膈疝一定要手术吗
发布时间:2020-02-2147289次播放
视频内容:
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
膈膨升和膈疝区别
膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面,首先就是这两者的病情严重程度不同,膈膨升的病情较轻,膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的,膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状,膈疝是以消化道症状为主。此外,这两者的治疗方法也不一样。
膈疝严不严重
严不严重要具体而论,比如说有一些比较大的膈疝,胃、结肠和脾都挤入到了胸腔,严重的影响了患者生活质量。可以从几个方面,比如说影响患者活动,因为压迫了肺和心脏,患者不能快速的走路,不能锻炼,因为他的心脏的这种舒张的功能和肺的呼吸功能严重的受到了影响。隔疝是隔肌出现了缺损,导致腹部脏器疝入胸腔的一个疾病,也可以简单的理解为脏器的移位。本来该属于肚子里的脏器,却跑到胸腔里,一来是到了不该到的地方,二来是占据了胸腔的空间。另外有会出现一些急诊的情况,比如说膈肌中间明确的有缺损,当一个患者突然之间腹压增高,咳嗽,或举重物,那么腹腔内的脏器就会大量地涌入胸腔,可是缺损的大小是一定的。如果卡住了,脏器的血液循环受影响,患者就会出现剧烈地持续性地疼痛。如果卡压不及时缓解,超过一定时间,患者有会出现器官的坏死,穿孔、败血症、休克、甚至严重地危及到生命。
膈疝手术恢复期
在传统的这种隔疝手术可能是开胸开腹,这种开口的手术病人单纯住院就要住院1周,卧床可能3-5天,恢复期相对比较长。目前随着这种腹腔镜微创的方法越来越应用于这种医疗手术当中,腹腔镜手术已经成为了主流。咱们一般病人术后住院2-3天,一般复查完了一个胸部CT,手术顺利,没有其他问题,病人正常饮食以后,2-3天就出院。那么病人在术后伤口愈合,从手术开始算起,伤口需要7天左右完成愈合,在7天之后病人就可以恢复正常的工作,恢复这种日常的活动,比如上班、走路或者自己照顾自己,做饭这些基本的活动都是可以进行的,如果对于平常我们办公室工作的,工作强度不是很大的病人,7天就可以重新恢复工作了。但是对于一些强度比较大的锻炼,比如说跑步,去健身房的健身,这些活动还要等到术后1周或者术后1个月或者6周才能够完全恢复,才能够进行一些比较剧烈的活动,对于经常旅行的患者来说,完全不受影响,在术后7天就可以坐飞机坐火车,只要注意不要突然的提这种重物,对膈肌造成一定的压力就可以了!
膈疝是什么
膈肌的中间有一个正常的圆孔,这就是食管裂孔,由食管向下到腹腔,连接到胃,是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺损,在膈肌的其他位置出现了缺损,导致腹腔里的脏器,比如说胃、结肠,还有脂肪组织,甚至严重的还有脾脏可以疝入到胸腔。咱们通常膈疝是分几种类型,比较常见是在胸骨后的膈疝,胸骨后膈疝就是在前纵隔,通常是脂肪上到胸腔,还有的一部分患者是左后方的膈肌出现了缺损,这部分通常会有结肠或者脾疝入胸腔,也是比较复杂的一种膈疝。那么出现了膈疝之后,绝大多数患者是由于先天的原因造成的,自己并不知道,而是通过查体、做胸片、做CT,偶然意外发现的。有一些病人会出现一些症状,比如说胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难,这些都是膈疝通常会遇见的一些症状。
膈疝好发于什么部位
膈疝就是发生在膈肌上的疝,膈肌就是一层薄薄的肌肉,它的厚度大概5个毫米,在我们的胸腹之间形成了一道膈,中间正常的缺损是食管裂孔。膈疝可以发生在膈肌的任何的部位,本来是完好无缺的,任何部位发生了缺损,就形成了膈疝。我们最常见的隔扇发生的部位是在胸骨后,胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺损不会很大,疝入通常是脂肪,粘连也不严重,手术操作相对容易。另外一种比较常见的发生的位置,左后方,膈肌的左后方。膈肌的左后方就是位置比较深,病人在平躺的时候,它是最靠下的那个位置,最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各种的脏器,临着左后方膈肌的就是脾,脾也可以疝入胸腔,除此之外胃、横结肠(会疝入)。尤其是脾脏非常的脆弱,很容易出血,如果它疝入胸腔的话,大大地增加了手术的难度,其他的胃、结肠,反复疝入胸腔也会造成粘连,所以这部分的手术,是治疗起来是相对比较困难的。最常见的就是这两个位置,此外还有一部分病人在膈疝的基础上还形成了这种膈膨升,就整个膈肌往胸腔内的膨出,在此基础上又形成膈疝,这就需要医生将膈肌整个拉下来,同时将缺损修补,是更为复杂的一个手术。
