心电图并不能明确诊断冠心病。心电图是心脏检查中一个最基本的检查，冠心病的一个诊断，是需要靠一些更确切的临床检查方法来明确。心电图如果在急性心梗，尤其是癌腺抬高的心梗病人当中，它确实可以起到一个非常重要的作用。往往通过心电图就可以明确急性h段抬高的心梗。因为本身急性心梗它属于冠心病的一种，从角度讲来说，心电图是可以查出冠心病的。但是对于一般的冠心病病人来说，单纯的通过心电图检查是不够的。有一些有三支病变的病人，它的冠心病本身已经很严重了，但是心电图也可以表现为正常。还有一些病人它的心电图确实有一些stt的变化，可能在心电图的诊断当中就会把它诊断为心肌劳损或者是心肌缺血。但经过确切的评估，比如说做冠脉ct或者冠脉造影，发现这部分的病人有可能它的冠脉是完全正常的。

冠状动脉斑块不能消除。冠状动脉斑块是由于血脂异常，血液内脂类含量较高超出机体消除的速度，从而在血管内壁进行堆积，形成斑块。长期的血脂异常、血管硬化等，引起血管内壁损伤加重，可引起冠状动脉的狭窄。当狭窄程度较轻时，可用药物控制，帮助延缓疾病的发展；当狭窄程度较重时，则需要进行介入手术，如支架植入术，帮助人为扩张血管等。但由于冠状动脉的斑块，质地较硬，所以难以通过药物或物理手段进行消除。对于冠状动脉斑块存在的患者，需要清淡饮食，并进行药物治疗。

心脏支架不需要更换，现在的心脏支架大概分为涂层支架和生物支架两种，一般支架放入人体后，支架被损坏的概率极低，寿命也很长，不需要取出更换，而且支架放入后过一段时间和血管等身体组织长在一起，也无法取出。但是即使植入冠脉支架后仍有再发冠脉狭窄的风险，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再发狭窄率，建议一年时再做冠脉造影、心电图、心脏彩超等等复查是否狭窄。

是药都是三分毒，不是说副作用，但是我们应该选对药。一个药物，它的副作用总是少的，而是少量人群当中有的。如果说这个药物每个人吃了都有副作用，那么这个药是一定不能上市的，所以大家一定要相信这点。药物治疗在冠心病的终身治疗当中，如果你确定冠心病，不管是你放支架没放支架，药物治疗都是终身的，特别是抗栓的治疗。抗栓治疗主要是抗血小板的治疗，如果你合并的有房颤，那么你可能抗血小板治疗的同时，还要抗凝治疗。第二点就是要减轻心脏耗氧量，如果你的心脏每分钟跳六十次和每分钟跳一百次，它的氧耗量是不一样的，所以比如说我们没有哮喘的病人，我们可以用β受体阻滞剂来减慢心率，减少心肌的耗氧量。第三点是要缓解心绞痛的药物，比如说硝酸酯类的药物，这一类药物有些病人吃完以后，会头疼，因为它扩血管，还有青光眼的患者是不能吃的。所以说药物都会有副作用，但是我们选对了药都没问题。第四点是调脂、抗血小板的药一定是要吃的，所以药物治疗有副作用没有？有，但是你选对了药就没有副作用。我们要看是什么重要，如果说我利大于弊，我一定要选药治疗，特别是如果这个病人得了冠心病，没有其他病，那么抗血小板治疗和他汀的药物的终身服用。

冠心病是可以喝酒的，但要注意量，因为酒精中乙醇可以提高血液中的蛋白。低密度脂蛋白能引起动脉硬化，它在血中的含量越高，则发生动脉粥样硬化的风险性越大。另外需要注意喝白酒时每天不超过一两，喝啤酒每天半瓶，少量饮啤酒、葡萄酒可促进血脉流通，气血调和。