三凹征是出现在呼吸极度困难辅助呼吸肌，也是肋间内肌，肋间外肌，胸大肌都在做功的时候，甚至腹部的肌肉都在做功的时候，出现了一种呼吸的状态，出现了呼吸三凹征说明呼吸极度困难。看到胸骨的上窝还有锁骨上窝，以及肋间隙都出现了凹陷，所以叫做三凹，由于肺部的气体吸入是比较困难的，肺部扩张是困难的，所以就出现了吸气的费劲，会出现呼吸的三凹征。三凹征常见于气管支气管的异物，有个东西堵在气管支气管，所以不好进来气体，就可以见到三凹征，还有急性的喉炎，喉痉挛，等等的问题，也是三凹征的常见原因，而支气管哮喘急性发作的时候，呼吸困难比较重的时候，也可以看到呼吸的三凹征，儿童见到三凹征，经常是见于小孩的呼吸道合胞病毒感染，或者是毛细支气管炎的时候，小儿喘的特别厉害，可以看到呼吸的三凹征，而老年人也可以看得到，发生急性呼吸窘迫综合征的时候，也可以看到呼吸的时候出现三凹征。

首先我们来了解肺纹理这个概念，肺纹理是至肺门向肺野呈放射状分布的树干样影，肺纹理是由肺动脉、肺静脉及淋巴管组成，主要成分是肺动脉分支。肺纹理增多分为生理性肺纹理增多和病理性肺纹理增多。生理性肺纹理增多，包括长期吸烟以及反复接触空气污染造成的两侧肺纹理增多。病理性肺纹理增多，例如细菌、病毒感染导致的急性支气管炎，可以表现为两侧肺纹理的增多，等等。所以我们要根据临床症状来判断，如果患者出现咳嗽、咳痰发热，炎性指标明显升高，我们考虑可能是细菌或者是病毒引起的两侧肺纹理增多，这是病理性的；如果患者没有任何临床症状，我们可以考虑可能跟他平时的生活习惯以及空气污染导致的两侧肺纹理增多有关系。

急性支气管炎是一种自限性的下呼吸道感染疾病，通常有病毒参与其中，临床特征表现为刺激性的咳嗽。患者有全身症状时，应注意休息和保暖，治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能，患者常常需要补充液体，在发烧时体温超过三十八度，应用退烧药物。如果患者出现反复性的咳嗽，应适当运用镇咳药物，对久咳不愈的患者，我们可以使用可待因。患者痰量较多，或较粘时可以运用化痰药物，如沐舒坦和溴己新，或者使用雾化吸入化痰药。如果查体有两肺哮鸣音，可建议患者吸入支气管扩张剂。现在大多数支气管炎患者都接受抗生素治疗。如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，是应用抗生素的指针，其他是不需要运用抗生素的。

急性气管炎是由于感染物理化学刺激或过敏因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症，它主要表现为咳嗽、咳痰，在寒冷季节和气温突然变冷时多发。急性气管炎不属于法定的传染性疾病，需注意的是急性气管炎主要是由病毒和细菌感染所致，如果患者咳嗽的痰中带有大量的病菌，同时空气受到病菌污染的时候，尤其机体免疫力差的人吸入体内后，很容易被传染上，特别是病毒所致的感染，主要通过呼吸道传播。婴幼儿和机体免疫力差的人，应尽量避免接触急性气管炎患者，避免引起炎症感染。急性气管炎患者应适当休息、注意保暖、多饮水、避免吸入粉尘和刺激性气体，应用合理使用镇咳和化痰药物，及时应用抗生素控制气管炎症。

急性支气管炎可以表现为咳嗽、咳痰，严重的患者可能会出现发热等情况。在治疗上可以进行相关检查针对性的治疗，如进行血常规，肺炎支原体，痰培养+药敏，胸片等检查。如果检查血常规发现白细胞、中性粒细胞异常升高，可以使用头孢类抗生素进行治疗。如果检查肺炎支原体发现支原体抗体阳性，需要使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素，罗红霉素等进行治疗。如果患者咳嗽咳痰比较明显，可以口服沐舒坦、氨溴索口服液等化痰祛痰。如果患者体温高于38度，可以口服退热药物如布洛芬混悬液进行退热治疗。在使用抗生素期间，绝对需要禁忌烟酒，防止出现双硫仑样反应，出现过敏性休克样表现。平时需要注意多饮温开水，避免劳累，多休息。