颌下淋巴结肿大，指的就是下颌位置的淋巴结发生肿大。下颌这个位置的淋巴结，也是一个比较重要的免疫器官，主要也是对局部的有炎性反应样的防御的作用，往往这部分的淋巴结肿大，也是两大类型的疾病。一大类型的疾病就是如果口腔有口腔溃疡或者是牙龈炎，或者是有过拔牙，或者做了口腔的手术以后，就会引起局部的炎症，这时候，颌下的淋巴结就会发生肿大，这种淋巴结肿大，都属于是淋巴结炎的一种表现，如果积极地进行抗炎的治疗。等牙龈炎或者是拔牙局部好转以后，这部分炎症消退，淋巴结也会逐渐地恢复到正常大小。有个别情况，如果反复的牙疼，或者是牙龈炎，或者是口腔溃疡，这部分淋巴结如果经过多次肿大，缩小以后，淋巴结肿大就不会再完全回去，但炎症消退以后，这部分的淋巴结摸起来，都是比较光滑的，一般等好了以后也没有疼痛感，还是呈一个椭圆形，细长条的表现，另外一种就是颌下淋巴结肿大，要警惕有没有在颌下周围区域出现了，肿瘤的可能，如果这个区域发生了恶性肿瘤，引起淋巴结肿大，可能就是淋巴结发生了转移，这时候的淋巴结肿大表现的都是，淋巴结逐渐地增大，并且质地比较硬，摸起来没有疼痛感，这种生长相对会比较快一些，这是从查体上来看的。另外，进一步来鉴别淋巴结肿大，还可以做局部的超声，从超声下也可以很清楚的，分辨出淋巴结的结构，到底是皮质，髓质的结构，清楚不清楚，周围血供怎么样，纵横比怎么样，如果超声结果提示淋巴结，纵横比大于1，就说明淋巴结呈椭圆形的改变，这时候要高度怀疑淋巴结，发生了转移或者是，淋巴结发生了淋巴瘤的可能，进一步要明确，最好就是局部进行淋巴结的切除，进行局部的活检，这时候可以明确出淋巴结，到底是炎性的，还是转移的，还是淋巴瘤的问题。

腋下不管是左侧还是右侧，腋下淋巴结肿大，要分两个方面的疾病来考虑，最常见的还是淋巴结肿大，就是淋巴结发炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些脏器，或者肺部脏器，出现有炎性反应的时候，腋下的淋巴结都会容易引起肿大，发生淋巴结炎。这种淋巴结肿大，往往局部会表现出有突发的肿物的增大，另外，摸起来淋巴结或者是肿物会比较疼，触痛比较明显，甚至一部分会出现局部皮肤的红肿，皮温的升高，往往都问题不大，可能抗感染治疗以后，这些淋巴结都会恢复到正常，大小会缩小。这种又有疼痛，又局部有红肿，触痛明显，突然增大，抗炎以后又能缩小的都是淋巴结炎，这部分淋巴结炎治愈以后就恢复到正常。还有一种情况要警惕，腋下的淋巴结是逐渐的增大，越来越大，并且不伴有疼痛，是无痛的，摸起来的时候活动度不好，比较和皮肤和里面的组织粘连，比较致命，这种情况要警惕有没有肿瘤的发生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考虑乳腺有没有出现包块，有没有乳腺癌的发生的这种可能，还要考虑有没有肺部的疾病，像肺癌也容易转移到腋下的淋巴结，所以，如果提示发现腋下淋巴结肿大，逐渐增大，还不疼、不痒，并且越来越大的时候，要高度警惕，尽快去医院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超声、乳腺核磁，包括做腋窝淋巴结的超声，来进一步鉴别，腋下淋巴结肿大以后，如果没有明显疼痛的情况，建议可以做个超声，在超声下淋巴结肿大，如果怀疑转移结节，是非常容易来鉴别清楚。所以，总结一下，如果腋下淋巴结无痛性的增大，要警惕有没有癌症发生。

颌下淋巴结就是下颌以下颈前的淋巴结，肿大主要有两种原因：一种就是肿瘤，一种就是炎症。肿瘤又分两种：一种是原发肿瘤比如淋巴瘤，当然绝大部分淋巴瘤首先发生淋巴肿大不是在颌下，通常是在腋窝等其他部位或者腹股沟。第二种情况就是转移的淋巴结肿大。转移的肿瘤引起淋巴结肿大，通常来自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等这些地方的肿瘤。如果是肿瘤转移引起的肿大，这就是颌下淋巴结肿大的肿瘤因素。肿瘤因素引起的淋巴结肿大通常是不伴有疼痛的淋巴结肿大，另一种情况就是伴有疼痛的淋巴结肿大。伴有疼痛的颌下淋巴结肿大通常是炎症。炎症一般有两种来源：一种就是咽部、口腔、颈部，极个别是手，这个地方出现了各种原因的感染，感染之后细菌顺着淋巴结、淋巴管来到颌下引起淋巴结的感染。这种情况下一定要找远处有没有感染，包括扁桃体炎、牙龈炎、龋齿等。还有一种情况下全身其他地方的感染，细菌不是通过淋巴结、淋巴管引流过来的而通过血液循环。因为淋巴也是会受到血液供应，这些细菌经过颌下淋巴结的时候发生了炎症，也就是颌下淋巴结肿大。主要是两大原因，一个是肿瘤，包括转移的肿瘤和原发的淋巴癌；另外一种情况就是炎症，炎症既包括血液性的炎症，也包括颌下淋巴结引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，这些地方的皮肤或者皮下的感染。

脖子可能是一个比较大的范畴，从前部到侧边到后边，所以这个问题没有说清楚。既然这样，我们就从不同地方来考虑肿块有可能是什么原因，无论在左边、在右边，其实情况是一样的。单说左侧，如果在脖子前方出现肿块，通常有这么几种情况，一个是甲状腺肿大，甲状腺的肿瘤也好，甲状腺肿大也好，还是因为地方缺碘引起的结节性甲状腺肿，或者有些病是甲亢。这个肿块通常是什么情况，随着吞咽上下活动，也就是用手扶住结节，在做吞咽动作的时候，结节会很明显的上下活动，这是在前方情况。另外在侧方的情况通常是淋巴结，不会甲状腺或者腮腺等，腮腺更靠近我们的下颌骨，淋巴结更靠近肩膀，淋巴结通常是比较活动的，触摸一下通常是表面光滑而活动。而靠近腮腺，通常是靠近下颌骨一般要大一些，质地比较软、通常触摸比较疼痛。如果出现侧边比较多的，固定的推不动的肿块和淋巴结，要特别小心有可能是肿瘤，包括转移来的肿瘤或者淋巴瘤要特别小心。后边其实就没有太多结构，主要是一块肌肉、斜方肌等，这种情况下通常是由于肌肉里面也出现了血肿，肌肉的深部出现了慢性生长的脂肪瘤，以及各种原因引起肌肉的水肿，肿块，这种情况下是考虑肌肉情况。

淋巴增大的原因有很多，大多数患者是由于受到炎症刺激所引起，比如急性淋巴结炎、急性淋巴管炎等，会导致局部出现红肿、疼痛、增大以及皮肤温度升高等现象。也有可能是丝虫病感染，导致淋巴结出现堵塞，长时间就会造成淋巴结增大、疼痛等现象。如果患者存在有肿瘤性病变，比如恶性淋巴瘤，会导致大量的恶性淋巴细胞增生，就会侵犯其他组织，长时间就会导致淋巴肿胀、疼痛、增大。具体原因需要患者到医院进行相应检查，明确判断后，采取对症治疗，以免耽误病情。