酒精肝有腹水是达到了晚期。酒精肝的晚期会发展成肝硬化，肝硬化之后肝脏的合成功能首先会下降，表现为白蛋白的合成明显降低，出现不同程度的低蛋白血症。低蛋白血症就能导致患者发生腹水，同时伴有腹腔脏器的水肿。酒精肝的晚期还会使肝门静脉的压力升高，使来自于腹腔的血液不能有效的回流，患者腹腔就会出现淤血的表现。腹腔淤血会使肠管表面的血管扩张，导致患者血管的通透性增加，也会导致患者出现腹水的表现。出现腹水说明肝功能达到了失代偿期，没有特别有效的治疗方法。

重度酒精肝有发生癌变的风险。重度酒精肝的患者晚期会出现肝硬化，患者的肝脏细胞会出现坏死，同时还可以伴有肝脏组织的增生，在此基础之上就有可能会发生癌变，由重度酒精肝演变成肝癌。发生重度酒精肝的患者要及时的戒酒，避免出现严重的肝损害。同时要注意给予保肝的药物治疗，防止患者出现严重的肝硬化。饮食上要避免进食有刺激性的食物，尤其要注意避免进食霉变的食物或者是腌制品，降低可能导致患者发生肝癌的各种危险因素。发生酒精肝的患者还要定期复查，对肝脏进行动态变化，防止出现肝癌。

脂肪肝和酒精肝并不完全一样。首先脂肪肝它的形成因素有可能是和肥胖相关，也有可能是酒精性的，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝主要形成因素和肥胖、特殊用药、病毒感染以及家族的遗传背景，这些有一定的相关性。酒精性脂肪肝来讲，主要顾名思义就和患者的长期大量饮酒是相关的。这两个它们在临床表现上面来看，并没有明显的特异性的临床表现，基本上都是乏力以及消化道的一些症状，像腹胀这些消化不良的表现所以在临床表现这上面，没有什么特殊只是患者的。既往生活史里边有的是长期大量饮酒，另一部分人他没有这种饮酒史，是这两个病的区别。

对于酒精肝的预防来讲，其实这个问题大家可能心里也都清楚，就是不喝酒，因为酒精性肝病来讲，唯一的形成原因就是长期的大量喝酒，所以酒精性肝损伤来讲，就是戒酒是重要的事情。现代人的这种生活习惯以及一些社交习惯，有的时候酒精摄入的确是一件不可避免的事情。在这里其实我们偶尔的喝一喝，应该也是没有什么问题，但是一定不要喝大酒，因为任何酒精的代谢它都是在肝脏来完成的。特别是在日常生活中，尤其是喝酒的时候，如果自己是无论喝多少酒，就发现很快就脸红的这部分患者，这部分患者他是因为肝脏更加缺乏对于酒精代谢的一种酶的缺乏，是更严重，所以这部分患者他喝酒稍微一沾酒脸就很红，他们所带来的肝脏损伤会更重。所以如果自己是这种体质，就更要尽量避免酒精的摄入了。那么如果说我逢年过节必须要小喝一点的话，一定是和食物一起进行，不要单独只喝酒，这样有可能会减少一定的酒精的吸收，减少肝脏的损伤。

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精肝患者长期大量饮酒引起的肝脏疾病，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞的脂肪变性坏死以及肝纤维化，严重时可发展为肝硬化。因此酒精性肝病分为轻症酒精性肝病，其肝脏生化学指标、影像学和组织学检查结果基本正常或轻微异常；酒精性脂肪肝患者生化学可轻微异常。酒精性肝炎是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，生化学指标异常，可伴有发热、外周血中性粒细胞异常。长期酒精性肝炎可进展至纤维化甚至肝硬化。