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脊髓恶性肿瘤怎么治

发布时间:2020-03-0451569次播放

视频内容:

脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主,明确了患者的肿瘤的病理性质之后,有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性,在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。
如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体,还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。

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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤可以治好吗
脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型,属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切,是可以实现完全治愈的,而脊髓室管膜瘤,还可以有二级或者三级,这两个级别的脊髓室管膜瘤,恶性程度属于中等,或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤,及时进行了手术全切,也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤,可以出现局部的复发,也可以出现,肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移,所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈,是否能够根除,重要的因素是取决于,肿瘤的病理分级,当然也跟肿瘤所在的阶段,累积的范围,手术医生的经验等一些因素,也有关系。对于一级的室管膜瘤,是可以实现肿瘤根治的,对于二级和三级的室管膜瘤,则有复发的风险。
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2020-03-11

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脊髓室管膜瘤手术的风险大不大
脊髓室管膜瘤手术,是有一定风险的。脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然这种肿瘤与脊髓实质的边界相对清晰,但是对手术操作的要求,还是比较高的。这类肿瘤需要切开脊髓,沿着肿瘤与脊髓的正常边界,来切除肿瘤,所以在手术之后,有可能会造成患者术前,原有神经功能障碍的加重,特别是在术后短时间内,由于脊髓的水肿等原因,患者术前的神经功能障碍,在术后可能会有所加重,此外患者还有可能在手术之后,出现肿瘤所在平面以下的,这种感觉,运动和括约肌功能障碍,在感觉障碍方面。主要表现为这种疼痛,麻木和蚂蚁爬的感觉,发冷发热痛温觉消失,深感觉障碍等。在运动障碍方面,主要表现为患者的肌力,肌张力的异常在括约肌功能障碍方面,主要表现为,这种大小便的功能障碍,甚至大小便的失禁。此外还可能有,男性患者的性功能障碍。
语音时长 01:32

