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心肌缺血的危害

发布时间:2020-01-1053270次播放

视频内容:

心肌缺血的主要危害是有可能会导致心绞痛和心力衰竭,主要表现有以下两点:
一、心绞痛,表现为胸闷、胸疼,常由情绪激动等诱因引发。
二、长期、慢性的心肌缺血可发生心脏重构、心力衰竭等表现,如呼吸困难、双下肢的浮肿、活动能力的丧失等。
发现心肌缺血后,患者应积极就诊,避免更严重的临床表现。

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ckmb是什么意思
CKMB是肌酸激酶同工酶的缩写。肌酸激酶是常化验的一个心肌酶谱之一。主要包括三种同工酶,一种是CKMB,主要是含在心肌里面;另外还有一个CKBB,主要是分布在脑;还有一个CKMM,主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出现了升高,要评估是不是由于心肌损伤导致了CKMB的升高。所以CKMB是诊断心肌损伤、心肌梗死常用的心肌损伤的标志物。CKMB的升高也可以见于心肌炎、心包炎。另外心外的组织也可以出现CKMB的升高。所以CKMB的升高是心肌梗死损伤的生化标志物。
心肌缺血吃丹参片可以吗
心肌缺血吃丹参片可以。丹参片是一种中药制剂,主要成分就是丹参,有理气止痛、活血化瘀、清心除烦的功效,可以用于治疗因为冠心病引起的心绞痛、心悸等。而心肌缺血多数情况下都是因为冠状动脉狭窄造成的,服用丹参片能够扩张冠状动脉,有效的增加冠脉的血流量,缓解心肌缺血症状,但主要是对于轻度心肌缺血有缓解作用。如果患者是比较严重的心肌缺血,目前冠状动脉狭窄比较明显,吃丹参片一般没有特别明显的治疗效果,需要及时采取冠脉介入治疗,才能从根本上解决问题。
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心肌缺血会引起后背疼吗
心肌缺血在一部分的病人当中,会引起后背的疼痛。心肌缺血最主要它是冠心病的症状。冠心病主要是因为冠状动脉有狭窄,它会引发这种心脏缺血一样的临床的症状,比如说胸闷、胸疼,大多是在心脏耗氧量活动量增加,情绪激动、寒冷、吃的过饱引发。有的病人胸疼的时候,还会伴有这种后背的疼痛,它后背的疼痛一般来说也是阵发性的,通过休息或者是含服硝酸甘油可能就会缓解。如果单纯的后背疼,而且疼痛的症状比较持续,比如说一疼疼一天或几天的疼痛,又没有很明显的这种冠心病的危险因素。比如说高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟,没有这些危险因素。单纯的后背疼一般来说不考虑是心肌缺血引发,要考虑是否有局部的兼备的症状或者是脊柱的病变,可以先去骨科就诊。
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心肌缺血存活率高吗
心肌缺血的存活率是比较高的。那我们冠心病的病人都可以认为存在心肌缺血,但是冠心病的严重程度是因人而异的。通常来说,冠心病的狭窄程度如果没有超过百分之七十五,相对来说它的风险是比较低的。但是这里面除外左主干病变。左主干病变超过百分之五十以上,也需要慎重的对待、积极的处理。比如说要考虑介入治疗或者是搭桥治疗。除此之外,除了我们规范的药物治疗之外,要选择其他更进一步的治疗方式。比如说判断患者是否需要介入治疗,或者是否需要搭桥治疗。能够及时的选择合适的治疗方案,并且能够长期坚持。这样的话患者的整体预后都是非常好的。只有一部分的病人,比如说患者他曾经发生过大面积的急性心梗,但是当时没有在非常有效的时间内进行罪犯血管的开通。那这部分的心肌梗死之后不能再生,心脏功能受到了一个很大的影响,出现了心衰,或者是多支多处心脏广泛弥漫的缺血。这一部分的患者他也容易发生一些恶性心律失常和心衰的可能,预后相对就会差一些。一般来讲出现心衰之后五年存活率也就百分之五十左右。
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怎样预防心肌缺血
心肌缺血引起来的病因主要还是冠心病。那预防冠心病主要是控制危险因素。比如说有高血压的患者,经过诊断明确之后应该积极的进行降压治疗,应该坚持长期服用药物,并且长期定期的监测血压,将血压控制在目标范围之内。如果糖尿病的患者同样也是要在饮食管理的同时,要加强降糖治疗,监测血糖,将血糖控制在目标范围之内。那血脂升高的患者也要进行危险分层,明确自己血脂的控制目标,必要的时候加上药物管理,然后将血脂尤其是低密度脂蛋白控制在目标范围之内。吸烟的患者也要进行戒烟,同时要改善改变自己的生活方式,保持心情舒畅,不要过于精神长期处于紧张的状态,规律的运动。同时如果是有上述危险因素合并的情况越多。必要的时候用应该尽早的实行冠心病的筛查。比如说可以做一个冠脉增强ct,即使没有症状在高危患者当中也是可以做的。了解冠脉病变的情形可以及早的进行干预治疗。
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2021-01-15

