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外伤颅内出血怎么办

发布时间:2021-06-1165620次播放

视频内容:

外伤性蛛网膜下腔出血,通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔,不需要外科干预。出血吸收之前,患者可能会有比较剧烈的头痛,可以进行对症治疗。
出血发生在硬膜外或硬膜下,出血量比较少的情况下,也是可以进行临床观察和保守治疗的。
如果出血量比较大,特别是患者出现一定程度的意识障碍,则需要及时进行神经外科手术治疗,手术治疗及时,患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗,患者则有可能会发生脑疝,甚至危及生命。

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闭合性颅脑损伤中型严不严重
总体来说不是特别严重的一种类型,如果患者在损伤发生之后,能够及时到医疗机构进行治疗,通过CT检查明确颅脑损伤的具体的类型和部位,了解是否需要进行手术治疗,亦或保守治疗。接受保守治疗的患者,在保守治疗期间,需要严密观察生命体征、神经系统体征变化。如果病情有加重,必要的时候及时进行手术治疗,在正规的医疗单位能够足够的意识到患者的伤情,并且能够动态进行观察的时候,患者基本上都能够得到有效恢复,大部分患者是有希望恢复到生活自理和正常工作状态的。当然,也有一部分闭合性颅脑损伤,虽然在就诊的时候属于中型,但是在随后的观察期内,病情逐渐加重,甚至会有一个突发加重的过程,这种情况也是比较危急的。
语音时长 01:08

2021-07-09

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开颅手术多久过危险期
开颅手术后多久能够度过危险期主要取决于患者原发基础疾病的状况。比如患者只是进行大脑半球凸面脑膜瘤或者是其他类型的比较表浅的肿瘤切除手术,在术后二十四小时之内复查ct没有术区出血的话,那么患者的危险期就基本度过了。而如果患者进行了一些比较重大的手术,像动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术等,由于术后患者可能会发生脑血管痉挛,也可能会发生局部的脑水肿甚至脑梗死,这种情况患者需要严密观察数天乃至一两周才能够多度过危险期。而对于大量的颅内出血的紧急情况,特别是术前已经发生脑疝的患者,进行开颅手术,术后患者的意识情况恢复需要比较漫长的时间,或者在很长一段时间内需要使用呼吸机,也比较容易出现肺炎、应激性溃疡等并发症,危险期可能达到一两个月之久。
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脑袋摔了有没有后遗症
如果是轻微的外伤,不易遗留后遗症,如果外伤之后,出现比较明显脑实质损伤,可能会遗留后遗症。如果外伤比较轻微,没有意识丧失或只有一过性意识丧失,也就是脑震荡一般患者都可以恢复正常,不易遗留后遗症。如果外伤之后,出现比较明显脑实质损伤,特别是出现颅内血肿和脑挫裂伤的时候,患者容易遗留外伤性的癫痫。如果损伤较严重,患者还易出现一侧肢体无力、感觉障碍,甚至偏瘫、失语、偏盲等,个别严重患者出现明显的意识不清。外伤之后出现脑疝,患者可能遗留意识障碍,个别患者可能会长期植物生存,在一段时间内难以有效的恢复意识,形成比较严重的后遗症。
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脑损伤后遗症有哪些
颅脑损失的后遗症有颅骨缺损、癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、肌肉萎缩、关节的僵直、褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡。主要包括外伤后的颅骨缺损,是由于外伤本身造成的,也可以是由于手术为了缓解颅内压增高,而进行去骨瓣减压手术造成的。在脑外伤后可发生癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍,甚至肌肉萎缩、关节的僵直。长期卧床还会出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症和后遗症。当然,危重颅脑损伤的患者,常常会出现比较严重的肺部感染、泌尿系感染以及应激性溃疡,这些都是颅脑损伤患者出现的并发症和后遗症。对于比较轻微的颅脑损伤,可能不会遗留任何的并发症和后遗症。而对于比较危重的颅脑损伤,可能会由于并发症或后遗症而危及生命。
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撞到后脑勺会有事吗
轻微的后脑部的撞伤并无大碍。如果撞伤比较剧烈,比如酒醉后走路不稳,后枕部着地摔伤,这种时候由于缺乏防御反射,可能摔的是比较重的。后枕部的摔伤比前额部摔伤更应该提起大家重视,因为后枕部摔伤容易造成额叶和颞叶的脑挫裂伤,所以对于后枕部摔伤的患者,还是应该提起大家的重视。如果有头痛、头晕、恶心、呕吐甚至肢体抽搐这些表现,需要及时到医院进行CT检查,以免延误病情造成严重的后果。老年人和儿童的后枕部摔伤,因患者有主诉不清的情况,需要更多的看护和动态观察,更应重视。
重度颅脑损伤昏迷原因
重度颅脑外伤引起昏迷的原因有可能是脑出血、或者是脑挫伤引起的脑细胞功能障碍;也有可能是颅内压增高引起的脑组织受压,脑组织受压后出现缺血缺氧的情况,就会出现昏迷。重度颅脑损伤对大脑功能的影响很大,而且很多是不可逆的,有的会导致患者昏迷,有的会直接导致患者死亡。所以,对于重度颅脑损伤患者来说越早治疗预后越好。在急性期,主要是脱水、利尿降低颅内压,而有血肿形成时,还要根据病情考虑是否需要手术治疗,可以选择引流术也可以选择开颅手术。同时还要积极抗感染治疗,因为重度颅脑损伤很容易并发感染。
语音时长 01:16

