宫颈锥切是治疗宫颈病变的一个手术，一般宫颈的病变在过去分三级，轻、中、重，也就是俗称的CIN1级、CIN2级、CIN3级，近几年逐渐的给定义成低度病变和高度病变。一般低度病变可能是需要观察，或者用一些药物治疗，也有需要做一个宫颈的电锥切，我们也叫利普术。如果是宫颈的高度病变，在过去CIN2到CIN3级，中到重度的癌前病变，可能需要做个宫颈锥切，叫宫颈冷刀锥切术，这就是我们说的宫颈锥切术。宫颈病变的主要原因，我们认为是跟宫颈的乳头瘤病毒感染有关，就是俗称的HPV感染有关，多数HPV的阳性容易引起宫颈病变，宫颈病变严重的时候需要做宫颈的锥切术，我们做的这些术切的是宫颈病变，并不是切宫颈的病毒，但是在病变的组织里，它的病毒的含量肯定是比较高的，所以有很多的病人，在术后复查的时候会发现HPV还是不能转阴，但是有一部分病人就转阴了。我们临床上发现大概是50%的病人，可能HPV能够转阴，这个可能跟病变本身的程度有关，还有就跟病人的免疫力是非常有关系的，一般我们认为HPV清除跟体内的状况，有的人是长期携带的，就像比如乙肝，可能得了这辈子很少能转阴，HPV有的人也是带很多很多的年，抵抗力强就能转阴，抵抗力差不能转阴，所以在做了宫颈锥切以后，还要定期做妇科检查TCT和HPV。

高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

人乳头状瘤病毒是可以治愈的，很多程度通过有效的抗病毒药物，可以大大控制病毒的生长和繁殖，达到清除病毒的效果。但是人乳头状瘤病毒有不同的亚型，并不是所有的亚型对身体都会造成很大程度的危害。据现有的研究，人乳头状瘤病毒16、18类亚型和宫颈癌是有密切的相关性的，因而科学家也研制出了宫颈癌的疫苗，也就是基于人乳头状瘤病毒16、18型和宫颈癌的密切相关性，这一基础来做的疫苗，包括4价疫苗、9价疫苗，能够很大程度的降低宫颈癌的发生风险。这也是人类研制成功的肿瘤防治疫苗的里程碑，有划时代的意义。以后其它的肿瘤防治的疫苗，包括肺癌、乳腺癌也都在进行当中。

宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，多数情况下是和性生活有关系的，所以宫颈癌的发生是与高危的人乳头瘤病毒感染有关，是通过性生活、性传播来造成宫颈的局部肿瘤。没有性生活得宫颈癌的可能性是非常小的，但是也有报道，没有性生活的妇女得了宫颈癌，她得宫颈癌的可能性有可能与遗传易感性或者是局部的宫颈发育异常有一定的关系，所以99.9%以上的宫颈癌都是与高危人乳头瘤病毒感染，通过性生活传播有关。所以，绝大多数宫颈癌的患者都是感染了高危的人乳头瘤病毒，而且持续感染一段时间才会慢慢形成宫颈癌，所以建议有性生活的女性，一定要定期进行宫颈的防癌筛查，包括宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒。通过这两项检查就可以帮助早期判断有没有宫颈癌发生的危险，还有建议女性朋友在有条件的情况下，要尽早注射HPV疫苗，这样可以有效的预防以后感染高危人乳头瘤病毒。

1、接种宫颈癌疫苗前，要了解疫苗分哪几种，不同的疫苗适用于不同的年龄。如10～45岁人群适宜接种二价疫苗，20～40岁左右女性建议接种四价疫苗，九价疫苗建议9～16岁的青少年女生接种。2、宫颈癌疫苗属于一种蛋白质，接种疫苗前应了解疫苗成分，对任何成分过敏者，应咨询相关专业人员，谨慎接种或不接种。3、处于发热急性期、感冒、妊娠期不应接种该疫苗。4、接种疫苗后，应观察一段时间，未出现异常症状再离开，尤其青春期女性接种后，易出现晕厥，应提高注意。5、接种疫苗后可能会有轻度头晕、头痛、发热、恶心，或接种局部皮肤出现红肿热痛，属轻度副作用，一段时间后可自行缓解，若出现严重的不良反应，建议即刻就医。6、另外，宫颈癌疫苗能降低宫颈癌发生率，但不是不会发生，因此即使接种疫苗后，也应定期进行宫颈癌筛查。