贲门癌患者早期无明显症状，到中晚期后有吞咽困难、呕血或黑便、上腹部不适、剑突下疼痛等症状。贲门癌早期，患者没有非常明显症状，大部分患者是因为长期反酸、烧心等慢性胃病症状，去做常规检查时，无意发现贲门早期癌。癌症发展到中期甚至晚期时，可能会产生相应症状。贲门在食管和胃交界部分，当该部位被堵塞以后，患者会出现吞咽困难症状，是贲门癌患者区别于食管癌患者的重要征象。肿瘤再继续增大时，可能会侵犯到周围正常组织，会出现肿瘤破溃、感染和出血等情况，患者可能会出现呕血或者黑便的情况，同时可能还会出现上腹部不适、剑突下疼痛等其他症状。

贲门癌首先是最重要的检查就是胃镜。胃镜能够很直观的看到贲门肿瘤生长的情况同时观察有没有肿瘤的深溃疡，或者出血的情况还能够判断肿瘤的大小，其次在胃镜加做腔内超声，还能为肿瘤的分期，提供非常准确的信息同时胃镜下活检，活检病理的报告是确诊贲门癌的金标准。其次贲门癌的患者，是需要做CT的检查，CT要做颈胸，以及上腹的CT检查有条件的还可以做下腹，或者盆腔的CT检查。在CT检查的优势上，主要是能够观察贲门肿瘤外侵的情况，以及是否有淋巴结的转移。这是CT所在的优势，也是临床上常见的必须的一项检查。通常还会考虑，做上消化道造影对于发现比较早期的胃病或者是食管癌，或者是贲门癌都会有一些帮助。最后如果是经济条件允许的情况下，能够考虑做PET-CT的检查。因为检查是全身性的检查，可以帮助患者尽早期的发现是否有远地的转移。当然血液的检查也是必不可少的，可以通过血常规、肝肾功能或者是肿瘤标志物的血液的检查，判断患者目前的一般的情况，以及肿瘤负荷的大小。

其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。

贲门癌要全切胃是因为肿瘤分期相对偏晚，或者是它的肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯的情况下，不得不去做全胃的根治性手术切除，因为如果不做全胃切除很有可能就切不干净肿瘤，为后面的治疗带来非常大的麻烦。一般进行全胃切除的患者，因为它肿瘤的分期可能相对已经比较晚，因此术后大部分患者需要配合放疗或者是化疗的，综合治疗在全胃切除以后，它主要的并发症是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘘等等。全胃切除术后的患者，特别需要注意术后患者饮食的护理，早期需要采用全静脉营养的支持治疗。在术后一周左右，才能逐渐的进食清淡的流质的食物，待清淡的流质食物能够完全适应消化吸收，就可以向半流质的食物来过度。并不是贲门癌都需要做全胃切的手术，其实对一些比较早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式，比如分期比较早的T1或者T2的肿瘤，或者是肿瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以内这样一部分比较靠上端的贲门的肿瘤，是可以进行近端的胃大部切除，而保留远端残胃的。

贲门是食管和胃交界的地方，其实在目前已经不叫贲门癌了，而是应该叫做食管胃交界癌，老话是贲门癌，贲门癌在中国主要是以腺癌为主。所谓分化程度，是病理学家为了给细胞的分化形态进行评级所定义的，通常在肿瘤细胞的分化程度，是分为高分化、中分化和低分化，中分化是介于二者之间，而高分化就意味着肿瘤的细胞分化的程度与原来的正常组织很相近，这种患者通常他的预后也会比较好，而低分化是指肿瘤的细胞学分化程度与正常组织相差很大，通常分化程度越低肿瘤的生物学行为就越偏恶性患者，相对来说可能更易发生复发或转移。低分化的这一类患者是预后最差的，而中分化则介于两者之间治疗上究竟高分化、中分化或低分化有什么不同治疗手段，其实对于临床上高中低分化，通常是与预后有关系，但对于指导并没有实际的意义，所以无论是高分化、中分化或低分化，在治疗手段上应该是没有什么太大差异的。