腹腔穿刺术在临床应用较为广泛，注意事项主要包括以下几种：1、需要通过超声在术前进行定位，明确局部周围没有相应的肠管和其他脏器，避免存在误伤风险。并且需要在进针前，通过超声预估腹壁的厚度，选择相应长度的穿刺针。2、腹腔穿刺术需要进行局部消毒。3、局部可以应用麻醉药物如利多卡因进行局部浸润麻醉。4、穿刺进针时，穿刺针需要带有少量负压。保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体，避免穿刺导致医源性损伤，造成腹腔内的肠管或其他脏器误伤。5、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病或既往有其他特殊病史等，应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。

穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。腹水量较多者通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒，皮肤覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，抽取适量积液，抽液结束后拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布。通常腹腔穿刺术取5-10ml液体即可。需要观察液体性状，是浑浊、清亮还是血性液体。另外穿刺液不能随意丢弃，还需要进行相应的明确诊断，指导进一步治疗。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适，还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连，适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。

穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。腹水量较多时，通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少者，通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒，皮肤覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，抽取适量液体，抽液结束后拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适，还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连，适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。检查中注意事项：穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适，为确保安全应避免移动身体，并严格遵从医务人员指导。

腹部有包块、腹腔积液不一定是恶性肿瘤，一定要做相应的检查。首先要检查一下全身的情况有没有其地方有其肿块，如果其他地方都没有，仅仅腹部有包块和腹腔积液，就要做针对性的检查。第一个做相应的影像学检查，进行初步的评估，然后进行手术治疗把包块切掉，进行病检，根据病检的情况来确定包块的性质，也可以抽取腹腔的积液进行细胞学的检查，了解有没有恶性细胞，从而来确定是不是肿瘤。腹腔的包块和积液本身也有一些良性的疾病，包括炎性病变以及肝脏的良性疾病，比如肝硬化等。总之如果发现腹腔包块以及积液一定要到正规的医院进行规范的治疗，以免贻误病情。

通常情况下，人体的腹部会有少量的积水，一般来说小于200ml，主要的目的是起润滑的作用。但是如果腹腔积液过多，大于200ml，就是一种病理性的改变，临床上叫腹腔积液，有少量、中量和大量的区分。发生的原因有很多种，在临床常见的可能有：比如说肝脏、肾脏或者心脏疾病引起的腹腔的漏出液，在临床最常见的比如说肝硬化引起的门脉高压。另外，就是严重的低蛋白血症导致的血管内水分漏出进入腹腔，引起中到大量的腹水。另外一种常见的原因是腹腔的各种炎症，比如说胰腺炎、消化道穿孔造成的化学性和感染性的骨膜炎，导致的腹腔的积液大量渗出。还有阑尾穿孔导致的弥漫性腹膜炎，导致腹腔的炎性大量渗出，导致腹腔积液，另外就是膀胱破裂，外伤导致的尿液大量漏出，另外腹腔出血导致的血细胞或者渗出液进入腹腔导致的腹腔的积液、积血的情况。临床上出现腹腔积液的原因很多，如果一旦出现腹腔积液，需要到医院去就诊，由医生来判断引起积液的原因，及采取相应的治疗方式。