乐投平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症

发布时间:2022-10-1181705次播放

视频内容:

消化道内镜黏膜下剥离术,是针对食管、胃、十二指肠等,上消化道黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。
上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症。
一、严重心肺疾病、休克。昏迷、上消化道急性穿孔。神志不清、严重或急性咽喉疾病。食管及胃的重度急性炎症。主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。
二、内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者。
三、病变范围广泛者。
四、凝血功能障碍、血液病。口服抗凝药或抗血小板药物者。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

宫颈电热圈环切术的术前注意事项有哪些
术前注意事项。为了确保手术安全进行,请告知当前和既往的病史以及过敏史是否服用药物等情况,尤其是患有血友病等出血风险较高的患者,服用阿司匹林,华法林等增加出血风险药物的患者,有接受局部麻醉剂注射后感到眩晕或者休克等病史的患者,请务必在手术前将相关情况告知医护人员。术前保证充足睡眠;选择在月经干净后3-7天进行手术,并且在月经干净后至手术之前不能进行同房,不能进行阴道的塞药和冲洗。术前化验白带常规。如果选择无痛,则尽可能选择空腹,以免出现麻醉意外。
语音时长 00:56

2022-10-27

80407次收听

02:21
宫颈电热圈环切术的手术目的是什么
宫颈电热圈环切术,又称宫颈环形电切术或宫颈转化区电环切除术,是利用通有高频交流电的环状电刀,对存在病变的子宫颈部分进行切除的手术方法。00’23’‘宫颈是子宫与阴道相连接的部位,通过宫颈可以进入宫腔,宫颈上皮虽然无法通过肉眼进行区分,但通过细胞形态学可分为宫颈柱状上皮和阴道部鳞状上皮。宫颈癌是指发生于子宫颈部的癌症,好发部位是子宫颈柱状上皮和鳞状上皮相交界的区域,称为宫颈上皮移形带。宫颈癌始于癌前病变,也就是宫颈上皮内瘤变,然后发展为原位癌与浸润癌。LEEP技术适用的宫颈疾病情况较多,比如持续LSIL级无随访条件,或者LSIL级伴有高危型HPV感染;宫颈HISL级,并有生育要求;宫颈尖锐湿疣;宫颈炎性病变面积大,并反复白带异常;有症状的宫颈外翻,但无生育要求;可疑浸润癌的术前诊断,便于选择手术范围;阴道镜不满意伴HPV阳性,而且绝经期和围绝经期女性的宫颈细胞学LSIL级等。
上消化道内镜黏膜下剥离术的方法
治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。治疗前通常需进行全身麻醉,并服用祛泡剂,患者在医护人员指导下,正确摆放体位后,将牙垫置于口中,轻轻咬住并固定,治疗过程中避免吞咽口水,使其自口角自然流出,如出现恶心、呕吐、呛咳等症状,应尽量放松,并严格遵从医务人员指导,以便安全顺利的完成治疗。准备就绪后,医务人员会经口缓慢导入内镜,明确病变部位后,标记切除范围,随后向病变所在部位黏膜下层,注入生理盐水,使病变部位隆起,待病变完全隆起后,沿标记点切开黏膜,逐步剥离并显露黏膜下层后,完整剥离并切除病变。治疗通常需要15分钟至一小时,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科,经组织染色后在显微镜下进行观察。
语音时长 01:15

2022-10-11

80617次收听

便秘的肌电生物反馈治疗的原理
生物反馈治疗是应用仪器,将人体正常情况下,不易感知的生物信息,转换成可觉察的视觉或听觉信号,从而利用生物反馈机制调整生理活动,以达到治疗便秘的目的,的一种生物行为疗法。正常排便不仅需要腹部肌肉收缩,增加负压,同时还需要盆底肌舒张,从而推动粪便排出。而便秘患者在腹部肌肉收缩时,盆底肌可能会同时出现矛盾性收缩,导致无法正常排便。便秘生物反馈治疗,可通过在患者肛门外,括约肌和腹部放置电极,指导患者根据肌肉电信号情况,训练盆底肌和腹肌的协调运动,从而缓解排便困难。
语音时长 00:53

