脖子扭到筋在门诊中非常常见，有些病人来到门诊以后，是歪着一个脖子来到的，而且非常痛苦，来到门诊以后就跟医生说，医生你看我的脖子扭到了，扭了一下我现在的脖子动不了了，而且脸部几乎贴在了一个肩部状态，一手捂着脖子非常的痛苦、难受。这时候有没有很好的快速恢复的办法，恢复的办法是有的，首先要简单地询问一下病人的病史，这几天病人有什么劳损或受凉没有，或者他是个干什么工作的，这样的话初步判断是不是颈椎，有没有些退变性的损伤、退变性的炎症，如果他有这些问题的话，我们就可以给他做一个手法的一个复位，中医手法的复位通过一个旋转，提按一个扳法，使他的筋扭到的情况得到一个迅速的改变，往往通过一次手法的治疗病人能感到一个嘎巴响的声音，病人突然就感觉颈部没有那么疼了，而且脖子也会动了，感觉到一下似乎要恢复到正常了。然后这时候再给他做一下舒筋按摩，迅速地使他的肌肉的痉挛让他改善，这样的话病人这个情况就能够得以恢复，通过手法的扳法让病人扭到筋的情况得到恢复以后，后续再给它进行一个热敷理疗，一个轻度的手法按摩或者贴膏药，使他后期的一些剩余的症状得到进一步的恢复。

这个情况由两种因素引起的，首先要考虑颈椎的事。因为颈椎发出神经支配，看看是不是由于神经根型颈椎病发出支配这个地方。还有一种情况，就是软组织，就是肌肉情况。这个地方有好几块肌肉，有斜方肌、菱形肌还有肩胛肌这几块，还有冈上肌、冈下肌，这一块肌肉情况的劳损，可以引起姿势不对，肌腱这个情况都可以。最主要的出来一些肿瘤，肿瘤那个地方也可以导致疼痛。还有一些炎性的其他的改变，就是化脓性感染这一类的情况。所以情况如果要是不重，一般情况，可能就是慢性的劳损引起的或者颈椎病引起的这种情况，倒问题不大，对症性的治疗就能够去处理了。如果要疼痛非常重，会持续或者明显地影响晚上的睡眠，这种情况一定要去找大夫就诊，搞清楚具体什么问题。可以做核磁看看，或者找个片子看看，就搞清这里头发生了什么问题。具体是哪块肌肉的问题，具体是哪个部位引起的情况，有针对性地去治疗。

颈椎病和肩周炎是容易混淆的，它俩有一些区别，包括以下一些方面。第一是季节影响的改变不同。肩周炎常在秋冬交替时容易发病，在气温骤变时也容易发病；而颈椎病并没有季节性的发病的特征。第二是发病的年龄不同。肩周炎常以中老年发病为主，比如五十岁以上的人群容易发病，女性为多见；而颈椎病可以在任何年龄、任何层次都可以发病。近些年随着人们生活方式的改变，年轻人得颈椎病的人也越来越多。第三是疼痛部位不同。肩周炎是以肩部疼痛为主，伴有肩关节功能的活动障碍。颈椎病常有颈部的疼痛，同时可以伴有上肢的麻木疼痛的症状，常在低头伏案或者是低头玩手机时，可以加重颈部的疼痛。在晚上睡觉，如果枕头高低不适，也有明显的疼痛，可以导致受麻木的症状。

颈椎病分型常见的有颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型等等，各个分型症状会有差异，其中神经根型颈椎病会引起手麻。颈椎病病人一旦出现手麻症状，首先需排除胸廓出口综合征、尺管综合征、腕管综合征等疾病，行压颈试验和神经根牵拉试验检查均阳性，并根据手部麻木的范围及颈椎的磁共振检查明确受压迫的神经根，行对症处理。对于神经根型颈椎病引起的手部的麻木，可以先行非手治疗，予以颈椎牵引、针灸、按摩同时配合甲钴胺等营养神经药物治疗，通过非手术治疗效果欠佳，甚至症状加重、引起肌肉萎缩等不良后果，同时磁共振又提示神经根受压迫比较严重，则建议手术治疗，可以治愈或改善手部的麻木症状。

颈椎病最明显症状是头晕，呈现出眩晕感。颈椎病类型比较多，出现的症状会多样化，每种类型的明显症状不尽相同，详尽如下：神经根型颈椎病：颈肩部肌肉疼痛和僵硬，放射至双上肢疼痛，出现手指麻木，影响到相应肌肉的活动，会有上肢沉重，握力降低等不适；交感型颈椎病：头痛呈偏头痛，有恶心、呕吐，伴有视觉对象不清晰，视力模糊，视力减退；椎动脉型颈椎病：发作性眩晕，颞部跳痛或刺痛的偏头痛，耳鸣、听力减退、耳聋，突发性弱视或失明、复视，头屈曲或旋转突然发生；神经根型颈椎病：症状在夜间明显，表现为颈枕或颈肩部疼痛或麻木；食管压迫型颈椎病：出现吞咽时有梗阻感，进行性加重，发展为吞咽困难；颈型颈椎病：除了头、肩、颈、臂多部位出现疼痛，且找到相应的压痛点。