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胆囊切除后胆汁反流怎么办

发布时间:2019-12-3064010次播放

视频内容:

很多人都会担心胆囊切除后会出现一些不适症状,胆囊本身是浓缩和储存胆汁的器官。胆囊的存在与否对胆汁正常进入肠道不会有太大的影响,当然胆囊切除之后由于胆汁不经过浓缩而进入到肠道,会引起包括消化不良,腹胀腹泻为特点的,胆汁反流是指胃肠功能紊乱。
那么十二指肠内的胆汁包括肠液胰液等会反流到胃形成胃胀、胃酸、或者是反流到食管口腔而出现包括口苦、反酸、烧心等症状,那么这种情况我们继续要关注胆道系统的问题,同时还要进行胃肠道功能的检测,对于过多胃酸出现相应的烧心、反酸等症状,可以使用抑制胃酸的药物,而如果出现胆汁相对不足,腹胀、腹泻、我们可以使用利胆补充消化酶和调节胃肠道功能的药物。

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腹痛不容小觑,要警惕胆囊炎的发生
68岁的大爷因腹部疼痛9小时并伴有恶心、呕吐急诊入院。入院后,经过肝胆脾CT检查和血常规以及血尿淀粉酶检查,诊断为胆囊炎及腹腔粘连。在生命体征正常情况下,采取了腹腔镜下胆囊切除术以及腹腔黏连松懈术,术后采取积极的抗炎治疗,预后效果明显。生命体征恢复正常,无腹痛恶心,呕吐症状,伤口愈合良好。
胆囊炎会发烧吗
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胆囊炎预后如何
胆囊炎的预后一般取决于胆囊炎的病情严重程度以及治疗方式上的选择一般情况下,胆囊炎如果应用抗炎药物或者是消炎利胆药物,预后都是比较良好的。只要能够减少不良的饮食习惯以及一些诱发胆囊炎的原因,比如减少胆囊结石发生,这一类胆囊炎预后还是比较好的。但是对于有些特殊类型的胆囊炎,比如临床上常见的结石性胆囊炎、充满型的胆囊结石以及慢性胆囊炎或者是胆囊结石嵌顿,在胆囊管反复又发达,慢性胆囊炎对于这类的胆囊炎预后相对较差,往往需要经过保胆取石,甚至需要进行胆囊切除手术,最终才能达到彻底有效的治愈减少并发症。
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如何预防胆囊炎
胆囊炎的预防应该注意以下几方面:第一方面,应该讲究饮食卫生切忌暴饮暴食,少吃一些脂肪含量比较高的食物,因为这些食物容易促进胆囊收缩,导致胆绞痛的发生。第二方面,要经常适当的参加体育活动,使全身的代谢活跃起来,这样能够有效地减轻体重,从而达到预防胆囊炎的效果。第三方面,应该防止一些肠道蛔虫的感染,养成良好的卫生习惯,这样就能够预防蛔虫性的胆囊炎。最后一点需要注意的是是胆囊炎患者应该定期的复查彩超或者是CT,当早期发现有炎症性改变时,一定要采取积极的药物治疗,通过服用一些抗生素或者是消炎利胆的药物,这样就能够有效的针对于早期的胆囊炎得到控制,进而减少发生称比较重症的胆囊炎。
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得了胆囊炎可以多运动吗
得胆囊炎的人是要承受常人难以忍受的痛苦的,在被确诊为胆囊炎以后患者的体质是慢慢变弱,这时候整个人会变得非常没有精神,痛苦不已。胆囊炎患者一定要多出去参加运动,这样再结合医院的系统治疗就可以康复了。那么,得了胆囊炎可不可以多运动?
胆囊炎可能会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化,那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎,甚至是胆囊充满性结石,那么这个时候胆汁的浓缩度不够,稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道。如果再一次大量的进食脂肪性食物,会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化,进行进一步的消化和吸收,就会出现在进食后出现腹泻,那么胆道系统出问题,同时也会累及胃肠道的功能,包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡,同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
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胆囊炎检查项目有什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此,我们对于胆囊炎的诊断来讲,除了根据病人的临床症状,更主要的是通过辅助检查,来判断炎症发展的严重程度,以及胆囊的大小,形态,功能,是否合并有某些合并症。对于急性胆囊炎来讲,主要表现是腹痛,发热。这个时候的检查,主要是针对包括像血常规,某些炎症因子,肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外,通过影像学检查,主要是通过腹部B超来看胆囊,它是否出现明显的增大,胆囊壁是否增厚,胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻,甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸,就通过进一步的影像学检查,包括CT,核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。另外,某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎,我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度,胰腺是否出现异常。需要通过抽血,验尿,查淀粉酶的水平,以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能,这个时候往往在验血不会出现明显的异常,我们主要是通过影像学,包括超声,CT,核磁来判断胆囊的大小,形态,胆囊壁的厚度等。