2022-10-11

71926次收听

内镜下肠息肉切除术气体的注入和排出
内镜下肠息肉切除术,术中需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能因此出现腹痛或腹胀,如果出现腹痛或腹胀,应尽量放松,缓慢深呼吸。如术中腹痛或腹胀逐渐加重,且难以忍受,应及时告知医务人员。术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧位,促进排气。通常3-4小时后随肛门排气,症状即可逐渐好转。若想要快速排气,需要快速恢复肠道功能,可以做针灸治疗。通过针灸人体穴位,能够反射性地刺激肠道,加速肠蠕动,可以促进排气。其次,可进行灌肠,使用温热的生理盐水进行低压灌肠,可刺激结直肠黏膜,使其恢复肠蠕动。还可以进行腹部按摩,通过按摩腹壁,带动肠道运动。
语音时长 01:13

2022-10-11

60937次收听

下消化道内镜黏膜下剥离术治疗并发症
一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔。继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物。进行保守治疗。如经保守治疗无效。则可能需要进行手术治疗。三、治疗失败。如治疗期间患者出现呼吸困难,低氧血症、低血压等症状。为确保安全。可能会考虑提前终止治疗。四、治疗方法变更。治疗期间如发生消化道穿孔或持续出血,或通过内镜难以完全切除病变,或考虑并发症的发生风险较高时,则可能需要及时调整治疗方案,变更治疗方法。此外,如内镜(病理)检查结果提示为恶性病变,治疗后可能还需要,再次进行内镜治疗或手术治疗。五、其他并发症。部分患者可能会因治疗前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常。心肌梗死、脑卒中。低氧血症或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素,患者更应提高警惕。
语音时长 01:38

2022-10-11

74032次收听

01:59
什么样的疾病需要做下消化道内镜黏膜下剥离术
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外,分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜层和黏膜下浅层,并且没有淋巴结转移者,使用消化道内镜黏膜下剥离术,可以达到外科手术同样的治疗效果,并且创伤小。(二)巨大平坦息肉。超过2厘米的息肉,尤其是宽基地、平坦的息肉,消化道内镜黏膜下剥离术,可以一次完整的切除病变。三、黏膜下肿瘤。如间质瘤、神经内分泌肿瘤,和有症状的平滑肌瘤等,均可行消化道内镜黏膜下剥离术,切除肿瘤的同时还可以明确其性质。
01:29
腹腔穿刺术的适应症
如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。新发腹水,腹水检验可以协助明确病因,鉴别渗出液和漏出液,检测癌细胞等。怀疑自发性或继发性细菌性腹膜炎。大量腹水引发的呼吸困难。腹腔积液引发的腹痛和腹压增高。感染性和癌性腹水。无感染的肝硬化大量或顽固性腹水。以上情况都是治疗性腹腔穿刺术,通过穿刺引流的适应症,腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。
02:17
内镜下肠息肉切除术的过程
手术当天需有家属陪同手术过程,手术通常需要30分钟至一小时,具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解禁药物或镇静剂,麻醉方式分为局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可为全身麻醉,全身麻醉对于精神紧张患者、不能配合的儿童及要求无痛手术者,多用全身麻醉。麻醉药物剂量因人而异。注射药物后可能会出现一过性视野模糊,心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。患者通常需取左侧卧位,双膝屈曲如需,头垫低枕,松开领口及腰带,取下活动义齿。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜并仔细观察明确息肉部位,明确息肉位置、大小及形态等,充分暴露息肉,牵拉息肉使其离开消化道管壁,避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用勒除器切除。
01:59
上消化道内镜下止血术的适应症和禁忌症有哪些
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。但如果患者有以下情况视为禁忌:一.急性上呼吸道感染和严重的咽喉炎。二.未能控制的高血压和心力衰竭。三.严重的呼吸功能不全。四.极度衰竭或休克未纠正、血液动力学不稳定。五.严重脊柱畸形、降主动脉瘤、怀疑有消化道穿孔。六.出血合并穿孔。七.患者不合作或意识不清不能配合。
腋下汗腺切除术多少钱
具体的费用需要根据手术方式不同,还有患者局部大汗腺的面积大小来进行判断。
做急性阑尾炎手术需要多少钱
手术方式决定手术费用,开放性手术费用相对较少,腹腔镜手术费用较高。
飞秒激光白内障手术费用
手术费用主要与人工材料的选取有关,此外还应注意手术方式、医院选择和手术难易度等因素。
儿童阑尾炎手术要多少钱
传统开刀手术费用在3000-5000左右;如果采用腹腔镜下微创手术治疗,费用在10000元左右。
慢性阑尾炎手术多少钱
轻度阑尾炎手术费用开腹一般在5000元左右,微创一般在10000元左右。