脚跟腱疼是一个临床常见的现象，一般是两种原因，当然这是两种主要的原因。一个是劳损性的，比如过多的使用，过度的使用就会出现跟腱疼痛，劳损了，或者比如运动员。举个例子，一个著名的滑冰的运动员出现了跟腱疼，在剧烈运动的时候出现了跟腱断裂，这种疼痛是因为过度使用造成的，是专业造成的。只要过度的使用了某一个器官或某一个部位，出现疼痛都是劳损性的，这是一种正常的反应。第二个原因，是跟腱里面的滑膜炎，跟腱里面的滑膜炎，有类风湿性的，还有其他的非特异性的滑膜炎，这种滑膜炎，并不知道是什么原因造成的。但是一旦出现，有的时候治疗起来也是比较顽固的，可能有的时候甚至需要做手术，或者是打封闭的治疗。但是，不管是哪一种原因，只要是在初期的时候，采取了比如保守的，比较合适的，有益的治疗方式，都会对跟腱的治疗起到好的作用，不需要做手术。但是，如果任由这种情况发生发展下去，最终可能会走向手术，所以一定要事先采取积极的治疗措施，包括封闭治疗，最主要的是减少活动，其次是封闭治疗。

脚踝跟腱疼大部分是因为外伤或者日常劳损引起的。第一，外伤原因，尤其在跟腱受外伤以后治疗不彻底，后期就会出现跟腱水肿，导致跟腱部位有无菌性炎症出现，从而引起疼痛。第二，日常劳损，由于跟腱部位长时间受力牵拉以后，就会导致跟腱痉挛，水肿产生无菌性炎症刺激，引起跟腱疼痛的症状。第三，由于跟腱退变引起局部疼痛，多发生于中老年患者。第四，由于身体结构上的缺陷引起的跟腱疼痛，比如过度肥胖、扁平足及先天跟腱短或者足外翻等。

脚后跟骨头疼的最常见的原因是跟骨骨折，跟腱炎。跟骨骨折，一般发生在高空坠落，足根着地，常导致根骨压缩或劈裂。坠落伤后会出现跟部的疼痛，肿胀，皮下瘀斑，不能行走。治疗跟骨骨折主要是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角，纠正跟骨变宽，维持正常的足弓高度和负重关系。对于不波及距下关节的关节外骨折，移位不大的跟骨前端骨折、结节骨折，以及无移位载距突骨折，石膏固定4周后即可开始功能训练。较大的载距突骨折块移位时，应采用内侧入路切开复位内固定。跟骨体骨折骨折块移位较大时，可手法复位石膏外固定，失败者切开复位内固定。对于跟骨结节鸟嘴状骨折，可采用闭合撬拨复位或切开复位，松质骨螺钉固定，并早期活动踝关节对于波及距下关节的关节内骨折的治疗以达到解剖复位为目标。跟腱炎的治疗一般疼痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药，亦或者进行局部痛点封闭治疗。

脚跟腱痛要减少运动以及负重，还可以采用放射式冲击波，进行局部的热敷、理疗等方式治疗。一、避免剧烈的活动，注意休息。二、放射式冲击波治疗，一周一次，一般三到五次。大部分跟腱炎可症状明显减轻。三、局部的热敷、理疗等治疗，必要时可行药物的局部封闭疗法进行治疗，但局部的封闭疗法一次注射即可，不建议反复的局部注射。脚部的跟腱炎是由于长期的、反复的一种劳损性的机械性的摩擦的动作，使跟腱与跟骨的覆辙部，产生的一种慢性无菌性的炎症性改变。可以造成脚跟腱处的疼痛，疼痛一般在休息后会明显的缓解，在活动以及负重后，会明显的加重。一般没有活动受限的表现，在跟腱处有时可触及一些结节样的改变。另外脚跟腱痛主要考虑是跟腱炎所致。

跟腱炎症状较多，主要表现在腱周围有压痛、肿胀、腱指点疼痛、发僵、皮肤发热等。跟腱炎是临床上经常看到的疾病，大多数是劳损造成，分为跟腱周围炎和跟腱指点炎。跟腱周围炎是跟腱和周围的腱鞘反复发生摩擦而产生的炎症，表现是跟腱周围有压痛、甚至肿胀。跟腱指点炎是跟腱是在跟骨上，在跟骨上反复的牵拉肌腱、腱骨交界的地方，就会产生炎症、疼痛，也是无菌性炎症，表现是跟腱在跟骨的附着点位置出现疼痛。当做被动的、被伸踝关节时，牵拉跟腱可能会诱发跟腱和跟腱指点的疼痛，而且跟腱指点会肿胀、一摁有疼痛。跟腱指点炎的表现主要是肿胀和疼痛，在运动时、在跑步时、在跟腱受力时，疼痛可能有加重。少数人还会伴有发僵，是一个姿势呆久了，活动时，跟腱和跟腱指点的周围觉得很僵、不舒服、有点疼，活动活动才能活动开，这也是跟腱炎的表现。严重的跟腱炎、急性的跟腱炎局部还会出现皮肤发热，甚至轻轻的发红，需跟感染性的炎症相进行鉴别。