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心肌缺血怎样诊断
心肌缺血是指营养心脏的血管发生狭窄,使得供应心脏工作的血液和养分不够,造成心脏不能正常工作的病理状态,对于无症状心肌缺血的诊断,目前临床上常采用以下几种方法:
心肌缺血能够预防吗
心肌缺血的形成包括很多影响因素,有些因素是先天性存在的,包括遗传、年龄和性别;而有些因素是可逆的,包括高血压、高血糖、高脂血症、肥胖、吸烟、过量饮酒、缺乏体育锻炼和心理精神因素等。预防心肌缺血应尽量消除这些影响因素。
急性心肌缺血症状原因
急性心肌缺血有很多原因,可能是因为不良的饮食习惯、经常的抽烟喝酒或是长时间保持坐着不动,另外经常的生气、长时间的熬夜都会给个人的健康留下隐患,如果没有加以改善,就会导致心肌缺血的出现。
年轻人心肌缺血严重吗
年轻人心肌缺血严重程度也不一样。如果病情不严重,可以选择用药物治疗,如果严重就需要做手术了。比如支架植入术或冠脉搭桥手术。病人需要做检查判断病情,如果严重可能会危及生命。
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心肌缺血症状
患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感,或牙痛、上腹部疼痛等,有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部,面积在手掌大小,可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后,症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下,造成呼吸困难,甚至会累及乳头肌,造成二尖瓣的关闭不全,引起相应的症状。此外,心肌缺血还可能会造成室性的心律失常,或影响心脏的传导系统,造成缓慢性的心率失常。
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心肌缺血食疗
心肌缺血的食疗可以辅助治疗心肌缺血,但是食疗解决不了根本问题,一定要用药物治疗。动脉硬化的原因和三高有关,包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好,高血压病人要少吃盐;高血脂病人要吃低脂的食物,少吃油炸食品和肥肉,以及奶酪;高血糖病人要少吃甜的食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃;尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤。所以,心肌缺血的饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。
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心肌缺血能喝酒吗
心肌缺血是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,或者其他的一些原因所导致了供血的不足,归结于冠心病的范畴。在治疗方面,一方面是药物治疗,一方面一定要做到生活方式的干预。在药物治疗方面,常用阿司匹林、他定汀药物等,防止斑块的进展,血栓的形成,从而减轻心肌缺血。在生活方式上,要做到低盐、低脂饮食,同时戒烟限酒。对于本身有心肌缺血的病人,不建议再进行饮酒,因为酒精摄入后会导致心跳增快,增加心肌本身耗血量和耗氧量,对于心肌的影响是非常巨大的。
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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
心肌缺血能运动吗
心肌缺血的人可以选择一些舒缓的运动,如果能坚持运动,可以有效的降低心肌耗氧量,增加心肌的供氧量,减少心肌缺血发生发展的因素,对于病情的缓解是有帮助的。但是心肌缺血患者不可以进行剧烈的运动,所以建议选择步行,练习太极拳,进行气功锻炼等。
年轻人心肌缺血能不能治好
首先,年轻人为什么有心肌缺血?一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化,使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄,这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系,年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高,人饮食结构的改变,吃肉多,休息少,心态着急生气,容易得冠心病。某种程度上,冠心病有年轻化的趋势。所以,首先原则上年轻人得冠心病的比较少,但是现在冠心病已经年轻化了,像日本前些年过劳死比较多,这些年也经常听到身边人,才30、40多岁,突然心梗,甚至突然猝死,所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点,年轻人原则上不容易得心肌缺血,所以一定要坚定心肌缺血,诊断准不准,什么叫心肌缺血?原则上是冠状动脉狭窄,缺血这三种情况。但是得有证据,现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图,很简单、很省事。但是心电图做后,医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血,可能大家都会很紧张,但是心电图不准确,准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低,可能就一半的能筛查出来,有三个血管全堵了,心电图还完全正常,彩超也完全正常,这也很常见。第二步就是活动平板,就是跑步机上运动,拼命的活动,看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct,增强就是要打造影剂,打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵,血管横截面积堵多少。那最后一步,最准的叫冠状动脉造影,就是通过冠脉入个管,直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准,也最清楚,也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血,不能光凭心电图,因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查,假如年轻人真的出现心肌缺血,通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度,假如血管横截面积堵塞50%,70%以下的,一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有,也是早期。这时候的斑块是软斑块,但是越是刚形成,像小草一样刚发展起来时,长的时候会长得越快。因为斑块不稳定,叫软斑块。它容易破裂、出血,它一破裂出血就容易引起血管痉挛,血栓形成就容易堵,危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块,要更加积极的治疗。一者他治疗效果好,年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥,二者它不稳定,容易出问题。更要注意把斑块溶解掉,把它变小、钙化,把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块,这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗,控制住斑块,不让它发展,把血管疏通,大部分预后都很好。
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2018-12-13

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