膈疝的注意事项有什么
膈疝不要暴饮暴食吃得过饱,要避免长期慢性的咳嗽,积极的用药物控制,在平常日常锻炼当中,避免频繁的练习举重的动作。一、不要暴饮暴食吃得过饱,吃得过饱会使腹腔高压的情况下,腹腔的脏器进一步的疝入到胸腔,会进一步的加重膈疝。二、避免长期慢性的咳嗽,积极的用药物控制。长期慢性咳嗽对这种膈肌造成不断地冲击,也会导致膈肌进一步的薄弱,膈疝进一步的扩大。三、平常日常锻炼当中,避免这种频繁的练习举重的动作,举重的时候会在短时间内对膈肌造成一个巨大地冲击。在本来就有膈疝缺损的情况下,腹腔内的脏器大量地涌入胸腔容易造成嵌顿,造成急诊的发生。对于有症状的膈疝的患者,建议到专业诊治经验的医院或者胸外科或者普外科,找专业的医生及时地修补。因为一旦有症状,说明疝入到胸腔的脏器有卡压,有卡压才会产生病人临床上的不适,比如压了胃就会出现胃疼,或者压迫了心脏,会出现心脏病类似的胸闷的症状,压迫了胸腔,导致了呼吸困难。对于还没有任何症状的膈疝的患者,也要注意临床观察,平常生活中也要注意很多的细节。
02:46
什么是膈疝
想知道什么是膈疝,要先了解膈肌。正常人胸腹之间有一层5毫米左右的肌肉,它将胸腔和腹腔分成上下两层,这层肌肉就是膈肌。膈肌中间有一个正常大小的圆孔,它是食管裂孔,由食管向下到腹腔连接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外,其他位置出现缺损,导致腹腔中的胃、结肠、脂肪组织等,疝入到胸腔,严重患者可能会疝入脾脏。膈疝有几种不同类型,常见的是胸骨后膈疝,属于前纵隔。有一部分患者是左后方膈肌出现缺损,可能结肠或脾脏会疝入胸腔,属于比较复杂的膈疝。绝大多数膈疝属于先天造成的,只能通过胸片、CT检查出来。膈疝常见的症状有胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难等。
02:50
膈疝的分类
膈疝是膈肌缺损导致腹腔中脏器位移,疝入胸腔的一种病症。根据膈疝的发生位置可分为两类。一类是胸骨后方前纵膈区域发生的膈疝,常见的疝入情况是脂肪向上疝入胸腔,压迫在心脏周围。另一类是左后方膈肌缺损,此处位置较深,较难修补,可能会出现结肠、脾脏疝入胸腔。根据膈疝的发病原因也可以分为两类。一类是先天性膈疝,要通过查体才能发现。另一类是创伤性膈疝,一般是外伤或医疗手术导致膈肌受损产生的。
02:45
膈疝严重吗
膈疝严不严重要根据患者病情而论,比如有些较大的膈疝,胃、结肠、脾都疝入胸腔,严重影响了患者的生活质量。具体表现为,脏器压迫肺和心脏,病人不能快速走路,不能锻炼,出现呼吸困难。这都是脏器疝入影响心脏舒张和肺功能的结果。并且,严重的膈疝还会造成急诊情况。比如患者腹压因咳嗽、举重物突然增高,导致腹腔内的脏器大量涌入胸腔,出现卡压情况,造成脏器血液循环受影响,患者出现持续性地剧烈疼痛,不及时缓解还可能导致器官坏死、穿孔、败血症、休克,甚至危及生命。总而言之,膈疝严不严重,患者要到医院做详细评估才能给出结论。
03:03
膈疝治疗方法
膈疝是一种机械性解剖学的改变,是由于膈肌缺损导致腹腔脏器疝入胸腔的疾病。仅靠药物治疗不能修补缺损,起不到治愈效果。目前主要治疗膈疝的方法就是手术。传统的方法是胸外科医生进行开胸修补,但是这种方法创伤大,患者需要住院1-2周,术后还需要长期卧床,十分影响患者术后的生活质量。普外科和疝外科医生采用微创治疗,手术仅需要在患者胸口开三个5毫米至1厘米的小口,一个放入镜头观察缺损状况,另外两个放入腹腔镜器械,将缺损修补完好后放置补片起到强化作用。患者手术前后痛苦小,恢复较快,不影响生活。广大膈疝患者更愿意接受这种微创治疗。
为你推荐
专家视频
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 什么是膈疝
- 2 膈疝严重吗
- 3 膈疝是怎么引起的
- 4 膈疝怎么引起的
- 5 什么是胎儿膈疝
- 6 膈疝是什么
- 7 为什么我的宝宝膈疝呢
- 8 婴儿膈疝是怎么造成的