实际上所谓痔核在临床上主要考虑内痔的治疗情况。内痔分一期、二期、三期、四期，痔疮主要发病母痔区3、7、11点，子痔区2、5、9点，也就是老百姓说的痔核。痔疮本身没发病的情况下，现代医学叫肛垫，它有控便、控气功能，轻易不会动它的。只有出现频繁的出血，通过治疗不能缓解，频繁的脱垂不能还纳，出现肛门肿胀、疼痛、嵌顿症状的情况下，才需要外科手术干预。一个是注射硬化剂，达到硬化萎缩的目的，但是并不是说痔核消除。还有一种是传统的外剥内扎术，切除病变的肛垫、病变的痔核，达到治疗效果。一种就是套扎疗法，还有一种吻合器痔上黏膜环切、激光、冷冻等疗法。其目的是痔核变小、解除，消除病变的痔核，达到治疗痔疮出血、脱垂的目的。所以临床上，痔核的治疗不是彻底把痔核切除，彻底的切除往往会出现很严重的并发症，比如控气功能差，甚至出现液性失禁等。所以这个概念需要纠正一下，治病的治疗是以治疗症状以及它的体征，不是把痔核消除了。

肛门内痔可以通过注射、结扎、RPH和PPH进行治疗。首先，要确定内痔的严重程度，才能选择相应的治疗方法。内痔一般分为四个阶段。第一阶段是偶尔的出血，但没有明显的疼痛。这种情况可以使用一些药物和药膏来治疗。第二阶段仅是在排便时出现出血，这种情况下可以考虑采取注射疗法，效果比较好。第三个阶段就是大便后有突出的现象，出血频繁，甚至需要手推才能还纳，这种情况时可以考虑选择使用PPH治疗。第四阶段更为严重，通常需要环形切除，这种情况我们一般建议就诊患者就诊正规的医院，在正规医生的检查后选择合适的治疗方案。

内痔出血多为无痛性的便血，如大便后滴血或手纸上带血，严重时可出现射血的情况，这种早期的症状一般3~5天可以自行的停止。在此期间应注意饮食，生活和排便的习惯，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，避免熬夜、劳累、避免腹泻或便秘，大便后可以用温热的水清洗肛门，缓解局部的压力。如果严重出血不止，不能够自行停止，这种情况应该及时就诊医院，明确痔疮的程度以及症状，采取药物保守治疗，当药物治疗无效，应该选择手术，避免长期出血引起贫血等严重后果。

内痔症状有便血、脱出、疼痛、粘液流出、瘙痒。内痔作为临床肛肠科常见疾病，一般有如下症状：1、便血：排便中或排便后出血，颜色鲜红，有时大便表面附有少量血液或者手纸带血，或者滴血、射血。原因由于粪便擦破痔疮粘膜，或者由于排便时过于用力血管压力增高，导致曲张静脉血管破裂，出现出血。2、脱出：如果痔核体积增大，排便时受到粪便挤压，可以逐渐与基层脱离，脱出肛外，有时1至2个痔核同时脱出，有时全部痔核并带有直肠粘膜一起脱出。3、疼痛：单纯内痔一般没有疼痛，有时仅仅感觉肛门部坠胀，或者排便困难。如果发炎肿胀者，痔疮内有血栓形成，或者嵌顿会有疼痛出现。4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核刺激，引起分泌物过多，有分泌物从肛门流出。5、瘙痒：如果分泌物从肛门流出，使肛门周围潮湿不适发生湿疹和瘙痒。

在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处，有一条锯齿状的可见的线，称之为肛管齿状线。在齿状线以上的称为内痔。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐、久立是主要诱因。现在内痔它生于齿状线以上，是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成的柔软的静脉团。内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛柔软的肿块。如果是长期的反复出血，可引起严重的贫血。内痔是所有痔疮当中发病率最高的，而且常见的内痔位于肛门的右前、右后和左侧，也就是我们截石位的三点、七点、十一点，我们常把这几个点位称之为母痔区。