2020-03-11

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脊髓肿瘤术后多久复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后伤口愈合不良的患者,特别是局部合并脑积液渗漏的患者,应该在手术之后每1到2周复查一次,直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的脊髓良性肿瘤的患者,一般建议在手术之后一个月和三个月的时候复查;对于未能进行全切的脊髓的恶性肿瘤,复查时间和时限应该缩短,一般建议术后在一个月和三个月进行复查,此后每三个月复查一次。
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恶性脊髓肿瘤能治愈吗
恶性脊髓肿瘤难以治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性,大概只有1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,而脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的。例如脊髓髓内的星形细胞瘤,由于肿瘤呈浸润性生长,与正常脊髓边界不清,所以手术难以实现肿瘤全切,即使在手术之后进行了放疗和化疗,肿瘤仍然有复发的风险;对于脊髓髓内的室管膜瘤,如果病理分级比较高,不仅手术之后容易出现术区的复发,还可能有肿瘤细胞沿着脑脊液播散,造成颅内和椎管内的复发和进展。
02:23
脊髓室管膜瘤检查项目
脊髓室管膜瘤的检查有磁共振检查、CT或者X线检查。脊髓室管膜瘤在手术之前,主要是通过增强扫描的磁共振检查来明确。脊髓室管膜瘤在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的、有明显强化的和脊髓边界清楚的一种占位性病变,在它的头端和尾端常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素沉着,形成的帽征样表现,通过磁共振检查常常能和脊髓髓内的新型细胞瘤进行鉴别。另外,可以通过CT或者X线检查进行大致的定位和定性的诊断,但是这两项检查参考意义不如磁共振检查价值大。
02:29
脊髓室管膜瘤能治好吗
脊髓室管膜瘤能否治好,要具体情况具体分析。脊髓室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切是可以实现完全治愈的;而脊髓室管膜瘤还可以有二级或者三级,这两个级别属于中等恶性程度或者偏恶性的脊髓室管膜瘤,即使进行了手术全切也不容易实现完全的治愈,因为这些肿瘤可以出现局部的复发,也可以出现肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移。
脊髓肿瘤手术后怎么康复
脊髓肿瘤手术后患者康复,需要循序渐进过程。在医生指导下选择合适卧床体位,在逐渐能下床活动后佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性,逐步进行肢体行走及康复训练。对大小便功能障碍者,进行膀胱、直肠训练。对神经功能障碍者,进行专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等康复治疗。一、首先在医生指导下,卧床采取仰卧位、侧卧位或俯卧位。根据患者具体手术阶段和手术处理方式不同,在患者能够逐步下床活动后,注意佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性;二、在脊柱得到有效保护条件下,逐步进行行走和肢体康复锻炼。对于患者术后有肢体肌力下降情况,注意进行肢体主动和被动运动,有效避免肌肉萎缩、关节僵硬。在此基础上,对于大小便功能有困难患者,要注意膀胱和直肠功能训练,如通过间断夹闭尿管和间断释放尿液等方法,恢复膀胱张力,促进患者神经功能恢复;三、对于神经功能障碍,相对比较严重患者,需要专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等有效康复,尽可能的使患者神经功能在较短时间内恢复。
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脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤初期主要表现为精细动作不准确,随着病情的进展肢体的力量有所下降,表现为典型的神经根的刺激症状。脊髓肿瘤所在部位的神经根分布区域皮肤肌肉的这种放射性的疼痛,疼痛比较典型,通常比较剧烈,沿着神经根分布的范围呈过电样的比较剧烈的疼痛。在夜间疼痛会尤为明显,同时在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物等情况的时候疼痛会有突然的加重。还有脊髓内的肿瘤并不会出现这么典型的疼痛,反而会出现感觉障碍,像感觉身上有蚂蚁爬、发冷、发热的感觉,实际上这个患者的相应的躯干,或者肢体部位并没有靠近热源或者冷源。除此之外还可以出现发麻,还可以出现感觉减退等表现,随着病情的进展,患者还可以出现脊髓肿瘤,对应阶段的这种肢体力量的减退。严重的时候会出现相应肢体的瘫痪,对于临近脊髓圆锥的患者、临近脊髓圆锥的肿瘤,有时还会出现大小便的功能障碍,主要表现为排便困难、排尿困难,以及性功能障碍等。
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劲椎肿瘤压迫脊髓如何治疗
患有颈椎肿瘤在确定部位、性质明确后做肿瘤切除术,如果肿瘤位于髓内或累及范围较广,也可以在手术中进行电生理监测以最大限度,来保护神经根和脊髓的功能,而如果颈椎肿瘤累及阶段比较局限,做完切除手术后可以进行椎板复位来恢复脊柱的正常解剖,如果比较广泛的脊髓肿瘤,也可以采取钉棒系统进行内固定,以保证脊柱的稳定性。颈椎肿瘤压迫脊髓后的患者一般会有肩背部,前胸部、双上肢的疼痛、麻木和力量减退的情况。有时也会出现走路不稳、走路时像踩棉花感,如果出现这种情况,需要尽早的完善颈椎的磁共振检查。
语音时长 01:38

2020-03-05

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脊髓肿瘤晚期的症状
脊髓肿瘤晚期的症状有神经根刺激样疼痛加剧、肢体瘫痪、自主神经功能障碍、皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、骨质改变、椎管扩大、脊柱侧弯、关节僵硬等。如果脊髓肿瘤没有及时发现,或者发现了之后没有及时治疗,患者的病情会进行性的加重,原有的神经根刺激样的疼痛症状会进一步的加剧,出现一些肢体瘫痪的表现。同时还会出现自主神经功能障碍,像皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等,这些都是脊髓肿瘤相对晚期的表现。对于一些发展相对比较缓慢的脊髓肿瘤,在晚期还可以出现一些骨质改变,比如椎管扩大、脊柱侧弯和关节僵硬等。
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脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。