子宫肌瘤长得快是有可能发生了恶变。子宫肌瘤的恶变称为肉瘤样变，但是并不是子宫肌瘤生长的快都是恶变，子宫肌瘤变性都可能会引起子宫肌瘤生长的快。子宫肌瘤常见的变性包括有玻璃样变、子宫肌瘤的囊性变、子宫肌瘤红色样变，以及子宫肌瘤肉瘤样变。其中子宫肌瘤囊性变和子宫肌瘤红色样变，都可能会引起子宫肌瘤的快速生长，而肉瘤样变则是引起子宫肌瘤快速生长的恶性病变。在女性的妊娠期或者是产褥期子宫肌瘤会出现红色样变，子宫肌瘤迅速生长导致腹痛或者发烧的症状需要及时进行处理。所以女性子宫肌瘤长得快，是需要及时进行就诊的是否发生恶性变要根据具体情况来判断。

子宫肌瘤往往都是由于气滞血瘀引起的，中医认为百病皆生于气，长期的精神压抑日久或者工作紧张，可以导致子宫肌瘤的发生。还有一个原因是痰凝血滞引起的，所以肥胖的患者往往是痰凝血滞居多，容易导致子宫肌瘤的发生。所以平时呢保持一个乐观的心态尽量少生气，还有坚持体育锻炼比如说经常打打太极、练练气功可以游泳这些健身。坚持每天进行体育锻炼，也可以减少子宫肌瘤的发生。一般认为这个经常生气着急的人，就容易产生子宫肌瘤、乳腺增生、甲状腺结节这些气滞血瘀的症状。所以我们治疗子宫肌瘤的同时，往往这患者还伴有乳腺增生、甲状腺结节我们都可以采用这个软坚散结。活血化瘀、舒肝理气的方法进行治疗。

大部分子宫肌瘤的患者怀孕并不受影响，只有长在黏膜下的子宫肌瘤或者长在肌壁间的子宫肌瘤比较大，比如超过了4个厘米超过了5个厘米，这些肌瘤是会影响怀孕的。还有一些肌瘤的位置长得比较刁钻，比如说它长在了攻角的位置，恰恰影响了输卵管开口这种情况，我们建议要做手术的。当然如果有一些育龄期的朋友，虽然肌瘤很小，但是它就是怀不了孕，如果她做了其它不孕的相关的检查，排除了由于输卵管原因引起的不孕，也排除了排卵的障碍，同时也查了一些免疫相关内分泌相关的因素，如果都找不着不孕的原因，这个时候你要高度怀疑，是不是由于子宫肌瘤引起的不孕，这个时候我们还是要建议做一个宫腔镜或者腹腔镜的探查。所以如果年轻的女性朋友只长了一个一两个厘米的肌壁间或者浆膜下的肌瘤，这个时候并不影响她的怀孕，我们医生会建议她尽早的去怀孕。因为得了子宫肌瘤之后，随着年龄的增长，肌瘤还是会逐渐的增长，而且在育龄期由于雌激素的水平比较高，子宫肌瘤可能会以每年长1~2个厘米的速度在增长。所以如果20多岁的女性朋友有一个一两公分的肌瘤，不着急怀孕，她可能过5~10年，这个肌瘤就会影响到了她的妊娠。因此有子宫肌瘤的朋友虽然不用恐慌，但是也是要把怀孕这件事情提到日程上，而且要建议到专家去就诊，评估一下肌瘤对妊娠的影响。

子宫肌瘤的治疗主要要根据病人的年龄、病人是否有生育要求以及病人的临床症状、表现、肌瘤的部位、大小等等的因素也进行综合的考虑，对于没有症状的子宫肌瘤的病人，一般不需要进行治疗，我们可以建议病人每三到六个月进行一次随访，随访的内容包括妇科双合诊检查以及超声检查。如果经过随访，子宫肌瘤呈明显的增大或者出现临床的症状，我们可以考虑要进行相应的处理。首先对于子宫肌瘤可以选择药物治疗，药物治疗主要用于减轻症状或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积，主要应用的药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等。对于有严重症状的病人则需要采取手术治疗，手术方式包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术，手术可以采取经腹、经阴道以及宫腔镜和腹腔镜下辅助手术。除了手术还有一些方式可以考虑选择，比如像子宫动脉栓塞术，磁共振引导，聚焦超声等等，可以起到缩小子宫肌瘤，适用于没有生育要求的病人。

子宫肌瘤是否要做手术根据肌瘤大小、部位、症状来决定子宫肌瘤是妇科女性生育年龄女性当中最常见的一种良性肿瘤，它根据肌瘤长在子宫不同的部位可以出现不同的临床症状。比如说长在子宫表面的瘤子有不大的，所谓不大就是没有超过五公分，没有任何症状可以定期观察；如果长在子宫肌肉里边或者是靠近子宫腔粘膜下出现了贫血、出血也就是月经量过多、经期延长或者是导致不怀孕，还有可能出现子宫肌瘤在短期内长的比较快，那就可能需要做手术治疗。