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前期脑梗死能治好吗

发布时间:2019-12-3158309次播放

视频内容:

前期的脑梗死一般都是指急性期发作,这种梗死是否能够治好,取决于患者发病以后能否及时的送到医院,能否到了医院以后迅速的进入绿色通道做检查,做完检查以后是否能够迅速的转到病房,进行药物治疗。
如果能做到这几个环节有效的衔接,前期的脑梗死可以治好。要求每一个环节都要能够迅速有效。比如说患者发病最好在一到二个小时就能送到医院,医院的绿色通道最好能在半小时内就完成相应的必要检查。
转入病房,病房要做好相应的准备,最好能在四小时以内完成各种术前准备而进行相应的溶栓,如果能把这些环节都能有效地结合好,相信前期脑梗死治好是可以期待的。当然如果做不到这一步,前期脑梗死治疗的效果就要大打折扣。

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脑干梗死能治好吗
脑干梗死的情况是否可以治好,不能够一概而论,具体要根据患者的出血量以及患者的临床症状来进行判断。脑干梗死的死亡率很高,因为脑干属于人体的生命中枢,即使存在有小的梗死灶,也会引起患者出现较为严重的症状,脑梗的主要包括桥脑、中脑和延髓。如果出现大面积的脑干梗死,会引起患者生命体征不稳定的现象出现,主要包括血压、呼吸、脉搏、心率不稳定等,情况严重还会出现球麻痹和四肢瘫痪,表现为吞咽困难、饮水呛咳,可能会造成患者出现窒息死亡。所以脑梗患者在发病后要尽早的接受治疗,会有一定的治愈率。
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如何改善脑缺血、缺氧
改善脑缺血缺氧需要明确病因后进行治疗。由于脑部缺血缺氧会引起脑细胞组织的损伤,该损伤是不可逆的,因此需要积极进行治疗。需要明确引起脑部缺氧缺血的原因,常见的疾病有脑血管疾病、炎症、脑部肿瘤等。常见的脑血管疾病有脑梗死等,因此需积极治疗脑梗死,如抗血小板聚集药物、溶栓药物等,必要时可进行介入治疗开通。对于炎症感染引起的脑部疾病,如脑膜脑炎等,需要积极进行抗感染治疗;肿瘤增生活跃,压迫正常组织,也会引起缺血缺氧,需积极治疗肿瘤。同时还可以联用营养神经的药物来帮助改善。
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脑梗死静脉溶栓的适应证有哪些
脑梗死静脉溶栓的适应证包括缺血性脑卒中引起的神经功能缺损,发生症状时间少于三个小时,最长不超过五个小时。患者年龄需要在18岁以上,还有就是排除禁忌症等就可以选择这种治疗方法。
脑梗死的发病原因
脑梗死的发病原因是比较多的,比如高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病、吸烟喝酒,吃太多脂肪高和盐分高的食物,都容易导致脑梗死的出现。建议要治疗原发疾病,观察是否得到好转。一定要积极去治疗,以免危害身体健康。
什么是急性脑梗死
如果脑部梗死病变起病特别急,病情发展非常快,短时间内出现大量的脑组织坏死,就是出现了急性脑梗死。患病后常会伴随着言语不清、口歪眼斜、肢体偏瘫、吞咽困难等症状;需要及时进行溶栓治疗、降纤治疗、抗血小板治疗等,缓解病情。
脑梗死可以治愈吗
脑梗死是由于脑部供血出现障碍,导致脑细胞缺血坏死而造成的,由于坏死的细胞不可逆,因此,脑梗死是不能治愈的。临床上通过治疗,可以改善脑梗死的症状,提高患者的生存质量,但不能恢复到未发生梗死之前的状态。
脑梗死和脑血栓的区别是什么
脑梗死和脑血栓的区别并不是很大的,有很多的相同之处,也有一些不同之处,相同之处是由于它们都是缺血性的脑血管疾病,也就是都是由于脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状。一般来讲脑梗死是比较正式的说法,而脑血栓是一种非正式的老百姓的一种叫法。把脑血栓叫成脑血栓形成,从严格意义上来说,两者是略有区别的。其实就是脑梗死的病因很多,其中有一种就是脑血栓,也就是脑梗死它包括了脑血栓,脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后,导致了血管的堵塞,称为脑栓塞。脑栓塞性脑梗死,也就是它是从远端游过来的血栓。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄,窄到一定程度之后,血压降低,各种原因导致的血液粘稠度增加,进而出现了堵塞,在狭窄部位形成了新的血栓叫脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧,最后也都形成了脑梗死。临床发病机制上略有不同,但是大部分都是相同的,治疗大部分也是相同的。
语音时长 01:53

