甲状腺癌由于对化疗、放疗基本上还不是太敏感，所以主要还是以手术治疗为主。做甲状腺的切除，包括淋巴结的清扫，这都是主要的治疗手段。如果是乳头状癌，90%以上都是乳头状癌，如果手术后又出现了颈部的淋巴结区淋巴结肿大，要判断淋巴结是不是转移了、复发了，做一个判断。如果是的，一般考虑再手术，还要再次去手术清掉。如果不能手术了，就要去考虑有没有内照射的机会。当然如果已经是全身转移的甲状腺癌，并且类型也不是乳头状癌，或者乳头状癌各种治疗都失效了，有时候就要进入药物治疗的阶段了，一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗，假如晚期的甲状腺癌。甲状腺癌的治疗，仍然是以手术为主的治疗。对于淋巴结出现的增大的状况，还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结，把性质弄清楚了。性质弄清楚之后才能做抉择，如果是良性的，那可能消炎、随诊，可能就没事儿了，但如果要是癌的，那这个肯定是要经过外科和病理科医生的平衡，看要不要再次手术，同位素科看要不要做核素治疗，目前基本上是这么选择的。

甲状腺癌会出现淋巴转移，也可能会出现血行转移或者是直接转移。甲状腺癌的病理类型不同，可能患者的转移方式也有所不同。比如甲状腺滤泡状癌，主要的转移方式就是血型转移，也可能会发生局部转移，经过淋巴结转移较少。而甲状腺髓样癌，除了会出现颈部淋巴结转移以外，还可能会出现血道转移，可以转移至肺以及骨骼。甲状腺未分化癌的转移方式主要是颈部淋巴结转移，该疾病的恶化程度较高，很容易侵犯周围的组织器官。甲状腺癌转移的方式，不同患者的恶性程度也会存在很大的差异。

甲状腺癌术后要注意的事项比较多，主要包括以下手术后早期以及手术后晚期两个时期。手术后的早期要注意观察患者是否有出现呼吸困难，窒息。尤其是手术后48小时之内，要密切监测患者的生命体征变化，要注意观察伤口内是否有出血的可能。如果伤口内有内出血，有压迫气管时，有可能会导致患者出现上述的并发症，因此需要及时的给予处理，否则有可能会导致患者出现生命危险。在手术后一周左右，要注意观察伤口的恢复情况，同时也需要根据患者的疾病恢复情况，适当的行流质或者半流质饮食。手术后晚期需要观察患者是否有出现手足抽搐，要密切关注患者的血钙浓度的变化。

甲状腺癌有转移，属于一种比较严重的情况。在疾病的分期当中，已经属于疾病晚期，如果不及时的治疗，有可能会导致患者出现多脏器功能障碍，比如出现肺转移骨转移后，会严重影响患者的呼吸功能，运动功能，导致患者出现生命的危险。怀疑甲状腺癌有转移时，需要明确具体的转移的部位以及转移的路径，要明确肿块的大小，肿块的组织病理学分型，可以为手术路径以及治疗方案的制定奠定基础。有手术条件时首选的治疗方式仍然是手术治疗。对于发生远处转移的患者不能进行手术治疗时，也需要给予放射性碘131治疗。

甲状腺癌如果出现肺转移了，那么来讲就是一种晚期的一种状态。通常情况下我们是可以根据，如果是已经发现了远处转移，我们通常是可以通过碘131治疗。比方对分化肿瘤甲状腺最常见的分化癌，也就是滤泡癌或者乳头状癌这么两种。那么对于这样出现了肺转移以后，我们仍然可以取得很好的疗效。那么对于肺转移以后它主要的表现，它甲状腺癌的肺转移是比较有特点的，也就是双肺的粟粒样的就是多个结节，它不是单发的双肺转移就满肺都是。随着病变的发展病人可以出现咯血，或者是呼吸的障碍等等当然有一些即便是双肺转移了，它可以症状不明显因为它转移的特点，就是双肺小的这种转移瘤当转移瘤大了，就是如果有发展的话它可以引起咯血或者是肺不张，或者是进一步的感染等等一些个症状，像这样一个情况我们就需要多个学科，积极的来面对它提高病人的晚期的生活质量，对于甲状腺癌的肺转移我们认为仍然是，应该是需要积极来治疗的也可以取得很好的疗效，根据病变不同的来源我们可以采取化疗或者是靶向治疗，当有些分化癌像滤泡癌和乳头状癌的时候，我们可以通过这个碘131也能取得不错的疗效。