什么是上消化道出血
发布时间:2022-10-1185686次播放
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗过程
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。用内镜来治疗消化道出血止血方法有:利用热原理,比如热探头、单极或多极探头的电凝以及氩气电浆凝固术;利用注射药物止血治疗,如注射稀释的肾上腺素、硬化剂、纯酒精、凝血酶、生理食盐水、高张食盐水及高张葡萄糖液等;利用机械原理止血,如止血夹。注射止血治疗的优点在于简单,不需使用特别的机械,凡稍有经验的医师在内镜下皆可顺利完成。治疗过程:患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器,对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。
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上消化道内镜下止血治疗前准备
上消化道出血是指食管、胃,十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为,呕血、黑便或便血,如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。为了解出血原因并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员。治疗前应摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管。如出血量较大可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭。因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果,通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
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上消化道出血怎么确诊
上消化道出血确诊应做影像学检查、消化内科内镜检查。上消化道出血是非常急和严重的内科急症之一,有部分患者需手术干预。上消化道出血症状很简单,血在胃里积存到一定量时,会以恶心呕吐形式排出,呕吐物呈咖啡样胃内容物,是上消化道出血典型表现。部分患者出血量不大时,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外,没有任何其他改变,这时化验大便潜血却是阳性,说明消化道内有出血。如果出血量增多,出现医学上称为柏油样大便情况,柏油样大便是血液经过胃酸作用形成特殊颜色。如果病情再继续加重,还有血便,也可能直接从胃里呕新鲜血液。消化道出血确诊除依赖影像学检查,也是腹部、盆部平扫加增强CT检查,还需消化内科内镜检查,明确消化道出血部位,有部分消化道出血还可以通过内镜下治疗,对患者给予及时有效的止血治疗,避免继续损失血容量。
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上消化道出血有哪些并发症
上消化道是消化道出血最常见的病因,食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是上消化道出血范畴之内,由于人体血量有限,如果出血量太多能够引起死亡。所以上消化道出血最常见的并发症就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的过程当中,患者会突然发生休克;2、当出血量过多,有些患者耐受不了,这种情况就会导致患者死亡。虽然一些小量的慢性出血,不会有威胁生命的情况,但还是建议如果有类似情况,一定及时发现及时就诊。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑,可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:一、大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。二、大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。三、当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。
上消化道大出血饮食禁忌
上消化道大出血患者饮食上必须要小心,不可以吃太硬的食物,也需要戒酒、忌抽烟、忌浓茶、咖啡,不要吃刺激辛辣的食物,可以吃一些绿色的蔬菜,喝牛奶,对大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情况比较严重,那么必须要配合医生药物来医治才行。
拉屎黑色很稀怎么办
如果大便黑色而且很稀,那么可能是饮食因素所造成的,例如吃了一些动物血或肝脏,其中的铁就会在肠道内形成黑色的硫化铁。有很多药物在经过肠道代谢后,通过人体排泄,会使大便呈现黑色;如果患有一些疾病,例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等,则也会导致大便发黑。
上消化道出血如何确诊
由于上消化道出血这种疾病在发生之后不但会有呕血和黑便的症状,而且严重的话还很有可能会直接危及患者的生命安全,因此在此病的症状陈萱之后就应该及时的进行化验、内经检测、选择性动脉造影以及X线钡剂造影检查,只有通过这些检查所得出的结果,才可以让这种疾病尽快的得到确诊。
上消化道出血的原因有哪些
上消化道出血的原因是非常多的,比如患有上肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官、组织的疾病、全身性疾病等,患者是必须及早配合医生查清原因的,还需要观察出血部位出血量,然后医生会帮助止血,针对性的去医治。患者需要及早的配合治疗,否则也是非常危险的。
上消化道出血如何用药
上消化道出血可以服用一些止血的药物,比如说可以服用西咪替丁片、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、尼扎替丁片等一些药物,还可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片。除了药物的方法可以治疗外,还可以通过手术治疗。
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