，对于这些患者日常生活中应该多注意休息，避免情绪激动，如果同时存在高血压糖尿病，以及高血脂症等危险因素，一定要及时应用药物将这些危险因素控制，以免脑白质病变进一步加重。

脑萎缩主要是需要通过神经系统检查以及影像学检查来进行确诊。如头颅CT或者是头颅核磁共振平扫来进行检查。脑萎缩的主要症状是表情呆滞、头疼、头晕、记忆力减退、智力障碍、嗜睡、寡言少动、对周围的事物反应迟钝、幻听、幻视、以及性格改变等。神经系统检查主要会发现浅反射、深反射功能降低，如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，肱二头肌和肱三头肌反射、膝腱反射肌腱反射、跟腱反射都减低或者是出现病理征。通过头颅CT及头颅核磁共振等影像学检查，可以发现脑组织体积减少，脑室扩大等。建议如果是出现有脑萎缩的疑似症状的话，需要积极到医院进行检查确诊。

脑萎缩服用药物方面包括对症用药和针对病因用药。对症药物主要是应用营养脑神经，营养脑细胞药物延缓脑功能减退改善脑萎缩状况的治疗。药物包括奥拉西坦胶囊，胞磷胆碱钠胶囊，茴拉西坦胶囊，吡拉西坦胶囊等，这些药物通过促进脑内核酸及蛋白质的合成来起到活化脑细胞，改善脑功能的作用。针对病因治疗应用的药物较为复杂，脑萎缩主要的致病因素是脑组织慢性缺血，而造成的脑细胞形态与功能，造成损伤而出现脑萎缩状况。而造成慢性缺血的基础疾病较多包括高血压，高血脂，糖尿病，动脉粥样硬化等。所以对因治疗的药物包括抗血栓药，比如阿司匹林肠溶片；降脂药，比如阿托伐他汀钙片；抗动脉硬化药物，比如普罗布考片等。并需要针对其他基础疾病来进行长时间服药，定期复查来延缓脑缺血造成的萎缩情况加重。

我们知道所谓的脑萎缩，主要是神经细胞的凋亡或者是死亡，造成大脑的容量降低导致的。我们目前没有开发出有效的手段。从病因上来讲，我们要去预防脑萎缩，可能有如下的一些手段。第一，一定要尽量减少对大脑的刺激，包括吸烟饮酒，这些可能会对大脑的神经细胞造成损害的一些不良习惯。第二，患者可以服用一些药物治疗，包括一些神经营养药物，像奥拉西坦，像多烯磷酰酸胆碱，包括一些曲克芦丁这些神经营养药物，可能都有一定的作用，但是目前我们没有临床前瞻性实验的数据。第三，患者需要适当地增加功能锻炼，包括让大脑得到充足的氧供，经常呼吸新鲜空气，保持室内的通风等等，不要让大脑缺氧。此外，防止脑萎缩还应该适当的进行一些运动，防止大脑缺氧，从而防止导致脑萎缩的发生。

脑萎缩可分为原发性脑萎缩和继发性脑萎缩。原发性脑萎缩最常见病因是老年性痴呆。继发性原因脑萎缩主要包括严重的缺血缺氧，以及各种颅脑创伤，还有出生时在宫内窒息等原因导致大脑长时间缺氧，从而导致脑萎缩发生。原发性脑萎缩病因是总提到的老年痴呆。老年痴呆是原发性脑萎缩典型的表现。老年人都会出现不同程度的脑萎缩，但老年痴呆脑萎缩的进度明显比在同年龄的老年人要进展得快得多。所谓继发性脑萎缩是指脑部受到严重创伤，比如在严重颅脑创伤后，会继发性出现神经细胞的凋亡。由于神经细胞死亡后，引起脑的容量减低，这时会出现脑萎缩。再就是，脑出血，或经历了重大的颅脑术后，或发生严重的缺血缺氧等现象，这时也会导致脑萎缩发生，这些都是继发性的脑萎缩。