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肠扭转与肠套叠如何鉴别

发布时间:2020-08-0754241次播放

视频内容:

肠扭转和肠套叠是临床较常见引起剧烈腹痛的原因,两者的形成原因,症状表现,影像学表现都是不同的。
肠扭转是指腹腔内一段肠管及其肠系膜在腹腔内扭转,所造成肠梗阻表现。肠套叠是指肠道套入相邻肠管而引起。
肠套叠比较典型的表现是腹痛、便血、腹部包块,一般是肥胖儿童易多见,在成人一般有继发性原因,尤其肿瘤较多见。
肠套叠和肠扭转除症状稍有不同,影像学表现也有不同。肠套叠病人,腹部CT可看到肠管呈靶征或同心圆征。而肠扭转在CT可看到受压肠管扩张,还能看到漩涡征。

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肠扭转需要做什么检查
肠扭转是指患者的一部分肠袢及其肠系膜在体内发生了扭转,一般都是沿着肠系膜轴发生扭转。当扭转角度超过180度的时候,会引起肠管及其血管的受压,引起闭袢性的肠梗阻。要诊断患者是否有肠扭转,建议患者可以进行X线腹平片的检查。在X线下,可以看到扭转肠道扩张呈C型,可以来分辨是小肠扭转还是结肠扭转。在扩张的肠管里可以看到气液平面。第二,建议病人进行腹部CT的检查。在CT上可以很清晰的来看患者是小肠扭转还是结肠扭转,可以看到扩张受压的肠管,肠管内有气液平面,同时还可以看到肠系膜水肿,肠系膜以及肠管呈漩涡征。另外,如果是乙状结肠扭转,还可以进行钡灌肠的检查。在X线下进行钡灌肠可以发现钡剂在乙状结肠就无法灌入,会受阻,此时是乙状结肠扭转的证据。所以,可以通过X线腹平片、腹部CT以及钡灌肠来进行肠扭转的相关检查。
语音时长 01:28

2020-08-07

56379次收听

肠扭转与肠套叠怎么鉴别
肠扭转和肠套叠都是临床上比较常见的引起剧烈腹痛的原因,但两者之间有区别。肠扭转是指腹腔内的一段肠管及其肠系膜在腹腔内的扭转,所造成肠梗阻的表现。肠套叠一般是指肠道套入到相邻的肠管里而引起。肠套叠比较典型的表现是腹痛、便血,以及腹部的包块,一般都是肥胖的儿童容易多见,发生在成人一般都是有继发性的原因,尤其是肿瘤比较多见。肠套叠和肠扭转除了在临床症状上稍有不同,在影像学的表现上也有不同。对于肠套叠的病人,腹部CT可以明显的看到肠管呈靶征或者是同心圆征,此时就是一段肠管套入到邻近肠管的表现。而肠扭转在CT上可以看到受压的肠管是扩张的,同时还能够看到肠管及其肠系膜呈漩涡征。所以,这两种疾病可以从临床症状以及影像学检查上进行鉴别。
语音时长 01:15

2020-08-07

54171次收听

肠扭转能不能自己恢复
肠扭转是一种比较严重的临床上的急症。它主要是由于体内的一段肠管及其肠系膜在体内发生了扭转,可以发生在小肠,也可以发生在结肠。由于肠管及其肠系膜扭转之后受到压迫,可以出现绞窄性肠梗阻,甚至是小肠坏死。大部分肠扭转的病人无法自行恢复,只有极少数结肠扭转的病人,通过钡灌肠等等可能会出现恢复。绝大部分的患者一旦诊断了肠扭转,尤其是小肠扭转,此时非常容易引起肠道坏死、急性腹膜炎,甚至是中毒性休克。所以一般建议肠道扭转的病人,要积极进行手术治疗。手术主要是为了防止出现肠穿孔、肠坏死这些严重的并发症。在术后建议患者要积极进行活动,防止肠粘连的产生。在日常生活中还要规律清淡的饮食,防止暴饮暴食,也要尽量避免饱食之后剧烈运动,这样都可以有效地预防肠扭转的再发。
语音时长 01:14

2020-08-07

63596次收听

小肠扭转需要手术吗
小肠扭转是临床上比较严重的一种疾病,它是指患者体内的一段小肠及其血管,沿着肠系膜轴发生了旋转。当扭转超过了180度时,会使小肠及其血管受压,从而导致小肠血运的障碍。小肠扭转可以引起绞窄性的肠梗阻,甚至有些病人可以引起肠坏死、肠穿孔这些严重的并发症。一般来说,小肠扭转的病人不能自行缓解,一旦出现小肠扭转,扭转处的肠道血管受压严重,肠系膜水肿会迅速的引起小肠的坏死。为此,一般建议小肠扭转的病人要积极进行手术治疗。手术治疗可以有效的解决小肠扭转的问题,改善肠壁的血供,防止肠坏死,甚至是肠穿孔。对于已经出现肠坏死、肠穿孔的病人,就更需要立即进行手术治疗。因为如果延误了手术时机,会引起严重的急性腹膜炎、中毒性休克,甚至引起患者的死亡。
语音时长 01:20

