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脊柱疼痛是怎么回事

发布时间:2020-01-0755897次播放

视频内容:

患者脊柱疼痛可能是因为腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的。
脊柱疼痛又称颈腰痛,临床常见且病因多。发病部位包括肌肉、骨骼、椎间盘、神经或多部位综合。脊柱疼痛要区分疼痛特点,到医院进行必要的查体检查。由医生摸脊柱、拍X光片或者拍核磁,评价脊柱的序列是否有狭窄、骨质增生、腰椎间盘突出等问题,找到脊柱疼痛的病因,采取治疗。要根据疼痛的原因对待病情。

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腰椎间盘膨出治疗什么方法好?
腰椎间盘膨出即腰椎间盘突出,临床通常采用一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,需要结合患者病情选择适合的方法,合适的才能起到较好的治疗效果。1.一般治疗:患者应卧床休息,直到症状缓解。之后可戴围腰起床活动,平时尽量避免弯腰持物动作。2.物理治疗(1)持续牵引:牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛,能减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。(2)理疗推拿和按摩:可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。3.药物治疗(1)口服非甾体类消炎镇痛药:在无禁忌症情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。(2)肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、替扎尼定等。(3)脱水剂:如果存在神经水肿可使用脱水剂,如甘露醇。(4)糖皮质激素:无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物,能够有效缓解炎症反应性疼痛。4.手术治疗:常规开放手术有全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等,目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核,解除神经压迫而达到治疗目的。也可进行椎间孔镜微创手术,能减少手术过程中对正常骨关节的破坏,但同时会使手术视野变小。此外还有经皮穿刺切吸术,可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。患者应在医生指导下,根据实际情况选择适合自己的治疗方法。
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腰椎间盘突出是可以通过手术进行治疗的。但是手术治疗腰椎间盘突出是有一定要求的,腰椎间盘突出不是特别严重的情况下,还是建议保守治疗。虽然手术治疗腰椎间盘突出效果比较明显,而且还比较快,但还是会对腰部正常机能有一定的影响。如果腰椎间盘突出不是特别严重的话,则不建议通过手术进行治疗。可以采用保守的治疗方式,如果保守治疗一段时间后症状还没有得到缓解,反而有加重的迹象,那么则可以再考虑做腰椎间盘突出手术。日常生活中可以通过一些注意事项来缓解腰椎间盘突出,比如不要长时间处于一个位置不动,或者是经常弯腰,同时还要避免在抬重物的时候要不超负荷工作,防止加重腰椎间盘突出。
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腰间盘突出手术风险大吗
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腰椎间盘突出手术有后遗症吗
腰椎间盘突出手术会有后遗症,如果病人手术之前已经出现瘫痪,术后神经损伤的症状会有改善,但是完全恢复正常,有一定难度。其次手术本身有风险,由于手术操作或者本身局部粘连,损伤到里面的神经,则会出现腿痛腿麻,活动障碍一系列的后遗症。
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腰椎间盘突出术后注意事项
腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。
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腰椎间盘突出手术后多久能好
腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人,一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后,恢复的状态也可以很好,但是神经麻木的问题需要一定时间,跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系,所以对于麻木的恢复需要慢慢观察,不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系,如果压迫很严重或者压迫时间长,术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼,采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。
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腰椎间盘突出术后为什么会复发
腰椎间盘突出以后复发的原因,以前最常见的原因是髓核摘除的不干净,但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5%左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗,所以前三个月的康复,对病人非常关键,实际术后注意保护腰椎、注意锻炼,一般很少会复发。近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤,病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。