肺有积液小斑片影不一定是肺癌。如果单纯性的肺叶间裂积液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可以动态观察或者进行抗感染治疗以后进行复查。如果有肺叶间裂积液小斑片影，同时也有其地方有肿块影，就必须要警惕要进行相应的穿刺检查进行活检，明确肿块的性质。如果肿块是肿瘤，就要根据分期选择相应的治疗。如果分期晚就要进行相应的化疗以及分子靶向治疗，大多数情况下单纯性的肺叶间裂的小斑片影不是肿瘤，如果发现有肺部积液小斑片影，最好到医院找专科医生进行针对性的诊断治疗，作出相应的决策，以免耽误病情。

小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显地延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1到T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗。对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗。对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者只要一般状况允许，无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则包括：一、卡氏评分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜进行化疗。第二、白细胞小于3.0×10^9/L，中性粒细胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，红细胞小于2×10^12的，血红蛋白小于80g/L的肺癌患者原则上不宜化疗。第三、肺癌患者肝功能、肾功能异常，实验室指标超过正常值的两倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

肺癌转移之后，症状是不同的，部位出现的症状是不一样的。比如肺内的这种转移，如果没有侵到支气管，没有侵到胸壁，肺内的转移是没有任何症状的，可能偶尔会有一些胸闷的感觉，但不会引起咳嗽、咯血这些情况。但是如果病变侵到了气管，患者就会引起强烈的、持续的、刺激性的这种咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是发生了胸壁的转移，就会引起胸壁的疼痛。如果转移病灶发生了骨转移，就叫骨相关不良事件，会引起骨转移灶的疼痛，这时候需要做相应的治疗。比如用双膦酸盐治疗骨转移，用放疗治疗骨转移，用骨水泥来进行治疗骨转移。如果转移病灶发生在脑部，会引起头晕、恶心、呕吐、头痛，就需要相应的针对脑部病灶采取理论上有效的治疗方法。如果发生了腹腔的转移，比如说腹腔淋巴结的转移，或者是肝部的转移，也会引起腹部的这种疼痛。当然各种转移的病灶，经过影像学的方法，一般都是可以检查出来的。根据相应部位用相应的方法来治疗，如果发现的早的话，也会起到一个很好的治疗效果。

现在网上有些患者问，肺癌晚期出现了头部转移，是不是病情加重了。肺癌头部转移，这种情况一般认为是非常严重。因为肺癌晚期的患者如果出现了头部的转移，就意味着疾病到了第四期，也就是到了晚期。而且脑是一个人身上非常重要的脏器。所以一旦出现了脑转移，就认为一种疾病到了非常晚期的时候。但是并不是肺癌到了晚期，就不能治疗。肺癌到了晚期，要分辨癌细胞转移的位置，以及肺癌转移的面积、侵犯神经的位置，都非常重要。如果能够做到早期诊断、早期治疗，可以达到比较好的控制效果，可以改善肺癌头部转移引起的症状。

临床过程中观察，肺癌患者的复发跟疾病的病理类型、肿瘤分期、肿瘤的分化程度和在治疗过程中的耐受性有一定的相关。比如肺癌恶性程度比较高、分期比较晚，复发率就会比较高。有些患者在治疗的过程中，如果由于体质或者多方面因素不能完成足量、足疗程的治疗，长期的治疗效果也有一定打折的；有些患者的病理类型、相对恶性程度就是偏高，像肉瘤，或者小细胞癌，复发、转移概率非常高；发现比较晚，而且肿瘤在切除的时候又不是完整的切除，或者在切除过程中肿瘤的患者有神经侵犯或者有瘤栓，复发率就比较高，而且事后有些患者体质下降比较快、免疫功能下降比较多，经过治疗恢复又不是非常好的患者，复发概率会相较其他患者就高得多。