牙齿发黑最主要的原因有可能是我们牙齿上发生的龋齿，也就是牙齿上的微生物逐渐分解，我们口腔内的食物残渣产生一些酸性的物质，造成我们牙齿硬组织的腐蚀、破坏，在我们口腔内就会表现出牙齿发黑的这种情况。当龋洞扩展的比较深的时候，有可能会导致我们牙齿内的牙髓组织出现坏死，出现牙髓坏死的时候，我们需要看看牙齿硬组织破坏的情况。
正常情况下，我们可以通过根管治疗的方法，将已经坏死的这些牙髓组织进行清除，避免新的感染向根尖方向的扩散。然后我们再将已经变黑的这些牙体组织进行有效的清理，然后通过冠的方法恢复牙齿的外形，恢复我们正常的牙齿的咀嚼功能。如果龋洞特别的大，甚至已经破坏到牙龈以下的这样的情况，我们口腔科的大夫就会对患牙治疗之后的效果进行评估。如果对我们牙齿的保留没有太大的价值的话，我们就会建议病人将患牙拔除。当然我们口腔科医生的原则，能保留的患牙我们都会尽量为大家保留的。