2020-08-07

59090次收听

肠扭转手术会不会复发
肠扭转是临床上一种比较严重的疾病,它是指患者的肠管及其肠系膜在体内发生了扭转。当扭转沿肠系膜轴超过了180度时,会使肠管及其血管发生受压,可以引起绞窄性肠梗阻,甚至有些病人会引起肠道的坏死以及肠道穿孔,手术是解决肠扭转非常有效的方式。大部分病人在术后恢复良好,但是有一部分病人在术后可能会出现复发。为此,建议肠扭转术后的病人,第一,要在医生的指导下尽快下地运动,尽早恢复患者胃肠道的动力和功能,这样可以有效地防止肠粘连的发生。因为肠粘连也是引起肠扭转的重要原因之一。第二,对于肠扭转手术后的病人,建议一定要改善生活方式,要清淡、规律的饮食,一定要避免暴饮暴食,而且要避免在饱食之后剧烈的运动或者是过重的体力劳动,因为这些都可能会再次诱发肠扭转。为此,肠扭转术后有可能会复发,需要积极改善生活方式,来有效预防肠扭转的复发。
语音时长 01:31

2020-08-07

52015次收听

02:09
肠扭转CT的表现
肠扭转典型的CT表现主要包括:受压肠管增粗、变形,可表现为C型肠管。此时在扩张的肠管中可看到气液平面,在受压肠管两端,可看到肠管狭窄的地方呈鸟嘴征。肠扭转是指肠道及其肠系膜沿着腹部内一个点发生扭转,经常是肠系膜中轴发生扭转。如扭转超过180度,会使肠管受压、变形,影响肠管血运,造成绞窄性肠梗阻。另外,由于受到压迫,静脉血液回流受阻,使肠系膜水肿特别明显,CT上可看到肠系膜围绕肠系膜轴出现漩涡征。如出现典型的腹痛表现,CT上可看到扩张的肠袢,可看到鸟嘴征及肠系膜漩涡征,要高度怀疑肠扭转。
02:11
肠扭转综合征是怎么回事
肠扭转综合征是指回肠末端和乙状结肠互相缠绕,肠管缠绕、扭转而引起一系列症状。一般肠扭转综合征都发生在40岁左右的病人。肠扭转综合征典型的临床表现是肠梗阻,一般是与肠系膜过长有关系,有些病人还和先天发育有关系。还会出现左下腹疼痛,会出现腹痛、腹胀,排便及排气减少,甚至是停止。如果肠梗阻时间较长,可以引起肠道性坏死,甚至是肠道穿孔。此时,可表现为急性腹膜炎,腹痛突然加重,腹部压痛、反跳痛明显,腹壁强直,还可伴有发热、休克。肠扭转综合征要引起足够重视,以防止严重并发症产生。
02:17
肠扭转需要做哪些检查
判断肠扭转一般要做,X线腹平片检查,腹部CT检查,钡灌肠检查等。肠扭转是指一部分肠袢及其肠系膜在体内发生扭转,一般是沿肠系膜轴发生扭转。当扭转角度超过180度的时候,会引起肠管及其血管受压,引起闭袢性肠梗阻。一、要诊断是否有肠扭转,建议进行X线腹平片检查。在X线下,可看到扭转肠道扩张呈C型,来分辨是小肠扭转还是结肠扭转。在扩张肠管里可看到气液平面。二、腹部CT检查,可清晰看到是小肠扭转还是结肠扭转,肠管内有气液平面,可看到肠系膜水肿及漩涡征。若是乙状结肠扭转,可进行钡灌肠检查。可发现钡剂在乙状结肠无法灌入,是乙状结肠扭转的证据。
02:11
如何确诊小肠扭转
小肠扭转是指一部分小肠肠管及其肠系膜沿肠系膜轴发生扭转。当扭转超过180度时,会造成肠管及血管受压,引起肠梗阻。确诊是否有小肠扭转:第一,要看症状,看是否有肠梗阻,典型表现是腹痛,会有剧烈腹痛,可发生在脐周或下腹部,可向后背部放射。还会有腹胀,排便、排气减少;第二,如出现症状,可进行X线腹平片和腹部CT检查。腹平片可看到受压肠管扩张,可看到气液平面。CT可看到扩张肠管,有气液平面,呈C型肠袢,同时可看到鸟嘴征,还有非常典型的征象就是漩涡征。所以可通过症状及影像学检查,以确诊小肠扭转。
02:20
肠扭转手术会复发吗
手术是解决肠扭转非常有效的方式,大部分病人手术后恢复良好,但部分病人手术后可能复发。建议肠扭转术后病人:一、在医生指导下尽快下地运动,尽早恢复胃肠道动力和功能,可有效防止肠粘连;二、改善生活方式,清淡、规律饮食,避免暴饮暴食,避免饱食后进行剧烈运动,或过重的体力劳动,因这些可使肠扭转复发。因此,要积极改善生活方式,预防复发。
新生儿肠扭转怎么治疗
新生儿出现了肠扭转,很容易出现肠梗阻这种严重后果,需要家长及早带新生儿到医院进行急救治疗。当新生儿入院以后,通常需要进行一些诸如胃肠减压以及灌肠排便,然后再配合一些液体治疗。倘若依然没有好转,就要通过手术进行治疗了。
肠扭转有什么治疗方法
在日常生活中,如果吃饭以后,立即做一些剧烈地转体运动或其他的体力劳动,很有可能会造成肠扭转的情况,肠扭转的情况是非常严重的,必须积极地进行治疗。肠扭转治疗,根据肠扭转的部位和严重程度分为手术治疗和非手术治疗。
肠扭转怎么治疗
肠扭转是指肠瘘的一段沿着肠系膜的纵轴扭转超过180度,可以是顺时针或逆时针扭转,扭转两端的肠完全或部分闭塞,导致闭合性肠梗阻,肠系膜血管被压缩。肠扭转治疗方式主要为手术治疗和非手术治疗。情况严重时最好能及时通过手术治疗,肠扭转疾病多发于因幼儿身上,并且孩子弱小比较脆弱,如果并且厌恶将导致更严重的后果。