乳腺瘤的症状实际在临床上，通常是一种无痛的肿块。在门诊很多患者来到诊室，就是说大夫有一个不疼不痒的肿块，一看是乳腺瘤，这种瘤更多的，良性肿瘤最为常见的就是纤维瘤，当然除了纤维瘤之外还有错构瘤、脂肪瘤、乳头状瘤等。如果恶性肿瘤最为多见的是乳腺癌，还有是分叶状的肿瘤，或者低度或中高度恶性的叶状肿瘤，所以乳腺瘤一般都是患者无意当中摸到的肿瘤，良性的乳腺瘤，可能活动度会很好，比较光滑，摸起来质地比较韧或者是偏软。恶性的乳腺瘤经常是质地比较硬，活动度也比较差，然后或者合并有一些触痛，因为在向周围组织，浸润、侵犯的过程当中，还是会有一些影响，在影像学上也是有不同的表现，比如乳腺恶性肿瘤血运会更丰富，看起来是蟹足样的生长，乳腺的良性肿瘤，是一种膨胀性的生长，血流也没有那么丰富，更为规则，然后回声也更为均匀。

检查乳房肿瘤的手段，主要第一个包括临床医生的查体，应该用自己食指的手指间指腹的部位去进行扪诊，看看肿瘤的大小、硬度、活动度、包括乳房整体的检查，还有腋下淋巴结检查。除了临床医生查体之外，乳腺肿瘤最常见的影像学的检查手段，包括乳腺的彩超、乳腺的X线检查、也就是常说的乳腺钼靶的检查，以及乳腺的强化核磁的检查。彩超检查实际是简单方便，价格也比较低，对东方的比较致密的，比较偏小的乳腺也非常适合。但是缺点就是跟彩超医生个体的水平差异关系比较大，可能同一个肿瘤，不同的彩超医生会得出不同的结论。乳腺钼靶的检查是适合年龄略偏大的女性，四十岁以上的女性或者是大乳房，对微小钙化恶性的征象是最敏感的，也能够对很大的乳房达到不遗漏的效果。核磁的检查一般用于高危的人群，特点是敏感性很高，特异性略有所下降，但是能够通过结节的大小、形态以及配合结节的血流，比较精准的判断乳房肿瘤的良恶性。

乳腺腺瘤实际是一种良性的乳腺疾病是良性肿瘤，它并不是癌症。简单来说就乳腺的疾病来说，只要有瘤子的基本都是良性，纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤、乳头状瘤等等。如果是肉瘤认为是一种间叶来源的恶性病变，如果是癌就是一种全身性的来源于上皮的恶性肿瘤，肉瘤和癌相对会转移或复发对我们的生命会造成威胁。良性的瘤一般不会转移复发，也不会对我们的生命造成很大的风险。所以，如果诊断是乳腺腺瘤，我们拿到这样一个诊断书就完全不用过度的焦虑，比较小的情况可以继续的观察定期的随访，比较大的时候一两公分以上，可以考虑做良性肿瘤的切除，可以做微创、可以做开刀也能够彻底的治愈它。所以，良性的瘤和恶性的癌的诊断，我们应该特别的谨慎，包括影像学的诊断、病理学的诊断，给病人一个最恰当的治疗方式。

乳腺肿瘤4B级，不一定要做乳腺全切的。因为4B级乳腺肿瘤，一般来说恶性程度的这种风险在10%-50%，所以还有相当大概率是良性肿瘤的。4B级的乳腺肿瘤是一定要手术切除的，而且非常建议在手术之前要做穿刺活检，可以做粗针穿或者细针穿刺活检，明确肿瘤的性质。如果是良性肿瘤，做一个局部切除就完全可以治愈，如果是恶性的乳腺癌，还要根据乳腺肿瘤的大小、位置，有没有多发病灶和乳头的关系，乳房的大小等综合作出判断，是做保留乳房的手术，还是做全乳房的切除术。所以，4B级的乳腺肿瘤应该特别的重视，而且应该进行积极的治疗，但是没有必要做乳房全切除。因为即便是乳腺癌，如果早期发现，也有很多是可以采取保乳手术的，即便是不能立即做保乳手术，也可以通过新辅助治疗，包括新辅助化疗，或者新辅助靶向治疗、新辅助内分泌治疗等，通过降期、缩瘤，争取达到保乳的要求，给患者增加保留乳房的机会。

乳腺肿瘤引起的原因，实际是很多方面的，比如从基因的角度来说，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，也就是癌基因被激活，抑癌基因相对来说被抑制，引起乳腺肿瘤细胞的过度生长，造成了乳腺肿瘤。还有如果从诱因这方面来说，乳腺肿瘤跟体内的雌激素水平也是相关的，长期高水平的雌激素，也会引起乳腺肿瘤以及乳腺肿瘤的持续增长。还有相关的因素，比如经期时间长，体内雌激素的水平高，月经来的早，绝经晚，还有大龄的女性未婚、未育，或者产后未哺乳，这些也都是促进乳腺肿瘤的，特别是促进乳腺癌的发生因素。还有一方面，乳腺肿瘤跟遗传还是有一定的相关性，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，所以乳腺肿瘤引起的原因是多方面的，从治疗的角度来说，也应该多角度的去考虑，去避免乳腺肿瘤的发生。