低密度脂蛋白偏高是胆固醇代谢异常造成的，见于以下情况：第一，饮食不合理，不良嗜好等，会造成低密度脂蛋白升高。如长期喜欢高胆固醇、高脂肪饮食的人群，长期吸烟以及喝酒的人群，造成体内脂肪和胆固醇过剩，囤积在皮下组织或者肝脏当中，形成肥胖、脂肪肝等，特别是脂肪肝影响肝脏脂质代谢能力的情况下，容易造成高胆固醇血脂、高脂血症等，此时就会有低密度脂蛋白胆固醇的升高。第二，疾病因素，肝功能异常时，影响脂肪酶的代谢活性，可能造成脂肪代谢减慢，容易引起高血脂，此时低密度脂蛋白也会升高；一些内分泌异常疾病，如甲状腺功能减低，此时也可能造成低密度脂蛋白偏高。低密度脂蛋白轻微偏高的情况多不用进行治疗，主要日常的饮食管理和控制就好；但是如果低密度脂蛋白明显偏高，长期下去对身体会造成一些危害，首先这个胆固醇是形成动脉粥样硬化的危险因素，是冠心病的高危因素；其次低密度脂蛋白升高会损伤血管内皮，形成血管堵塞，可能会引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等严重性疾病。所以一定要严格控制高胆固醇、高脂肪类食物的摄入，注意控制体重的增长，降低体重对于降低低密度脂蛋白水平非常关键。

低密度脂蛋白4.8mmol/L是比较严重的，可以诊断为高脂血症。低密度脂蛋白是人体内非常重要的一种胆固醇，低密度脂蛋白和动脉粥样硬化关系非常密切。低密度脂蛋白的作用主要是运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白。特别是被氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇容易积存在动脉管壁上，长期这样的危害就容易引起动脉粥样硬化。相关研究也表明，低密度脂蛋白水平如果超出正常范围，心脏、脑组织的血栓性疾病的危险性大大增加，所以低密度脂蛋白是心脑血管疾病的高危因素，被人们称为“坏的胆固醇”。血脂四项包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，对于大多数健康人来讲，没有任何心脑血管的危险因素，没有器质性心脏病和高血压等，低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下，但是如果低密度脂蛋白达到4.8mmol/L，是显著的升高，此时提示高脂血症状态，属于一种比较严重的情况。低密度脂蛋白4.8mmol/L的患者，要进行积极地降血脂治疗。一、要严格注意饮食的控制，日常生活中进行低脂饮食，尽量不要吃各种油炸食物、动物内脏、高脂肪类的食物等；二、肥胖造成的高脂血症人群一定要运动健身，减轻体重，对于降低血脂是非常有帮助的。三、在医生指导下使用药物降血脂，目前最常用的是他汀类降脂药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。四、按照医生要求定期检查血脂，根据病情变化适时调整药物使用剂量。

脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白，脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系，ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物，主要是辅助药物治疗，进行生活习惯、饮食结构的调理，积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等，这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是药物治疗的有效性也不是很确定，有较大的个体差异性。同时要控制饮食，保持清淡低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；积极体育锻炼，促进脂肪分解，降低体重，对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高，如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病，肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇，有促进动脉硬化的作用，脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高，还可以使用他汀类药物降血脂，对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下，积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。