2020-11-26

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重度颅脑损伤感染发烧怎么办
重度颅脑损伤后,对感染发烧要及时对症治疗,用退烧药和抗感染药物。退烧药可以用口服药比如非甾体抗炎药,如果口服药物不能退烧也可以选择肌肉注射或者是静脉输注。对于重度颅脑损伤的患者要根据病情需要选择糖皮质激素来治疗,因为激素不仅可以抗炎,还可以起到退烧的作用。抗感染治疗可以用多种抗生素联合应用,也可以进行细菌培养,选择比较敏感的抗生素进行治疗。如果药物退烧不好,可以用冰毯降温,同时,还要注意水分和营养的补充。还要随时观察患者生命体征变化,及时了解患者的病情变化,预防病情加重。
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2020-11-26

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造成颅脑损伤常见原因有直接因素和间接因素,两者具体表现为被棍棒击打及高处坠落等。难产及大脑病症等也可诱发颅脑损伤。
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颅脑损伤不正确治疗,遗留后遗症几率较大,可出现抽搐、认知障碍和全身性症状。
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颅脑损伤按受伤程度分类,可分为轻型、中型、重型和特重型,不同类型症状不同,需正确治疗。
颅脑损伤如何康复
颅脑损伤者可根据病情轻重选择治疗方法,损伤较轻者可考虑药物疗法及亚低温疗法等辅助方法,损伤严重者可考虑手术疗法。
颅脑损伤严重吗
颅脑损伤严重程度和分级有关,级别越高损伤越严重,根据分级选择治疗方法,如手术疗法和非手术疗法。
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重型颅脑损伤最常见的并发症
重型颅脑损伤严重情况下抵抗力低,可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染,泌尿系感染,重伤颅脑损伤患者常要卧床,在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应,没有很好的护理肢体功能位置,可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤,肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等,最后引起脏器衰竭,出现心衰、肝肾功能严重改变等。重型的颅脑损伤包括外伤的原因,包括不可预见的天灾人祸,颅脑损伤可造成神志障碍,神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。
颅脑损伤的饮食注意事项
颅脑损伤的饮食应注意营养充足膳食合理多样化,还有食品感官形状、色香、味美以增加食欲,烹调方法要合理,避免营养素的损失。宜选用优质蛋白质,营养丰富,制作细碎软易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、苹果、花生、核桃等食物,此类病人每日进食还应予以粗粮、细粮、杂粮等食物,在正常情况下脑组织可用脂肪分解的中间产物酮体来作为能源,但脑功能受损后,酮体不能恢复其功能。因此每日膳食中必须有适量碳水化合物,以保证酮体来源。每日保证进食新鲜的蔬菜如根茎类、叶菜类,菠菜、胡萝卜、水果类如桔子、香蕉等含维生素丰富的食物,无机盐、微量元素,在人体内含量虽少,但对人体健康及脑功能恢复有重要作用,芝麻、海带、虾皮、黑木耳、花生、干果中含有丰富的无机盐、微量元素,指导病人在饮食中增加这些食物。
语音时长 02:26

2019-12-26

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老年人颅脑外伤的特点
造成老年人颅脑外伤的主要原因是跌伤、交通伤。老年人随着年龄的不断增高,机体各器官的功能也在逐渐的衰退。由于老年人特殊的生理及病理过程,所以它的脑外伤也是有特点的。主要有以下几方面,第一是导致受伤的原因,60到70岁的老年人外出的概率比较大,所以以交通事故伤最为多见。70岁以后外出减少,由于腿脚不灵便,因此常以跌伤为主。第二是颅脑外伤,常常伴有的并发症发生率比较高,治疗困难。由于老年人各个器官生理功能减退,机体应激反应能力降低,随着年龄的增大,这种现象更加明显。老年人既往的伴发疾病是引起伤后并发症最重要的原因之一。第三是硬膜下血肿发生概率高。老年人因为生理性的脑萎缩,血管脆性增加,硬脑膜与颅骨年龄较近,头部外伤后脑组织在颅脑内发生较大的移动,从而使颅内血管损伤出血,造成急性使硬膜下血肿,或者说慢性硬膜下血肿。而硬膜外血肿比较少见。第四,老年人颅脑外伤的死亡率远比年轻人高,这是因为老年人各器官功能减退,应激反应以及代偿能力降低。当受到严重的创伤后,很容易出现多器官的功能衰竭,最常见的是心、肺、肾等脏器的功能衰竭,年龄越大,死亡率越高。第五是老年人对于急性颅脑外伤手术耐受性差,术后死亡率也是比较高的。了解老年人颅脑损伤的特点以及发展的过程,对于及时诊断治疗和预防并发症,降低死亡率是非常重要的。
语音时长 02:31

2018-12-13

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