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脊膜瘤术后如何调理

发布时间:2020-03-1164237次播放

视频内容:

脊膜瘤术后的调理,要视具体情况而定。
大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复,经过一到两周基本可以恢复到完全正常的状态,一般不需要特别的调理。
手术之后胃肠功能紊乱的患者必要的时候可以服用一些促进胃肠功能活动的药物。有肢体肌力下降肢体运动功能不良的患者可以进行肢体的主动和被动的按摩。术后出现排尿困难的患者必要的时候需要进行留置尿管。排便困难的患者可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便。

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脊膜瘤患者在饮食方面其实并没有特别的限制,建议患者以易于消化的富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。从食物方面也没有特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长,或者促进脊膜瘤患者的功能恢复,总体来说在脊膜瘤切除之后,患者胃肠道功能恢复之前以流食为主,同时结合患者是否发生了腹胀和消化不良来决定进食量和进食频次,在患者胃肠道功能逐步恢复之后可以逐步过度到正常的均衡饮食。如果患者胃肠道功能已经恢复了,可以多食用一些牛奶、酸奶等食物,但是如果患者服用之后,有肠道胀气、明显腹胀,则应该减少这类蛋白的食用,除此之外可间断地食用一些水果、蔬菜等富含维生素的这些食物,像一些海鱼、虾等食物,由于蛋白质含量比较丰富营养比较高,也是可以逐步食用的,而对于那些腌肉、烟熏火腿等食物,并不推荐患者食用。
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脊膜瘤手术是临床上比较常见的一类手术,总体来说脊膜瘤的手术成功率还是比较高的,特别是由富有经验的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除。那么手术的成功率还是比较有保障的,当然也有一部分脊膜瘤的患者,由于就诊时间比较延迟,在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍或者脊膜瘤位于比较关键的部位,像位于颅颈交界区、上颈髓、中胸髓等阶段这些阶段的脊膜瘤手术切除比较困难,还有一些脊膜瘤位于脊髓的腹侧,同时伴有不同程度的钙化、骨化,对于这些部位的脊膜瘤手术切除风险还是非常高的,手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍,在临床上我们还是需要引起足够的重视,总体来说脊膜瘤手术还是比较安全的,特别是由专职的神经外科医生进行手术,对于一些高风险的脊膜瘤的患者,我们在手术过程中,需要附以电生理监测等措施来防止脊髓损伤的发生,这样的话在手术切除之后患者也能够得到比较好的恢复。
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2020-03-11

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一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者,即使进行了手术切除肿瘤,患者这个神经功能恢复起来也是十分困难的,有时需要六个月以上的更长时间的恢复,甚至其中一部分患者即使进行更长时间的恢复也难以完全恢复正常。脊膜瘤属于神经外科比较常见的一类肿瘤,对于绝大多数脊膜瘤患者,在手术之后一到两周基本上就可以恢复到正常的状态,当然脊膜瘤患者具体的恢复时间也沿肿瘤的部位,肿瘤的大小。对脊髓和神经根压迫的程度,患者手术之前的功能状态等诸多因素有关,例如位于颈髓腹侧的脊膜瘤以及位于中胸段的脊膜瘤,特别是那些完全钙化的脊膜瘤,由于切除困难或者对脊髓有明显的压迫,患者在手术之后需要更长的时间的恢复,而对于那些术前已经出现双下肢明显无力,甚至截瘫表现的患者,在肿瘤切除之后患者也需要更长时间的恢复,有时甚至需要进行三到六个月的恢复,并且附以有效的神经功能康复的措施,患者才能得到不同程度的恢复。
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脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身,避免脊柱不同阶段的位移,造成术区的这种脊柱的移位,加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况,一般来说在手术切除肿瘤后,患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降,乃至完全恢复到正常状态,如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势,要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性,必要的时候需要进行影像学检查来明确,同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏,是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流,来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎,如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补,对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。
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脊膜瘤的早期症状是神经根痛。在临床上脊膜瘤患者常常容易出现漏诊和误诊,主要是因为患者的早期症状表现不典型,不具有特异性。大部分脊膜瘤好发于连接脊神经根的部位,所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状是神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛。患者在夜间的疼痛比较明显,同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者大笑的时候都会有疼痛的加重,疼痛比较剧烈,有时呈烧灼样的感觉。