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心脏瓣膜病是怎么引起的

发布时间:2019-12-3060377次播放

视频内容:

心脏瓣膜病的病因主要有风湿热、缺血等损伤性因素、炎症、先天性因素等。
心脏瓣膜病70%以上由风湿热引起,它是A组溶血性链球菌感染所导致的风湿性改变,这种风湿性炎症改变主要会累及二尖瓣和主动脉瓣,少数也会出现三尖瓣的狭窄;其他还包括缺血等损伤性因素所导致的瓣膜结构异常,主要表现是瓣膜的关闭不全;还有一些常见的炎症的反应,还有一些患者可能是由于先天性因素所导致的瓣膜病。
心脏瓣膜病属于心脏结构的瓣膜结构异常,瓣膜包括瓣叶、间锁、乳突肌,任何一个解剖形状的改变都会引起一些血流动力学的异常,随着病情进展进而会影响心脏的功能,最终导致心功能恶化。

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心脏瓣膜病有什么表现
心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同,症状也不一样。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲,症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时,感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重,出现心功能的问题,患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受,睡一会后坐起,喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现,由于狭窄还是关闭不全,表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状,严重到一定程度是心功能受到影响,包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现,往往从医学角度是黑蒙,突然眼前一黑,严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全,也有猝死的风险。
语音时长 01:29

2020-03-20

58312次收听

心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病,有的瓣膜病有明确的病因。举个例子,比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜,由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲,很多瓣膜的患者不一定有明确的病因,目前还不能确定具体病因。除举的例子,包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等,有明确病因。由于年龄比较大,造成的代谢疾病,对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变,但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲,瓣膜病就诊后,需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变,再根据病因的改变、病因的不同,选择手术以及手术的方式不同。
语音时长 01:20

2020-03-20

56861次收听

心脏瓣膜病怎么诊断
心脏瓣膜病要尽快的诊断,还是从患者本身不良感受开始。当患者出现不正常或异常的感受后,一定要及时就医。实际上瓣膜病的诊断不是很难,到专科科室后,进行瓣膜病的诊断还是很容易。医生主要通过查体以及询问病史,发现患者心脏心界的扩大,心前区听诊有明确的杂音,可基本上考虑患者存在瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好,瓣膜病主要的诊断检查是心脏超声,超声如患者所说是做心脏彩超。超声能非常精准的诊断患者的瓣膜病,通过超声来看,由于瓣膜病对心脏结构本身的影响,都能做出精确的诊断,给医生提供进一步明确的治疗依据。
语音时长 01:27

2020-03-20

64433次收听

怎么诊断心脏瓣膜病
可以根据症状、体格检查,发现心脏杂音,最终会通过心脏超声来综合评定,做出心脏瓣膜病的临床诊断。心脏瓣膜病在北方是非常高发的,最重要的原因是一些风湿热所引起的,其他的原因也包括一些心脏病先天性的因素,比如一些主动脉瓣的二瓣畸形,好多患者其实之前是没有自发表现的,如果在体检的过程中,医生提示听到杂音,这样会提示可能有心脏的瓣膜病,进而会通过体表的心脏彩超结合体检的杂音,就可以明确诊断心脏瓣膜病。当然有一些患者可能呈现一个急性症状的表现,突发的急性心衰,还有大多数患者是慢性的心脏病结构异常所导致的血流动力学异常,逐渐引起心脏的功能恶化,表现是呈一个逐渐进行的过程,会根据患者的早期活动能力的耐力的下降起到一个提示的作用,患者有这样的症状,应该尽早来医院就诊。
语音时长 01:31

