分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出，但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血，会逐渐的慢慢的从阴道里排出来，这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移，血性的成分会逐渐的减少，最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小，宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小，由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的，它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期，尤其是在接近42天前后这段时间，会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些，可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜，修复再脱落的过程，可以短暂的观察；如果说出血量比较多，甚至于已经超过平常月经量的两倍，或者出血时间比较长甚至于超过10天，那就要到医院去就诊，请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况，就是说产褥期过后就恢复排卵了，那出血就有可能是一次正常的月经，关键要看出血量、出血时间，还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况，不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。

在一般情况下，产后五个月同房时出现阴道流血，这是不正常的，需要予以一定的重视。应该出去医院进行宫颈的检查，至少需要做宫颈的宫颈癌筛查，例如宫颈tct以及hpv在检查，以排除宫颈是否有病变。同房后出血主要是重度的宫颈糜烂，宫颈息肉会出现这种情况。如果没有这些问题，也有可能是妇科内分泌失调所引起的阴道不规则出血，建议女性应该去医院进行超声检查以及性激素六项检查。明确具体原因后，给予对症治疗。你现在平时日常生活中应该避免食用辛辣、寒凉、生冷、油腻、刺激性的食物。要保持外阴的清洁，注意卫生，早睡早起，避免过度的劳累。

产后出血的原因主要有四方面，首先最常见的引起产后出血的原因就是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力往往是由于产妇的产程时间过长，产妇过于疲劳导致的继发性子宫收缩乏力，也可能是由于胎儿过大，巨大儿或者羊水过多以及双胎都会导致子宫的张力过大，那么分娩以后子宫不能很好的收缩，会引起子宫收缩乏力性的产后出血。另外导致产后出血的原因还有软产道的损伤，由于胎位的异常，或者胎儿过大造成的难产，都可能会引起我们产妇软产道发生撕裂伤，软产道撕裂就会引起我们的血管暴露导致产后出血。还有一个原因就是胎盘和胎膜。组织的残留，有残留物会影响子宫收缩，也会导致产后出血。另外还有一个原因就是由于凝血功能的障碍，也会导致产后出血的发生。

正常女性在产后都会有少量的出血，这是由于在产后会有恶露的排出。恶露是指产后子宫收缩，子宫的一些蜕膜组织，随着宫颈的粘液一起排出体外，这个就称之为恶露。如果在产后出血量比较多，有大的血块，这种情况下称之为晚期产后出血。这个大多发生在产后的一到两周，他发生的症状主要是突然发生的、持续的阴道出血，严重的患者可以伴有失血性休克。另外，如果出血多可以伴有寒战、高热这样的一些症状，而且这样的阴道出血往往有臭味，它的颜色会由原来恶露的暗红色变成鲜红的，这个就是产后出血的症状。发生这种情况以后，要及时的到医院做妇科检查和b超检查，要给予备血和抢救，因为失血过多，容易导致休克。

产后出血的主要原因有：胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。一、胎盘胎膜残留，出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘，会发生变性、坏死和机化，然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时，基底部的血管就会开放，从而大量出血；二、蜕膜组织在子宫腔里面残留，产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全，或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面，容易诱发子宫内膜的炎症，影响子宫的收缩，引起产后的晚期出血；三、感染，以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全，以及子宫收缩欠佳，导致子宫大量的出血。