急性脑梗死是指脑血供突然中断，导致脑组织的坏死，起病突然。通常是由于供应脑部血流的血管出现动脉粥样硬化和血栓形成，出现管腔狭窄甚至闭塞，从而引起血供不足出现症状。急性脑梗死是指脑梗死急性期，一般在发病后几天至两周，患者多伴有基础血管疾病。患者的症状多表现为与缺血部位相关的症状，如麻木、肢体活动不利、感觉障碍等。在急性脑梗死的治疗中，主要是进行血管的开通，如溶栓药物、抗血小板聚集药物等；对于早期的急性期脑梗死的患者，还可以尽早康复治疗，减少对日后生活的影响。

脑外伤后出现的症状，按照程度分为轻微损伤，中度损伤，严重损伤三种。轻微脑外伤患者往往会出现以下的症状：包括短暂意识丧失或昏迷几分钟之后就会突然惊醒并警觉，但是之后会有明显的头痛，头晕，眩晕，恶心，呕吐，注意力不能集中，暂时的遗忘，以及轻微的视物模糊，这是比较典型的运动性脑震荡症状。部分患者还会反复出现偏头痛以及反复呕吐的状况，一般没有中枢神经系统的其他体征。中等程度损伤患者会有持续昏迷，行为异常，极度头晕和偏瘫的症状，提示可能这种脑外伤出现了脑搓伤或血肿。严重损伤在脑外伤开始就会出现昏迷，并且部分患者会突然出现癫痫，颅内压增高，血压极度偏高的情况，提示可能出现了硬膜外或硬膜下血肿或大面积脑出血，比较危险。

脑梗死最常用、最便捷、最经济的检查就是头CT，但头CT也有一定的缺点，显像是比较晚，一般在24小时之内，大部分脑梗死是不显影的，需要24小时之后才可以在头CT上见到低密度影。医生可以通过头CT来鉴别脑梗死和脑出血，根据病史以及发病情况，按照脑梗尽早开始给用药。CT检查对于脑梗死还存在一定的劣势，如脑干小脑梗死，颅内的一些小的缺血灶，它显示的不够清楚，所以需要进行头部核磁。头部核磁，对超早期的脑梗死，还有脑干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明确病灶的大小、时间和部位。一些功能性的核磁，最常见的如弥散加权像DWI，可以非常早的提示出缺血组织的大小、部位，甚至可以显示皮之下脑干和小脑的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影检查，能够看清楚血管动脉粥样硬化的情况，狭窄的程度和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声检查，它对评估颅内为大血管的闭塞，仅仅是大血管的闭塞、狭窄、痉挛或者是侧支循环建立的程度是有很大帮助的。另外，心电图心彩超对心脏病变也有一些指导的意义。要对脑梗死的患者进行一些常规的基本的检查，如血常规、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、肾功的情况，指导后续的一些治疗，判断是否还存在一些其他的合并疾病。

脑梗死的治疗主要包括三大原则，即超早期的治疗，个体化的治疗和整体化的治疗。超早期治疗发病的早期，我们应争分夺秒的进行救治。一般在有条件的医院建立一些卒中单元，积极地抢救患者，而且应尽早地评估病情，在询问病情的时候，询问发病时间是非常重要的。因为在时间窗内有适应症的患者，可以给以溶栓治疗。溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现，制定个体化的治疗方案。同时应该把人看成一个整体，进行整体化的治疗，除了针对卒中的治疗，还需要进行一般的支持对症的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的一些治疗，尽早的给予一些康复锻炼。开展脑梗死的一些二级预防，针对患者的血压、血糖进行相对的调整。譬如预防一些长期卧床患者导致的一些下肢深静脉的血栓，进食不好引起的一些消化道的溃疡、上消化道的出血，以及电解质的紊乱。对于有进食困难和吞咽困难的患者，可以给予鼻饲的治疗。然后同时这样可以预防误吸引起的坠积性的和吸入性的肺炎。一些患者错过了超早期的这种时间窗，并且有一定的基础疾病的时候，年纪大不符合一些溶栓的指征，建议给予抗血小板聚集、抗凝降纤和神经保护等常规的治疗。当大面积的脑梗死形成脑疝和颅内的严重的压力增高的时候，危及生命的情况下，还可以采用外科一些去骨瓣的治疗方法。在卒中后，当病情稳定的时候，应该尽早的开始语言、运动和心理等多方面的康复的训练。在脑梗死的急性期尽早的启动二级预防。

预防脑梗死可以通过降压治疗、抗栓类药物降脂治疗，糖尿病控制，颈动脉狭窄手术治疗，以及戒烟、限酒等改变生活方式来预防。一、高血压是卒中最重要的一个危险因素。危险性是正常人的4-6倍。一般来说，血压应该控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治疗，抗血小板聚集治疗，首选阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓，需要长期口服，无故停药，往往会导致脑梗死在短期内复发或加重。三、降脂治疗，应用阿托伐他汀口服，使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下，或者降低初始指标的50%，对于心源性脑卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使发生卒中的危险性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血红蛋白小于7%。五、无症状的颈内动脉有严重狭窄超过70%或者有症状的颈内动脉狭窄50%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。六、心房纤颤可以致脑梗死，必须要使用抗凝剂华法林或新型抗凝剂预防脑梗死。七、吸烟可以使卒中危险性升高50%，而在戒烟2年以后危险性会大幅度降低。其次限酒：过量饮酒患者的卒中危险性增高，对于大量饮酒者，卒中的危险性更高。