不大便，老排气，老放屁这个情况最大的可能性就是饮食结构可能出现问题，比如进食了比较多的容易产气的食物，比如豆制品、奶制品、包菜、薯类食物。这些食物特别容易经过胃和肠腔的细菌的分解之后产生甲醛，就可能经常排气且气味特别臭。可适当的服用肠道菌群的调节药物，比如双歧三联、双歧四联。此外，可能是消化系统出现器质性病变。建议去查血常规、便常规，查胃镜和结肠镜，看一看会不会有各种各样的原因引起来的便秘的情况，甚至会不会有消化道肿瘤引起的大肠的不全梗阻。

好多人一到秋季就喜欢吃螃蟹、海鲜，确实有一部分人吃完螃蟹之后就会引起腹泻，这个分为两种情况。第一就是我们吃的太香了，螃蟹可能没煮熟，我们知道吃了生冷的食物之后就容易引起腹泻，这个是一种情况。另外一种情况，我们知道螃蟹是一种海鲜，是一种高蛋白的动物蛋白，有可能我们人体对这种成分不耐受，或者存在着过敏的情况。比如过敏体质的人会出现鼻炎、哮喘、皮疹、荨麻疹这个情况，这种人他吃螃蟹出现腹痛甚至腹泻的概率就比普通人大一点。他有可能是因为螃蟹这种蛋白刺激了我们消化道的免疫反应引起的腹痛腹泻的症状。

消化不良是不会拉黑便的。如果病人有拉黑便的情况，应警惕有消化道出血，比如胃溃疡、糜烂性胃炎、食管或者胃底静脉曲张破裂，胃癌等，也有可能是饮食问题导致的。消化不良只会影响到胃内食物的消化。患者主要症状是胃胀、胃痛、恶心、呕吐。有的患者还出现腹泻的症状，正常情况下是不会导致黑便的。如果患者患有胃溃疡，就有可能出现消化道的出血，就会出现黑便的情况。如果是食管或者胃底静脉曲张破裂，也会导致出血，也会伴有黑便。胃癌它属于恶性肿瘤，小的血管破裂，出血也会导致黑便。所以如果患者出现有黑便的情况，及时到医院做胃镜等检查，来查明引起黑便的原因。

消化不良，它分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良，有一部分患者是可以自愈的，通过调节自身的饮食习惯，还有情绪的改善，是可以自愈的。但是可能会反复发作，如果出现反复发作，就需要口服一些药物来治疗。而另一部分功能性消化不良是不可以自愈的，就需要长期的吃药来治疗。还有一部分是器质性消化不良，器质性消化不良，比如说溃疡、息肉、胃癌或者是肠息肉，这样的患者就需要首先治疗器质性疾病，把器质性疾病治好了，消化不良的症状就改善了。

腹胀实际上是消化科临床医生非常容易听到一个病人主诉。其实就是腹部有膨胀感觉，原因也是多种多样，比如说可能是来源于腹腔内这些脏器，肝、胆、胰、脾、肾这些实质性脏器体积增大，或者是一些肿瘤性生物发生，或者是胃肠道内气体充盈，或者是腹腔内积液，就是老百姓常说的腹水形成，都可以表现为腹胀临床主诉。在临床上其实它并不是具体疾病，往往可能还会合并其他一些症状，来综合判断问题来源。比如说上腹部胀满，合并有上腹部疼痛、反酸、烧心这些症状，往往来源于胃炎、消化不良，这些上消化道疾病。如果是全腹部胀满或者是肚脐眼以下的下腹部胀满，同时伴有比如说便秘、腹泻这些症状，往往会考虑它是一些肠道疾病。如果是一些固定部位胀满伴有疼痛，也可能考虑到一些实质性脏器肿瘤发生，比如说有病人他会觉得右上腹右际肋部胀满，伴有一些疼痛，可能考虑是不是这个部位脏器，比如说肝脏、胆囊出现一些问题。