乙肝大三阳乙型肝炎有三个抗原抗体系统，分别是表面抗原，表面抗体，e抗原e抗体，还有一个核心抗体，也就是所谓的两对半。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，还有一个就是核心抗体阳性。跟相对应的就是小三阳，小三阳就是表面抗原阳性，表面抗原阳性还有一个e抗体阳性。另外一个同时，也是合并有这个核心抗体的阳性。大三阳和小三阳有什么区别，就是大三阳的病人基本上是在疾病的早期，就在刚感染的时候，基本都是大三阳。那个时候，一般是肝功是正常的，这个是大三阳，然后HIVDNA都是增高的。小三阳有一些病人，他实际上DNA也是增高的，因此看一个病人传不传染，其实不是看大三阳还是小三阳，大多数的大三阳如果没有经过治疗，所有的大三阳DNA都是阳性的，也就说都有传染性。但是小三阳也有一部分DNA是阳性的，因此判断一个传染是看DNA，而不是看是大三阳还是小三阳。大三阳是如何传染的，乙肝的传染，实际上是一个体液传染，最初叫血液传染。现在有很多书上也是写血液传染，但实际上，血液是最多的一个途径，但是体液包括泪液，唾液，精液，汗液都是有传染性的。因此来看传染途径，主要就是输血，这是通过血液传染。还有就是在中国母婴传播占了很大一部分，也就是这种有家族史的病人。母亲在怀孕的过程中，特别是在生产的过程中，会传染给婴儿。另外一个途径，就是像吸毒，吸毒的人会共用注射器，会造成传染。另外还有像献血员的之间的传染，那都知道，在河南有一个这个输血村，这样大量的病人会感染丙肝，还有艾滋病。这是因为这样的病人，是在献血的过程中，他们单采浆，就是单独把血浆采出去，把混合的这个红细胞再输回去会造成传染。另外，还有一些e原性的感染，像修牙，还有做一些器械操作，可能都会引起感染。

根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达约88％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。母婴阻断可可大大减少婴儿的乙肝感染，新生儿在出生后及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97％。

乙肝携带者指的是身体内有乙肝病毒存在，但是其肝功能、肝脏影像学等相关检查是正常的，患者也没有任何症状，这种状态可以是乙肝大三阳，也可以是乙肝小三阳等等其他状态。具体应该进一步通过乙肝系列检查明确自己的身体状态。肝功能正常、乙肝病毒DNA未检出，这类患者叫做慢性非活动性乙肝表面抗原携带者。这种情况提示病毒无明显复制，且肝脏病变稳定，这类患者发展成肝硬化或肝癌的几率比较低。但是需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏彩超。部分患者如果因为免疫力低下，可以出现病毒重新复制，重新变成有病毒的乙肝或者乙肝大三阳。乙肝携带者可能是小三阳。

乙肝夫妻可以像正常夫妻一样孕育健康宝宝，这是没有问题的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕时机，无论是夫妻中的哪一方患乙肝，在决定要宝宝的时候，都应当尽量保证以下两点：一、乙肝DNA阴性；二、肝功能正常。如果上述两项中有一项不符合，都不算最佳时机。特别是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就怀孕，不仅可能影响到胎儿，对自身健康的负面影响非常大，有的准妈妈甚至为此丢了生命。这是因为，怀孕会增加身体负担，肝脏功能不好时，可能无法满足身体新陈代谢的需要，无法承受如此重负。因此，乙肝夫妻若是计划要宝宝，就应当在孕前上正规医院看专科医生，进行相应的检查。若是只有一方患有乙肝，另一方还应当及时注射乙肝疫苗。阻断措施九成有效，相比较而言，乙肝男性对下一代的传染概率小得多，乙肝女性对下一代的传染风险更大。无论是夫妻中任何一方患有乙肝，都应当在孕期和宝宝出生后及时采取相应的母婴阻断措施。孕期内的阻断方式主要有以下两种：第一种方法是在怀孕4个月后，准妈妈接受乙肝免疫球蛋白注射，经济条件许可的情况下，还可以坚持此后每月一次，直至宝宝出生。虽然这一措施的必要性尚存争议，但是，注射肯定没有坏处，一定比不注射要好。第二种方法是采用药物预防。在怀孕3个月后，可以使用核苷类药物，如拉米夫定。虽然这类药物没有被批准用于孕妇，但已有许多文献著作对效果和安全性给予肯定，贺教授也有几个患者曾采取如此措施，宝宝健康。不过，这种阻断措施具有严格的选择条件，那就是：出于病情的需要，即非服药不能控制病情；或者孕妇在知情的情况下自主要求或者愿意使用，宝宝出生后的阻断措施最为关键。乙肝父母所生的宝宝，应当在宝宝出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一针。待宝宝满1个月和6个月时，分别再注射一次乙肝疫苗。如果全程接种疫苗后没有产生抗体，可以双倍剂量再接种一次。若仍不产生抗体，则不用再接种。

甲肝、乙肝、丙肝所感染的病毒、感染途径、临床症状不同。甲肝和乙肝是都是病毒性肝炎的一种，甲肝是由甲型肝炎病毒引起，甲肝是一种以肝脏炎症病变为主传染病，传染途径主要为消化道传播，可经食品及水传播，尤其是卫生条件较差的地区，感染后临床表现以无力、厌食及肝功能异常为主。甲型肝炎病毒是一种嗜肝RNA病毒，病毒主要侵犯器官为肝脏，主要表现为急性肝炎，是一种自限性疾病，治疗方法多以支持治疗为主，适量药物治疗为辅，预后较好。预防措施主要为提高意识，改善卫生，加强水源保护。乙肝是由于乙型肝炎病毒感染所致，主要传播途径为母婴传播、血液传播及性传播，病毒感染后可引起肝细胞炎症、坏死及纤维化，临床表现有消化道表现、黄疸及肝区疼痛等慢性肝炎症状，随病程进展有逐渐发展为肝硬化、肝癌的可能。治疗原则为减少HBV病毒的复制，但彻底治愈很难。预防措施包括管理传染源、切断传播途径及保护易感人群等。