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胆囊积液严重吗
胆囊积液根据它致病病因的不同严重程度也不一样,要进行体格检查、临床表现、询问病史等综合手段判断它的严重程度。以没法单独只从胆囊积液判断它是否严重。胆囊积液是影像学上的发现,由于各种原因导致胆囊周边液体聚集。原因有很多种,比如肝硬化有腹水的病人胆囊周边就有积液但很多患者没有症状,只是发现了胆囊周边有积液;另一种如急性胆囊炎,胆囊水肿,渗出等也会导致胆囊周边有积液,这些患者一般会有明显的急性胆囊炎的症状,如发烧、腹痛、黄疸等,还有胆囊穿孔,通过胆囊不断的瘀张、坏死、坏疽,胆汁穿透了胆囊壁,淤积在胆囊的周围,患者会有持续的高烧、腹痛,甚至会有感染、中毒性休克的表现如心率很快,血压很低。
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胆囊病变指的是什么
胆囊病变是胆囊疾病的统称,分为胆囊良性病变、胆囊恶性病变、胆囊结石样病变和胆囊息肉样病变等等。病变并不代表它的良性、恶性,也不代表它的严重程度。应该把它进行细致的分类鉴别,首先要判断病变的类型是属于良性病变还是恶性病变,多半是通过病史、临床检查、体征表现来综合判断。对于良性病变,可以不需要处理,比如胆囊的胆固醇性息肉,可以定期复查,对于恶性病变,比如早期的胆囊癌或早期的炎症石头,是需要进行积极的外科手术治疗。胆囊病变并不代表具体是哪一类的疾病,只是所有囊括了可能是良性的、恶性的、急性的这一类疾病的统称。应该根据疾病的情况进行细致的分类,找出引起胆囊病变的病因判断是否需要进行治疗,是进行内科保守治疗还是需要外科手术治疗。不应该笼统的把胆囊病变作为一个疾病认识,应该作为一类疾病的统称认识细致的加以鉴别。
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胆囊切除后右侧肋隐痛的原因
很多人在做胆囊切除手术之后,仍感到右侧,特别是肝区肋元侧隐隐不适,会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做,在胆囊切除后,为什么还会有人出现这样的症状,一方面手术后的时间还不够长,很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退,局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适,那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么,这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的,另外,引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病,胃肠道疾病包括胃,十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等,因此呢,对于胆囊切除术后,右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
02:18
什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除,如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
胆病症状有哪些
比较常见的胆病有胆囊炎和胆结石,其中胆囊炎的症状表现为腹痛、发热、腹部囊肿、胸闷等等,其中最为典型的症状就是腹痛,部分患者还会出现剧烈绞痛、恶心呕吐。胆结石的症状主要表现为胃肠道症状、黄疸和发热,因为胆结石患者可能还伴有胆囊炎,所以容易出现以上这些症状。
胆囊炎症状
胆囊炎在发病后的症状多种多样,其中急性发作时主要会导致右上腹部剧烈疼痛,而且会有明显的恶心呕吐以及畏寒怕冷、发高烧的症状,甚至可能会诱发黄疸和肝脏损伤的情况。而如果是慢性胆囊炎,就会有右上腹钝痛和一些消化道不良反应。
胆囊不舒服有哪些症状
胆不好的人都会出现低热乏力,恶心呕吐,牙龈出血等症状,同时免疫力下降,有的伴有水肿现象。当然不同的患者,主要的症状也是有差别的,只要感觉身体不舒服就需要及时的检查。同时在生活中应该多吃蔬菜,少吃高热量食物。
01:30
胆囊炎疼痛怎么缓解
胆囊炎是一种比较急的疾病,因为胆结石梗阻在胆囊的出口,阻塞胆囊管,可以导致胆汁排不出去。一般情况下,患有急性胆囊炎的病人,主要的症状是上腹、右上腹向肩背部,出现放射性的比较剧烈的疼痛。如果患者患上胆囊炎,就应该及时去就医,及时进行治疗。可以采用间苯三酚,来缓解痉挛的症状,可以减缓胆囊炎患者疼痛的情况。另外,胆囊炎可以口服一些利胆的药物,比如硫酸镁,能够让胆汁更容易排出。主要是要靠药物,来缓解疼痛。如果有急性胆囊炎疼痛的患者,首先就需要确认是胆囊发炎,之后患者侧身躺下,患侧在上,在胆囊疼痛区,可以用冰块进行冷敷,以减少急性炎症的扩大。当冷敷减轻疼痛以后,再在脚下胆经上的胆囊穴,找出反应点针刺出血。