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室间隔缺损如何治疗

发布时间:2020-01-0363623次播放

视频内容:

室间隔缺损小儿先天性心脏病的一种,通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小。小的缺损可以不治,通过临床观察,有自愈的可能。如果室间隔缺损比较大,通过超声观察室间隔缺损范围的大小,可采取两种方法治疗:
第一、介入的方法。损伤比较小。
第二、外科手术。一般适合于所有的室间隔缺损患者,采取的手术切口有剑突下、胸骨旁切口,手术要在全麻下进行,而且要建立体外循环,手术损伤较大,恢复时间比较慢。目前国内趋向于介入手术治疗,孩子受损比较小,恢复较快。

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室间隔缺损是什么
室间隔缺损是仅次于房间隔缺损,是国最常见先天性心脏病之一,如果在胚胎时期没有发育完全,心室之间的室间隔,有一个没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。严重影响国新生胎儿的健康。心脏有两个心房、两个心室:左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是动脉血,右房和右室走的是静脉血。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔,通过这个洞而分流到右室,久而久之这种分流就会给患者的右室、右心系统带来了很大的冲击力,很多的负担,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。一旦有室间隔缺损,一定要到正规的医院去进行就诊,进行专业的心脏专科的筛查,安排心脏超声的检查,如果听诊有杂音,心脏超声提示,有室间隔的缺损,要听从医生的诊治,进行规范化的专业治疗。目前室间隔缺损有了十几年的研究的历程,无论是内科、外科都有很好治疗手段。如果诊断室间隔缺损,无需过于担心。
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2020-02-27

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室间隔缺损可以自愈吗
室间隔缺损有自愈的可能性,但是几率非常小。经过研究发现,如果患儿出生之后有了室间隔缺损,大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件,进行心脏超声的筛查,会有极小一部分的患儿在三岁左右,就可以达到了自己闭合的这种效果,但是绝大部分是室间隔缺损,不能够自己愈合的。心脏有两个心室,左心室走的是动脉血,右心室走的是静脉血,这之间叫做室间隔。如果室间隔没有完全闭合,在胚胎期间就会遗留洞,如果三岁之前自己闭合了,就可以不去干预。如果到了三岁之后还没有闭合,医生要进行专业的评估,有的非常小的一两毫米的室缺,就可以密切随访,不用理会。如果比较大的是室缺,则需要进行积极的干预,可以采取外科开刀去修补,或者内科通过不开刀的方法去介入封堵,效果都是非常好的。
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肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
如果有肺动脉闭锁合并室间隔缺损,不能够通过内科微创介入不开刀的封堵手术解决,医生需要开胸完成手术。首先要打开闭锁的瓣膜,同时对患者室间隔的缺损进一步修补,如果能早期发现进行积极有效的干预,效果应该是比较理想的。如果没有及时发现,效果可能会很差。简单的先天性心脏病,包括有房间隔缺损、室间隔缺损,还有一些先天性的心脏病患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题,则称为复杂的先心病。先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损,是一种复杂的先天性心脏病。
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室间隔缺损手术安全吗
随着医务工作者几十年的不断的探索,对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损,建议到专科医院进行有效的筛查及超声的评估,大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治,但是前提是要及时发现,所以有条件的话给新生儿进行一个心脏超声的筛查,尤其是我们可以听到心脏周围有杂音的宝宝。无论是外科开刀的办法进行闭合,还是通过不开刀的办法进行微创的修补,都可以达到临床治愈的目的,所以早期筛查到正规的医院进行筛查就诊十分重要。
室间隔缺损有什么临床表现
室间隔缺损的患者表现为出生时有明显的缺氧,面色发青,甚至充血性心力衰竭,出生后特别容易得呼吸道感染、肺炎,听诊可发现心脏杂音。室间隔缺损的患者在体检时,小的缺损可通过听诊可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围可以不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,。大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧,面色发青,有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现,这需要靠医生的临床观察,以及及时进行超声的诊断,判断室间隔缺损的大小。再有就是室间隔缺损的病人,因为室间隔缺损影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,根据缺损状况有不同的表现,小的缺损可能没有症状,只是听诊的时候能发现心脏杂音,大的缺损比较明显了。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲,药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上,小的室间隔缺损不能剧烈运动,不能让心脏跳动很快,尽量让其在安静状态下少运动,还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎,细菌进入体内,可能存留在心脏内膜表面,发生心内膜炎,加重病情。
04:11
室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,出生后会有很严重的症状,需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,找合适的时机做手术。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损指心脏室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右的分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%。室间隔缺损常在0.1到0.3cm,若缺损小于0.5cm分流量较小,多无临床的症状。缺损小者,心脏大小可正常;缺损大者,心室增大明显。
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