胃癌的手术是存在有手术风险的，对于胃癌来说的话，主要是分为这种早期胃癌和进展期胃癌。针对早期胃癌，他指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这一部分的肿瘤，称为早期胃癌，他所选择的手术方式通常为内镜下的一个手术切除术，这样的手术的话是就是仅仅在的胃部的这个病变，做一个局部的一个病变的切除，手术创伤是非常小的，安全是安全性是非常高的，术后通常如果是在对面处理比较好的情况下，是很少会出现手术并发症的。但是在一些凝血功能比较差，老年人的患者病变又比较大的情况下，就有可能会出现一些术后的一些出血，穿孔等风险。针对这种外科手术，对身体的危害，对于外科的这种胃部的一个切除术，手术的风险是相比于内镜下的手术是要高出很多的，可能会出现的一个手术当中的一个术中的一个出血，对于有心血管疾病的患者，还有可能会出现这种心功能的一个问题，另外的话，在术后也有可能会引起这种腹腔的一些感染，还有消化道出血的这样的一些情况。

因为胃癌的分期从大的角度来讲分早期和进展期，在早期胃癌里又分了不同的类型，分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能属于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表现主要是胃癌的肿瘤细胞局限于黏膜和黏膜下层，浸润的比较浅，而且这种肿瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超过5mm，这个时候叫二期的早期胃癌。如果进展期到二期，也就是有的时候把早、中、晚说成一、二、三期，相对应的是中期就不属于早期胃癌。早期胃癌现在可以通过精准的内镜检查，来进行精准的诊断和治疗，比方可以做白光内镜、染色内镜、窄带成像内镜、放大内镜、蓝激光内镜，对早期胃癌都可以做到精准的诊断。

胃癌的晚期症状是锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结，或出现了腹水、黄疸、恶液质等。胃癌在早期时，患者多数没有明显症状，可能出现症状也是间断的上腹部不适，进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果病情进展到了一定程度，患者就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外根据肿瘤在胃里的不同部位，也有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌，可能有胸骨后的疼痛，进食后的哽咽感。如果在幽门附近生长的胃癌，长到一定程度后，可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻，完全的堵死，患者就会发生严重的呕吐；肿瘤再进展到严重程度，如果发生破溃，侵犯了胃周围的大血管，可能就有呕血，甚至引起严重的上消化道出血；如果侵犯了胃壁的全层后，还可以发生急性穿孔。

不是所有嗳气的情况都是胃癌的前兆。嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，这种比较常见的是消化不良，或胃食管反流的一个气体的反流。少数人是由于胃的一些恶性的疾病的表现。如果这个病人新出现的一些嗳气的症状，同时又有胃癌的家族史，年龄超过45岁以上，这些一般我们应该做一个胃镜的检查，来明确是不是有胃癌的可能，以及有没有一些癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有这些情况我们就要警惕了。如果没有，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流的情况，这时我们就需要应用一些缓解消化不良和反流症状的药物。比方吗丁啉和助消化的消化酶等等。

胃癌的诊断主要依赖胃镜和X线钡餐检查。胃镜下取活检病理，然后才能够确诊。胃镜检查的优点是观察范围大、图像直观，从食管到十二指肠都可以观察，发现可疑的病灶，可以行活组织检查，可避免漏诊。年龄比较大或者心脏功能不好，可以做上消化道钡餐。