2020-03-18

63024次收听

心脏瓣膜病的症状是什么
心脏瓣膜病按症状分为急性和慢性,病程不一样反应的心脏症状也不一样。急性起病患者突发呼吸困难,慢性进程患者,早期有活动能力、活动耐力下降,运动后胸闷、气短;晚期有慢性心衰情况发生;二尖瓣狭窄类患者,严重者有咳血、绞痛、晕厥甚至猝死等情况发生。急性起病患者突然出现突发呼吸困难,不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰类急症表现;慢性进程时,患者症状表现随着病情进展,心脏是呈代偿过程,早期主要表现在患者活动能力、活动耐力下降,感觉活动后出现胸闷、气短类表现;随着瓣膜进程进展,会逐渐出现心功能恶化表现,进而出现晚期慢性心衰,包括患者出现呼吸困难、下肢水肿等表现。二尖瓣狭窄类患者,不仅会出现常规心脏方面表现,如活动之后胸闷、气短,也可能出现咳血样表现。主动脉瓣疾病患者常见心绞痛、晕厥,甚至猝死。
语音时长 01:33

2020-03-18

52449次收听

03:46
心脏瓣膜病是什么
心脏瓣膜包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。瓣膜发生结构性的改变,这种改变会造成瓣膜的损伤,引起瓣膜的疾病。瓣膜病发生率最高的是二尖瓣。风湿侵蚀瓣膜,随年龄的增长、老化、钙化、感染或遗传、机械因素等,都会造成瓣膜病。瓣膜病影响患者的体力活动,长期对心脏造成损害,造成心室的扩大以及心房的扩大。所以瓣膜病经过明确诊断后,医生需判断瓣膜病的手术适应症,因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
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心脏瓣膜病的症状
心脏瓣膜病按症状可以分为急性和慢性瓣膜病,病程不一样反应的心脏症状也不一样。一、急性起病的患者会出现突发的呼吸困难、不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰等表现。二、慢性进程时,患者的症状随着病情进展,早期主要表现为患者活动能力、活动耐力的下降,会感觉活动后出现胸闷、气短等表现;随着病情进展,患者会逐渐出现心功能恶化的表现,进而出现晚期的慢性心衰,如出现呼吸困难、下肢水肿等表现。三、二尖瓣狭窄的患者可能会出现咳血的表现。四、主动脉瓣的疾病会出现一些心绞痛、晕厥、猝死的风险。
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心脏瓣膜病吃什么药
心脏瓣膜病的药物治疗应该在医生的指导下使用,不能独立自主的进行药物治疗,这方面的药物主要是一些强心利尿的药物,希望患者可以尽早地根据症状引起重视,尽早到医院就诊。心脏瓣膜病有一个急性过程和一个慢性过程。急性起病的心脏瓣膜病会突然出现心衰的表现,患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰,出现这类情况的时候,一定要紧急拨打120,尽早到医院的急诊进行处置;慢性过程会随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常,进而导致心功能恶化,一定要引起重视,建议到医院进行心脏方面的检查。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜狭窄或关闭不全到了一定程度就要修复。按照发病率高低,依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果病变严重无法修复,只能进行换瓣手术。心脏瓣膜手术是高风险手术,但已经是成熟的技术。平均死亡率仅为3%~5%左右,有经验的医院甚至已经降到1%以下。而具体的手术风险与病人年龄、术前心功能好坏、病变复杂程度、是否合并其他疾病、全身营养状态等有关,所以要根据个人具体情况,选择合适手术时机。既不要过早手术,避免不必要的痛苦。也不要过晚手术,增加手术风险。
03:46
心脏瓣膜病手术费用
心脏瓣膜病手术费用不可以一概而论,由于术前多数并不能确定能否修复成功,所以预估费用多按换瓣计算。且换一个瓣膜比修复一个瓣膜多1万元左右。比如阜外医院换一个瓣膜的总费用需要10万元左右,每增加一个瓣膜需要加2万元左右心脏瓣膜按照发病率高低,依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜狭窄或关闭不全到一定程度时就要修复或者换瓣。目前手术总费用就是估计预交的费用,也是出院时医院收取的费用,但不包括吃饭、雇护工、医院和家之间的交通费用。医保的报销比例,则需要咨询自己所属的医保部门。