以目前的医疗技术条件，大多数的睾丸缩小是难以恢复的。睾丸缩小的情况通常继发于腮腺炎引发的病毒性睾丸炎，在该疾病的发病期间，常伴有睾丸持续多日的肿胀、疼痛。因病毒对生精组织的持续损伤、破坏，导致睾丸萎缩变形，进而造成生育障碍。即便是在感染因素被消除后，坏死的生精组织也无法再生，因此睾丸的萎缩是不可逆的。此外，外伤、睾丸扭转也可使得睾丸供血不足从而逐渐萎缩。目前对于睾丸萎缩的处理，主要是通过补充雄激素、双氢睾酮来进行对症治疗。

睾丸萎缩引起的原因，大多数受内分泌、化学物质、物理因素、感染等等这些因素的影响。第一，睾丸是受到下丘脑、垂体、性腺轴激素的调控，如果由于先天性的性腺轴异常，或者由于垂体的肿瘤，或者由于放疗、药物这些危害所导致的性腺轴内分泌激素的异常，那么出现第一促性腺激素水平改变，这些情况就可以引起睾丸的萎缩。第二，最常见的因素是感染，腮腺炎病毒和某些特定的细菌感染所导致的睾丸炎，可以造成严重的睾丸萎缩的影响。第三，精索静脉曲张、高温这些物理因素也可以导致慢性的睾丸的损害，导致慢性的萎缩。第四，某些化学药物和化学物质也可以损害到睾丸造成萎缩。

睾丸发生萎缩，在绝大数情况下是很难恢复的。睾丸萎缩可以通过它的内分泌的分析发现两种情况：第一，属于高促性腺激素所引起的睾丸萎缩。严格来讲是因为睾丸萎缩出现的雄激素水平下降，反馈性地引起了FSH和LH的增高，这些促性腺激素增高情况下的睾丸萎缩，几乎是不可能康复的。第二，由于中枢性的病变导致了下丘脑、垂体异常，从而导致了低促性腺激素的情况。这种情况下，由于睾丸得不到了垂体的促性激素水平的影响而出现了萎缩。因此这种睾丸萎缩可以通过补充绒促、尿促，或者是FSH和LH的情况来使睾丸萎缩得以修复。

睾丸萎缩和坏死是两个病变。睾丸坏死大多数发生在睾丸的创伤、睾丸的手术，以及睾丸的缺血所发生的情况，称为睾丸坏死。睾丸坏死是睾丸的组织在比较急剧的病变下所发生的一种反应。出现这种情况，比如睾丸的创伤就需要把睾丸坏死的组织、破碎的组织，及时的手术清除，把正常的睾丸组织用白膜缝合的方法进行保护。睾丸萎缩是由于慢性病变或者由于发育异常所导致的睾丸组织的慢性的萎缩。比如精索静脉曲张和长期的高温，这种情况可以使睾丸发生慢性的萎缩，无论是睾丸的萎缩，还是睾丸的坏死都非常难使睾丸的萎缩得以修复，或者是使坏死的组织得到重生。只有很少见的情况。在低促性腺激素所引起的睾丸萎缩的时候，可以通过来补充促性腺激素释放激素或者促性腺激素，这种激素的水平的情况下，可以使少量的睾丸萎缩的病人得以修复。

单侧的睾丸萎缩，有一部分人不影响患者的生精功能，有一部分人影响。但是由外伤、药物、精索静脉曲张，炎症等等因素引起睾丸萎缩，有时会产生有毒物质影响健侧的睾丸，通过途径影响生精功能。睾丸萎缩是否影响生育主要分为两部分：一、单侧的睾丸萎缩，如果对侧的睾丸正常，一般不影响患者的生育功能，因为男性有两个睾丸，只要有一个睾丸功能正常，就足以维持所有男性的第二性征和生育能力。二、双侧的睾丸萎缩就比较明显，一定会影响患者的生育能力。