从临床经验上看，只要形成比较明显的胆结石，超过五毫米以上，甚至更大的结石都需要进行手术。对于一些泥沙样或者是小颗粒的结石，要在早期积极的进行药物治疗，或者是消炎利胆的药物进行干预。因为即使是短期内很小的胆结石，也会经过长期的一些诱因变成比较大的解释，最终还是需要进行手术治疗。总之，临床中对于超过八到十毫米以上的结石，尤其是胆总管内的结石，最好是采取外科手术的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是经过胆道镜进行手术的方式来对胆结石进行手术取出，最大限度的防止并发胆源性胰腺炎或者是梗阻性黄疸的可能性。

临床中一般胆结石如果比较大超过一厘米以上，甚至胆囊内充满型的胆结石或者是胆管内的结石，大于一厘米以上，都需要进行手术治疗。临床中对于有些小于一厘米的结石，如果这个结石嵌顿于胆囊管内或者是胆总管内造成了胆囊发炎，甚至出现梗阻性黄疸低位胆道梗阻，这时即使是结石比较小也需要进行手术治疗，否则会诱发化脓性胆管炎以及患者出现感染等多种并发症。因此原则上对于超过一厘米以上的结石进行手术治疗，对于有些小结石，一旦形成了急性发病期包括各种嵌顿性结石，也需要进行急诊的手术治疗。

胆结石吃什么好，胆囊结石作为我们国家的一种常见病，而我们的一日三餐又离不开各种的食物，所以很多人都会关心到底吃什么好，那么对于胆结石患者，实际上和正常人一样，一日三餐都需要保证足够的营养，保证我们碳水化合物，脂肪，蛋白质的均衡，以保证人体各种新陈代谢和器官的功能。那么对于胆结石患者，由于某些类的食物像高脂肪，高胆固醇，粗纤维，碳酸饮料，烟酒，刺激的食物，有可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生。那么对于这样的食物我们尽量的要避免，那么当然也不是说胆结石就要吃素，什么都不能吃。那么对于合理的包括像细粮，优质的蛋白质，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，我们还是要尽可能的保证我们人体的需要，另外也没有什么食物可以促进胆囊结石的溶解，或者是对于胆囊结石有什么药效作用，因此我们说胆结石，它的饮食原则是低脂少食多餐。

胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间，而没有任何症状，如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。胆囊结石处于静止性状态，这种情况不需要任何治疗，定期检查就可以，症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症，或者是合并消化道，包括上腹部不适，肝区隐痛，恶心、嗳气、消化不良等症状，可以成为慢性胆囊炎，这种情况建议通过严格的饮食控制。同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能，这种情况越早知道越好，如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是胆管结石，胆管炎，梗阻性黄疸，急性胰腺炎等严重的并发症，那么这种情况就建议尽早的手术治疗，当然，手术时机是和病人的体力状况严重是否控制，以及，医院的技术水平，我们可以选择微创手术，也可以选择开腹治疗。

胆结石是胆囊常见的一种良性疾病，发病率非常高，胆囊结石好多人是没有症状的，在体检的时候通过做超声来发现的，这种没有症状的胆结石，我们是可以长期观察和随访的。大家都很关心胆囊结石到底怎么产生的，我们知道胆囊结石产生的原因非常复杂，主要分以下几大类的原因。第一大类与炎症感染有关系，比如说经常胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染，这是一个最主要的因素。感染以后会引起我们胆汁理化性质发生改变。大家知道胆汁的成分非常复杂，里面有一种重要的成分叫胆盐，在理化性质炎症刺激的情况下，胆盐会沉积出结晶来，附在胆壁上，胆管上着就是胆结石初期的性状，在长期的高浓度的胆汁的刺激下，结晶体会越来越大，最后就形成我们肉眼能所能见到的胆囊结石或胆管结石，因此胆结石的原因最主要的就是胆盐理化性质的改变，然后胆囊炎胆道炎症的刺激，另外在以前早期的时候胆道寄生虫也是最常见的原因，那个时候生活条件卫生条件都够不到的情况下，肠道的蛔虫常常跑到胆道里甚至钻到胆囊里，这个也会引起胆汁代谢的异常，引起胆囊结石的重要的原因。近年来随着人民生活条件的好转，卫生措施的改善，寄生虫引起胆囊结石已经越来越少了，大部分胆囊结石现在目前看来，还是胆汁理化性质的改变以及炎症的诱因，我们平时争这些诱因可以做一些自我的预防，其中有一条告诉大家的就是一定要定期定时的吃早饭，对预防胆囊其实非常重要，因为经过一晚上的代谢，胆囊里的胆盐浓度很高，成就性的胆汁容易沉积出胆囊结石来，因此早上我们及时吃早饭，把这一部分不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去，这样可以大大预防胆结石的形成。