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上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备

发布时间:2022-10-1168167次播放

视频内容:

治疗前准备。术前至少禁食6小时,应常规检查血常规,出血和凝血时间,凝血酶原时间及心电图等,如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果,初步判断可能的出血病因,根据病情选择恰当的止血方法。
操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症,取得患者同意,并签署知情同意书。为了解出血原因,并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员,治疗前应摘除假牙首饰等物品,并妥善保管,如出血量较大,可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭,因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。

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01:33
什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗前准备
上消化道出血是指食管、胃,十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为,呕血、黑便或便血,如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。为了解出血原因并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员。治疗前应摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管。如出血量较大可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭。因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果,通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
突然吐黑血什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
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2021-12-30

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拉屎黑色正常吗
大便黑色可以正常,也可以是一种病理的状态。黑便与饮食药物都有直接的关系,还可能是因为上消化道出血所引起。如果患者进食过多的肉类,或者是动物的内脏、血,或者口服铋剂、铁剂、中药或者中成药,都可能会使大便呈现出黑色。患者可以做大便常规以及血常规的检查,大便常规潜血阴性的黑色大便,就与饮食药物有关,这种黑色便是属于正常的大便。如果便常规潜血阳性,血常规提示血红蛋白下降,这种情况就是消化道出血,所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡,或者是食管胃底静脉破裂出血,患者可以做胃镜的检查来明确诊断。
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上消化道出血严重吗
上消化道出血主要看是什么原因所导致的出血,出了多少血才能够判断其严重程度。对于轻度的出血,比如说贲门黏膜的撕裂,或者是急性的胃黏膜损伤所导致的出血,一般出血量比较少,不超过500毫升,这种情况一般就不需要,不是特别的严重,只需要给予补液止血,以及用一些保护胃黏膜的药ppi类的药,观察3-5天的时间,基本就会达到临床的治愈。而对于食管胃底静脉曲张破裂出血或者是胃底的恒径动脉破裂出血。出血量比较大,短时间内可以达到上千毫升以上,这种情况可能会威胁到生命。这种出血就比较严重,需要积极的进行内镜下止血或者是外科手术治疗。
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上消化道出血治不好吗
临床上,对于急性的上消化道出血的治疗,首先要看是什么因素所导致。一般临床上导致消化道出血因素,最大的就是消化性溃疡。包括急性胃黏膜的病变,胃溃疡、十二指肠溃疡和混合性溃疡。对于这类疾病,临床最主要的治疗是给予患者使用抑酸剂药物,常见的包括像奥美拉唑,雷贝拉唑等。必要的时候,可能还会口服或者是通过点滴的方式,以及通过胃管,向胃内打入像去甲肾上腺素,能够得到很好的治疗效果。如果是经过药物治疗不见好转。就需要通过内镜下进行内镜下的治疗,比如说像胃底静脉曲张、破裂出血,需要通过打组织胶以及硬化剂来进行治疗。
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2021-04-15

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上消化道出血能自愈吗
上消化道出血不会自愈,若是急性上消化道出血,应选择抗休克治疗,尽可能治疗原发性疾病,注意日常饮食结构,不要暴饮暴食。
上消化道出血会复发吗
上消化道出血会复发,但复发几率较小,主要诱因与不正确饮食习惯及没有积极药物治疗有关,若疾病复发可造成出血性休克,危及生命。
上消化道出血怎么确诊
上消化道出血确诊应做影像学检查、消化内科内镜检查。上消化道出血是非常急和严重的内科急症之一,有部分患者需手术干预。上消化道出血症状很简单,血在胃里积存到一定量时,会以恶心呕吐形式排出,呕吐物呈咖啡样胃内容物,是上消化道出血典型表现。部分患者出血量不大时,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外,没有任何其他改变,这时化验大便潜血却是阳性,说明消化道内有出血。如果出血量增多,出现医学上称为柏油样大便情况,柏油样大便是血液经过胃酸作用形成特殊颜色。如果病情再继续加重,还有血便,也可能直接从胃里呕新鲜血液。消化道出血确诊除依赖影像学检查,也是腹部、盆部平扫加增强CT检查,还需消化内科内镜检查,明确消化道出血部位,有部分消化道出血还可以通过内镜下治疗,对患者给予及时有效的止血治疗,避免继续损失血容量。
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2020-03-12

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上消化道出血有哪些并发症
上消化道是消化道出血最常见的病因,食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是上消化道出血范畴之内,由于人体血量有限,如果出血量太多能够引起死亡。所以上消化道出血最常见的并发症就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的过程当中,患者会突然发生休克;2、当出血量过多,有些患者耐受不了,这种情况就会导致患者死亡。虽然一些小量的慢性出血,不会有威胁生命的情况,但还是建议如果有类似情况,一定及时发现及时就诊。
上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的,可能会危及生命,所以患者必须要小心对待,建议平卧,不要吃东西,如果严重还需要吸氧的。患者需要去医院做检查,可能需要输液或者是输血,平时不要吸烟喝酒,还需要远离咖啡喝茶,不要吃刺激性的食物,这样对病情恢复也是非常有利的。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑,可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:一、大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。二、大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。三、当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。
吐血是什么病
吐血可能是胃溃疡、食道溃疡、肺结核等疾病引起,患者可以在医生的指导下对症治疗,具体分析如下:
上消化道出血的症状
随着人们生活节奏的加快,加上自身作息和饮食不规律、压力等众多因素,很多疾病都悄然而生,越来越多的人跑医院。其中不乏上消化道出血的人,他们较为明显的症状是呕血和黑便,可能伴随着持续性低热。所以一旦出现这些症状,一定要及时进行检查及治疗。