2020-03-16

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脑梗死的治疗方法是什么
脑梗死的治疗主要包括三大原则,即超早期的治疗,个体化的治疗和整体化的治疗。超早期治疗发病的早期,我们应争分夺秒的进行救治。一般在有条件的医院建立一些卒中单元,积极地抢救患者,而且应尽早地评估病情,在询问病情的时候,询问发病时间是非常重要的。因为在时间窗内有适应症的患者,可以给以溶栓治疗。溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现,制定个体化的治疗方案。同时应该把人看成一个整体,进行整体化的治疗,除了针对卒中的治疗,还需要进行一般的支持对症的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的一些治疗,尽早的给予一些康复锻炼。开展脑梗死的一些二级预防,针对患者的血压、血糖进行相对的调整。譬如预防一些长期卧床患者导致的一些下肢深静脉的血栓,进食不好引起的一些消化道的溃疡、上消化道的出血,以及电解质的紊乱。对于有进食困难和吞咽困难的患者,可以给予鼻饲的治疗。然后同时这样可以预防误吸引起的坠积性的和吸入性的肺炎。一些患者错过了超早期的这种时间窗,并且有一定的基础疾病的时候,年纪大不符合一些溶栓的指征,建议给予抗血小板聚集、抗凝降纤和神经保护等常规的治疗。当大面积的脑梗死形成脑疝和颅内的严重的压力增高的时候,危及生命的情况下,还可以采用外科一些去骨瓣的治疗方法。在卒中后,当病情稳定的时候,应该尽早的开始语言、运动和心理等多方面的康复的训练。在脑梗死的急性期尽早的启动二级预防。
语音时长 02:53

2020-03-16

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确诊脑梗死的方法
确诊脑梗死的方法是,需到专业医生先通过症状做初步诊断,然后通过相应的检查,如形态学检查、CT或核磁,得以确诊。神经科的临床医师会根据症状表现,先做定位诊断,考虑位置是发生在颈内动脉系统,还是在椎动脉系统,以及是前循环还是后循环的病。完后,会迅速的让患者做形态学检查。比如CT或核磁,通过检查,基本可确诊脑梗死的发作部位、特点以及原因,即可迅速找到治疗办法。脑梗死最大的特点是发作很急,一旦发病后就有相应的临床表现。脑梗死分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死,临床症状略有不同。出血性脑梗死,发病非常的急,而且肢体瘫痪、意识障碍、头痛、呕吐等症状也非常明显,血压也很高。缺血性脑梗死发作的症状相比要轻,但基本表现和出血性的有相同之处。一旦发生类似于脑血管病表现的,要迅速到医院就诊,通过医生帮助确诊。
语音时长 01:58

2020-02-24

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脑梗死的检查方法有哪些
脑梗死的检查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的检查就是脑CT,但脑CT有缺点,其缺点是显像比较晚,需要24小时后才在脑CT上见到低密度影。CT检查对于脑梗死存在劣势,如脑干小脑梗死、颅内小缺血灶,显示不清楚。脑磁共振对超早期的脑梗死、脑干小病灶的缺血有很好的分辨率,可以明确病灶的大小、时间和部位。DSACTA一些血管性的造影检查,能够看清楚血管动脉粥样硬化、狭窄和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声,还要对脑梗死的患者进行常规的基本检查。
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脑梗死术后注意事项有什么
脑梗死以后,那么很多情况下,患者就会出现相应的一些临床症状,轻的就是肢体的偏瘫、失语,重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术,我们一般指的是溶栓手术以后,需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征,因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉,所以手术以后的话,生命体征的波动是非常重要的,这里主要指的是呼吸、脉搏和血压,这个观察是非常重要的。此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高,容易引起呕吐,呕吐以后会堵塞呼吸道,造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁,这个时候也需要处理好,否则会引起继发性的像泌尿系统的感染,消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题,要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动,因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题,不能掉以轻心。
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急性脑梗死的治疗
治疗急性脑梗死要根据患者发病的时间,送医的时间,以及开始治疗的时间来决定。急性脑梗死治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间主要采取的方式还是以溶栓和取栓为主。如果超过了这段时间,那么治疗就是采取静脉输液和口服药物的方法来进行。静脉输液的方法采用的药物,是改善脑循环的药物。还保护神经细胞不受损的药物,或清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗,部分患者的肢体的功能会得到很大的改善。与此同时,针对意识清醒的患者,还要增加口服的药物,主要使用的是抗凝或抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的时候,这两种药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。
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脑梗死有后遗症吗
脑梗死是脑血管病里,缺血性病变最常见、最多发的病症。致残率、致死率非常高,观察治疗过程中容易复发,颈内系统的脑梗死,可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等,以及语言、神智、情感方面的症状,经过积极的治疗,可能有所恢复,治疗效果不理想会有后遗症,后循环的脑梗死,可以有神志障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,及颅神经的损害等。患者经过积极治疗也会出现后遗症,致残率、致死率很高,会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等。治疗、观察、护理的过程中复发率也相当高。治疗、观察非常复杂,家庭、社会负担很严重。
脑梗死的症状
经常犯困,视力模糊,说话含糊不清,四肢麻木,听力下降等都是脑梗死常见的症状,所以如果经常有这些情况出现,患者就要引起重视了,这个可能就是脑梗死发作前征兆,及时的进行治疗,才能够预防脑梗死发生。
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什么人容易脑梗死
脑梗死是由于供应脑部的血流中断导致的脑组织的缺血、坏死。脑梗死是具有一定的家族史,也就是平时所说的遗传性。有些患者,如果存在先天性的脑血管畸形,以及颈部和颅内的血管存在重度狭窄、梗阻,那这样的患者,也容易出现脑梗塞。另外,如果患者的年龄较大,总是长期抽烟、酗酒,患者又有高血压、糖尿病以及高脂血症等疾病,加上这些患者容易出现情绪激动或者过度紧张和焦虑的情况,就容易导致脑梗死的出现。总之,脑梗死具有一定的家族史。另外,三高人群是这种疾病的高发人群,因为三高人群很容易造成颈动脉斑块等形成,更容易诱发脑梗死的出现。除此之外,不良的生活习惯以及饮食习惯,也是导致脑梗死疾病出现的主要因素。