大便出血伴有刺痛是我们日常生活中挺常见的症状。消化医生每周都会碰见这种情况。我们需要警惕大便出血，除了考虑痔疮之外还需要考虑一些其他的疾病，比如大肠癌和大肠息肉；肠道的炎症性疾病，比如细菌性感染、寄生虫感染、非特异性肠炎、抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎；还有血管的一些疾病，比如毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤、血管畸形等；还有一部分肛壁血管的异常，比如梅克尔憩室和肠套叠等；还有就是痔疮、肛裂或者是直肠肛管部的肿瘤。所以我们不能单凭症状说大便出血是痔疮，可能会伴有刺痛，这个时候我们还需要考虑其他的严重的疾病，建议至少做结肠镜看一看。

大多数的消化道出血是容易治愈的。这主要看引起消化道出血的病因。如果是胃溃疡，或者是十二指肠球部溃疡，或者是糜烂出血性胃炎引起的出血，可以对症的止血，修复胃黏膜消炎治疗。一般是很容易治愈的，不容易复发。平时只要注意饮食就可以了。如果是食管或者胃底静脉曲张破裂引起的出血，一般需要手术治疗，进行止血，而且治疗后容易复发。如果是肿瘤引起的出血，必须手术切除肿瘤。同时放疗化疗治疗，如果已经发生了转移，这样就不好治疗了，而且危及生命。首先到医院做胃肠镜的检查，查明是什么原因引起的消化道的出血。

消化道出血是消化科常见的危急重症，分为上消化道以及下消化道出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的病变引起的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌的出血，他的治疗严格意义上讲，首先我们不是要吃药，还是说明确病因学，如果是消化性溃疡急性活动性出血，这个时候，可能就得需要入院输液、输血、抑制胃酸的分泌等等治疗，而不是口服药物的治疗，而食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血它是更加严重，这个时候的话，医生会给您详细的解读；下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下部位的出血，包括空肠回肠、结肠、直肠的出血，最常见的病学是结直肠的息肉肿瘤引起来了出血，其他的一些病变包括空肠、回肠、大肠的血管畸形引起了出血，还有痔疮引起的出血，在下消化道出血之后的话，我们第一要做的也不是说吃药去止血，而是说尽快的明确病因学的诊断，了解是什么原因，如果是简单的结肠息肉引起了出血，那我们可能单纯的做息肉的套扎治疗就可以治疗了，但是如果是肠癌的出血，那可能内科治疗效果不佳，内镜下的治疗效果也不佳，就需要请外科手术治疗，而如果是痔疮引起的出血，可能就得需要肛肠科做痔疮的，针对性的治疗，而空回肠的出血，更多的可能就得需要小肠镜的检查和治疗。

消化道出血症状为解柏油样大便或者是呕吐咖啡色样物甚至暗红色，或鲜红色血液，贫血，肠源性的氮质血症，发烧，休克或者休克前的症状。消化道出血分为上消化道以及下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的部位的出血。一、解柏油样大便或者是呕吐咖啡色样物，少量是大便颜色加深，出血量比较大的就出现柏油样大便。出血量更大而来不及经过肠道排出，出现呕吐，会出现呕吐咖啡色样物，或者是呕吐暗红色，或者是鲜红色血液。二、贫血，在短时间之内出现大量的失血，会出现贫血的症状，会有头晕、心慌、乏力、心动过速症状。三、肠源性的氮质血症，做大生化的检查，发现肌酐是正常，尿素氮升高，就叫肠源性的氮质血症。四、发烧，指体温超过37.5℃及以上，许多消化道出血会出现发热的症状，指出血之后的话会引起体温调节中枢的改变，引起患者体温的升高。五、消化道出血之后较多引起来的休克或者休克前的症状，会有头晕、心慌、乏力等上消化道出血的症状，下消化道出血常见的症状是便血，如果是左半结肠出血，就是便血或者便后的滴血，如果是右侧的消化道出血，会解暗红色的血液便。如果来源于空肠或者是回肠，短期的大量的出血患者大便的颜色表现为鲜红色的出血，出血量比较大的会有休克或者休克前的症状。

功能性消化不良患者可以通过一些详细的检查，如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声钡餐等影像学检查，明确病因，对症治疗。功能性消化不良是在消化科门诊占很大比例的疾病，功能性消化不良在各级医院都比较常见，患者经常表现为上腹的隐痛不适、反酸腹胀等。功能性消化不良一般分为两个类型，餐后不适综合征和上腹痛综合症。餐后不适综合征一般是指患者在进食后会出现一些腹胀、腹部不适等症状，但没有明确的腹痛症状，而腹痛综合征是指患者在进食后，出现比较明显的腹痛，但经过一段时间后患者的腹痛可以得到明显的缓解，总体来说是消化性不良是排除性的诊断，需排除胃、肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病，才能够给诊断为功能性消化不良。