子宫腺肌症是非常常见的妇科疾病，它是指具有生长功能的内膜腺体间质侵入子宫肌层而引起子宫弥漫性增大。最常见的临床表现是痛经进行性加重，严重者会影响工作和生活。其次会导致月经量的改变，引起经期延长、月经过多，甚者会引起严重的贫血。而子宫腺肌症如果盆腔粘连比较严重，会影响输卵管的功能，从而影响女性怀孕，所以子宫腺肌症的患者在临床上会对女性的日常生活造成严重的影响。对于严重的子宫腺肌症的患者，需要去医院在医生的指导下，给予药物对症治疗。对于无生育要求的女性，经药物治疗无效的必要时，可以选择手术治疗。

对于子宫腺肌症所引起的月经紊乱，在临床上可以给予药物治疗一般是选择带有激素类的药物，比如米非司酮，从而造成假绝经疗法。但是这些药物只能控制症状，而且长期服用副作用会比较大。建议患者可以考虑宫腔内放置曼月乐环，曼月乐环的作用机理是曼月乐环会持续的释放高效的孕激素，从而使移位的子宫内膜达到萎缩，从而起到治疗子宫腺肌症的作用。如果药物治疗效果不好，可以采取手术或者子宫动脉栓塞素来进行子宫腺肌症的治疗。

首先是手术方式方法选择，可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜下手术，另外是手术范围大小问题，一种是保留子宫手术，一种是不保留子宫手术。对手术范围大小问题，取决于患者年龄和是否有生育要求来决定，对比较年轻希望生育子宫腺肌症患者，可以选择病灶切除术，但是这种手术方式术后复发风险比较高。对于症状比较严重没有生育要求，或者是药物治疗无效患者，可以选择全子宫切除术，全子宫切除术中是否保留卵巢，取决于卵巢有没有病变和患者年龄，小于45岁患者，建议保留卵巢，对于大于45岁患者复发风险高，可以选择全子宫加双附件手术，但是这种术后患者很快进入绝经状态，术后有可能需要反追加药物治疗，需要进一步沟通讲明。

腺肌症非经期痛的原因是子宫腺肌症。子宫腺肌症经后疼痛的原因是病灶水肿。两次月经之间出现腹痛，是因为排卵期时雌激素非常高。腺肌症是常见的妇科疾病和疑难病，常见症状是痛经。但是对于部分患者来说，症状不仅仅是月经期间疼痛，部分人甚至在月经干净之后或者两次月经之间，出现疼痛。子宫腺肌症疼痛的原因是异位到子宫肌层内的内膜出血，无法排除，形成病灶。病灶的存在导致每次月经时，子宫肌层内血管扩张，血液量增加，子宫痉挛性收缩，产生痛经现象。腺肌症病灶对雌激素有很大反应，雌激素高，容易兴奋，出现水肿。水肿子宫压力大，出现疼痛。所以来月经时病灶就会水肿，水肿在月经干净以后并没有完全消失。所以在月经干净后还会痛。每个人疼痛的时间不一样，和自身的情况有一定关系。当雌激素升的较高时，病灶会产生刺激，造成病灶水肿。所以子宫腺肌症患者感受最深的症状就是疼痛。

所谓的子宫腺肌症，就是指女性的子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，由于腺肌症患者的年龄、生育要求，以及严重程度不同，所以具体怎么治疗，就会因人而异。对于年轻的女性，如果有生育要求，腺肌症又不严重，那就可以暂时不做任何处理，而是尽早备孕、怀孕，因为在怀孕以后，腺肌症可能自愈；如果是没有生育要求的子宫腺肌症患者，年龄又小于40岁以下，而且腺肌症还比较严重，那就可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗。但对于年龄超过40岁以上的女性，保守治疗效果不佳的情况下，可以考虑直接行手术将子宫切除。如果这类女性不想要切除子宫，那还可以考虑通过肌注曲谱瑞林或者是亮丙瑞林来治疗，但并不是100%有效。