不射精也是在男科中经常患者会容易出现的问题。我们是指在性生活经过一段时间之后，精液仍然无法正常地排出，我们称之为不射精。不射精首先要和逆向射精相区分，也就是说患者会主述，我有射精的感觉，但是精液却没有流淌出来，这时候有可能精液排到了膀胱内。这样的患者我们会建议在性生活之后，做一项尿常规的测定。如果尿液中发现了大量的精子，这可能是逆向射精的存在，可能与患者服用某些药物有关。比如说治疗前列腺增生，常用的α受体阻滞剂，有可能造成前列腺部的肌肉过于松弛，导致逆向射精。排除了这一类的疾病，首先还会考虑其他几类原因，那么第一就是不良的性生活习惯，比如说长期地忍精不射，看似很多次可以延长时间，但是久而久之，就会慢慢地提升了射精所需要的刺激的这种阈值的强度，那么造成不射精。还有一大类我们称之为器质性的原因，也就是患者因为合并肢端肥大症，合并各种睾丸发育较差的情况，它根本不能够产生精液，也就造成了不射精，那么这是器质性的原因。还有一些我们称之为人为的或者是精神类的因素。比如说这位患者过去长时间，很高强度地手淫才能射精，那么在性生活的过程中，由于这种性生活地频度或者是强度，达不到他平时手淫的强度，同样也会导致不射精。

体外排精是指的在性生活的过程当中，在即将发生射精的情况下，将阴茎从阴道内抽出，在女方的体外进行排精的现象，医生称之为体外排精。体外排精最常用的是作为避孕的一种手段，但是这种方法对人体对男女双方也会造成一定的危害。第一，由于体外排精的过程当中，体外排精时未能及时将阴茎抽出，从而可能会导致少量的精液遗留在女方的身体体内，这样容易导致避孕的失败。第二，体外排精对男性的性功能有可能会造成一些负面的影响。比如由于出于避孕的目的，会造成延迟或者是有意识地造成不射精的现象，容易导致功能性的不射精，同时由于阴茎的拔出和有意的在体外射精，会造成男性的性高潮的感受降低。所以说体外射精对男性的性功能以及避孕都会造成一定的负面的影响。

不射精指的是男性在性生活的过程当中有正常的性欲和勃起，也有正常的射精的感觉，但是并没有精液从尿道当中射出的症状。不射精症可以进一步分为功能性的不射精和器质性的不射精。对于功能性和器质性的不射精患者也要进一步细分究竟是什么原因导致的。如果是器质性的不射精，常见的原因是由于大脑射精中枢的病变，或者由于腹膜后淋巴结的清扫等手术，还可能是由于服用了抗雄激素的药物、抗镇静安定的药物所导致的。对于这类器质性的不射精患者，临床一般采用口服盐酸米多君或者骶神经电刺激的方法来诱发射精。对于功能性的不射精，这类的患者常见的原因是由于心理性因素或者是过度频繁的手淫所导致的龟头或者性器官的阈值感觉过度升高。对于这类的患者一般建议可以适当的调节性生活的气氛以及减少手淫的次数，则可以有效的改善不射精。

所谓的精液常规检查。一般我们精液要检查精液的数量，看精液有多少。比如正常情况下，是2到6毫升；然后要看精液是不是液化，正常的情况下，一般在半小时之内应该液化，如果超过半小时甚至超过一个小时不液化，那么这时候就叫精液不液化或者不全液化。精子的成活率。成活率应该五版标准要大于40%，精子的活动率要大于30%，精子的浓度要大于每毫升1500万精子，精子的总的精子数量应该大于3900万的精子数量。一般的检测精液常规常常是这些类型；当然还要看精液中有没有白细胞。精子的形态学的一些检测也在常规当中，但常见的最重要的一些参数在精液常规检测当中即可以达到我们的应有的效果。

功能性不射精可以用药物进行治疗，比如用补肾、活血、通络中药。也可以用西药，比如α受体兴奋剂等。器质性不射精一般需要用电动取精仪。不射精原因有两种：功能性不射精和器质性不射精。一、功能性不射精：一般因为长时间自慰，自慰能射精，而阴道不能射精，这时要停止自慰，减少性交频率，慢慢的能够在阴道内正常射精。如果仍然不能阴道内射精，中医药有比较好的效果。如果仍然不能达到射精目的，可以采取手淫方法，然后体外受精，达到生育目的。二、器质性不射精：电动取精仪治疗仍然不能达到射精时，为了生育，可以在附睾或者睾丸中取精，从而进行试管方法，解决生育问题。