肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，还有其一期和二a期都是早期的。判断早期还是晚期，一般是指手术以后需不需要进一步的治疗。一般二a期以下，即一期到二a期都可以手术，以后就定期复查，第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，第三年以后一年复查一次。如果是二b期、四期术后就需要做相应的内科治疗，包括化疗和分子靶向治疗等等，以及中医中药的治疗。总之得了肺癌也不要紧张，要进行规范的治疗都能达到很好的生存期和良好的生活质量。肺癌也和时间也有相当的关系，特别是原位癌治疗康复以后不要再进行吸烟，以及不要吸二手烟，包括到有吸烟的环境当中，同时也要避免饮酒，不良的生活习惯都要尽量的解除，避免肿瘤的复发和转移。

肺癌术后是否需要进行化疗，取决于肺癌的分期和患者的身体状况，如果分期是早期的，特别是1A期，即肿块小于等于2cm，或大于2cm小于等于3cm，没有区域及远处淋巴结转移的，术后是不需要化疗的。如果是1B期，即肿瘤大于3cm小于等于5cm，同时伴有一些危险因素，如果侵犯了胸膜表面，肺癌的分化程度比较低，恶性程度比较高等因素，可以考虑术后做四个周期的化疗。如果是2期或者3A期的患者，即肿瘤大于5cm，且有区域淋巴结转移，术后是必须要做化疗的，如果分期非常晚，即便做了手术，也不是根治性的切除，也需要做术后的化疗。此外，还要看患者的体质，这个病人需要做化疗，但是患者的体质非常不好，也不能冒着风险做化疗，可以考虑选用其他的治疗方法，比如靶向治疗、免疫治疗、中医中药的治疗都是很好的选择。

抽烟会导致肺癌，但不是每个吸烟的人都会得肺癌，长期吸烟是肺癌的一个重要诱因，临床研究表明，吸烟和肺癌的发病率呈一个正相关，吸烟的人比不吸烟的人肺癌发病率高10~20倍，长期大量吸烟的人，会患一些慢性的气道炎症，比如慢性支气管炎，慢阻肺等等，在这些炎症基础上，由于烟雾的刺激，会导致这些细胞发生一些变性变异，从而导致了肺癌的出现。长期吸烟的人如果出现咳嗽咳血的症状，应及时到医院进行检查，明确诊断后在医生的正确指导下进行治疗，以免耽误最佳治疗时机。

如果一个癌症到了晚期，说明这个癌症的已经发生了全身的一个广泛的转移。在这种情况下，如果说治好的可能性，可以说比较微乎其微了，但是这种情况也不是说不给病人进行处理，如果病人相对情况还好，也可以给他一些像免疫治疗，靶向治疗，这一类的肺癌的治疗，他的这个副作用比较小，病人一般都可以耐受。另外一些治疗，就是主要是减轻病人的痛苦，延长生命的一些治疗。比如说是止痛治疗，还有一些营养支持治疗，对于一些肺癌晚期的病人，还是很有帮助的。这样，使病人不至于过于痛苦，同时还可以适当的延长生命。

以目前科学来看，可以准确的说肺癌晚期治不好，但患者通过积极治疗，可以达到带瘤生存，最长的可能生存期有十年，在现在这种医疗技术发展情况，可能五年后药物和基础设备出现更新，还有机会进一步延长寿命。目前的肺癌晚期通过积极治疗，如果治疗有效，有的患者最多可以活到十年；如果治疗无效，也可以活到2～3年。具体存活时间由药物的有效性、个人的生活饮食习惯和环境的因素决定，具体说现在计算的肺癌晚期的五年生存率是20%~30%。