子宫肌瘤是女性最常见的生殖器肿瘤，绝大部分是良性的，有极少部分有恶变的可能。大部分的患者患有子宫肌瘤时是没有症状的，仅仅在体检时经过超声检查而发现。首先，有一部分的子宫肌瘤的患者是有月经改变的，比如月经量多，经期延长，出现这种症状时，多见于比较大的肌壁间，肌瘤突向宫腔或者是粘膜下子宫肌瘤，甚至伴有继发性的贫血；其次，一部分子宫肌瘤，粘膜下肌瘤有可能脱出阴道外而被发现。再次，常见的症状患有子宫肌瘤，发生感染时，则可以导致白带的增多。最后，有一部分子宫肌瘤，比如说肌瘤较大会压迫膀胱，引起尿频甚至排便的改变。

有的人在体检发现了子宫肌瘤之后就会来医院做进一步的检查，我们也会给她做相应的B超检查以及抽血查肿瘤标志物。有的人就会问为什么要抽血查肿瘤标志物C125，为什么子宫肌瘤是良性的肿瘤要查C125这种肿瘤标志物。这就引申了一个问题，就是说子宫肌瘤是否会癌变的问题。子宫肌瘤是一个良性的子宫肿瘤，它基本不会癌变，它的癌变率很低，低于1%，子宫肌瘤还有不到1%的癌变率，说明它有可能癌变的。子宫肌瘤有这么几个变化，其中有几个是良性变，比如说子宫肌瘤的玻璃样变、子宫肌瘤的液化变性、子宫肌瘤的红色变性这些都属于良性变形；还有一种变性就是子宫肌瘤的肉瘤样变性，子宫肌瘤的肉瘤样变性就是子宫肌瘤变成了子宫肉瘤，而子宫肉瘤就属于恶性肿瘤的范畴，子宫肌瘤恶变率大约不到1%的恶变率，知道自己有了子宫肌瘤之后至少要每半年查一次B超。如果肌瘤突然间长大，比如说一年之内它由5个厘米增长到10个厘米，这就叫突然性的长大；还有就是绝经后的子宫肌瘤应该是缩小，如果子宫肌瘤绝经以后还不缩小甚至还在生长，这两个征象，一就是突然长大，二就是绝经后继续长大的肌瘤一定要怀疑是否有子宫肌瘤肉瘤样变，就是恶性变，这种情况建议大家及时的做手术进行处理。

子宫肌瘤的症状当然是根据它不同的位置。子宫肌瘤可以分为浆膜下的肌瘤、肌壁间的肌瘤和黏膜下的肌瘤。不同的位置可能就有不同的症状。浆膜下的肌瘤，因为有时候它是在子宫的表面浆膜下往盆腔里往外凸，凸向盆腔方向生长，有可能它在早期的时候是没有任何症状的。还有就是肌瘤的大小，如果肌瘤比较小也是没有任何症状的。当肌瘤比较大的时候，浆膜下的肌瘤往外突，特别是突向膀胱这个地方，可能它就会压迫到膀胱引起尿频；如果凸向直肠，比较大的肌瘤凸向直肠，会压迫直肠会出现排便的困难。如果是肌壁间的肌瘤，在早期也是没有什么症状的。但是肌壁间的肌瘤增大之后，还有黏膜上的肌瘤比较大以后，它就会影响到女性的月经，可能会出现月经的量多，经期的延长，甚至来月经一来来十几二十天都不干净，甚至还会出现一些白带的异常，比如说有一些白带的异味，或者是白带的量多或者是白带的颜色的改变，都有可能造成。甚至患者还可能会出现一些腰酸、腰痛、腹部有包块，早期的症状就会非常的多。

一般子宫肌瘤不会影响受孕，子宫肌瘤是女性非常常见的肿瘤，占女性的20%-30%。子宫肌瘤可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三大类。当然，也有一些特殊部位的肌瘤，比如宫颈肌瘤，这些肌瘤对生育力的影响是不一样的。浆膜下肌瘤对生育力没有影响，肌壁间肌瘤，如果体积过大，影响宫腔形状，有可能对生育有一定的干扰，但多半干扰不大；粘膜下肌瘤一般不会影响受孕，但有可能增加流产的概率。宫颈肌瘤是特殊部位的肌瘤，一般也不会影响受孕，也不会造成流产增加。但会造成分娩困难，增加难产和剖宫产的风险。

子宫肌瘤微创手术包括两种手术方式。微创手术是包括宫腔镜的黏膜下肌瘤切除，也会包括腹腔镜的子宫肌瘤的剔除手术，通过阴道的手术也是微创，主要术后注意事项分几部分。一个是采取的是什么入路，另外是子宫肌层跟肌瘤的关系。宫腔镜的黏膜下肌瘤可能手术时间会很短，术后恢复也很快，这种手术平时上午做手术，下午病人可能会满地跑都没有问题，所以恢复起来很快。对于黏膜恢复，一般是需要三个月左右的时间，如果是腹腔镜，时间会要长一点，主要是跟肌瘤跟肌层的关系来讲不一样。