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十二指肠溃疡可以不做胃镜吗

发布时间:2021-12-2965195次播放

视频内容:

十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断,因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性,具有一定规律及反复发作的特点,跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。
如年轻人季节变换时多见;同时跟饥饿有关,一饿就出现疼痛,进食后可以减轻;部分病人可出现夜间疼,一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下,通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。
但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡,还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断,包括十二指肠溃疡部位,溃疡大小、深度以及合并症等,都需要胃镜帮助提供精准诊断。
所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断,不做胃镜也可以。

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十二指肠溃疡中医治疗用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。十二指肠溃疡中医治疗方法建立在中医辨证施治的基础上。可以分为气虚血瘀、热毒蕴结型,治疗方法是益气活血、清热解毒、敛疮生肌,用余扬员,主要是生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成,配合锡类散;如果合并有出血,可以合并云南白药或者是止血散。这种主要是活血化瘀、清热解毒,用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。溃疡反复不愈或者有瘢痕期、间断腹痛的,用黄芪建中汤或者治疗虚寒胃痛的冲剂。十二指肠球部溃疡伴有幽不全梗阻,用中药有吴茱萸,敷涌宗穴来降逆止呕、引热下行;十二指肠球溃疡伴有上消化道出血,以用大黄、三七粉,配己上止血散。
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2020-03-18

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十二指肠溃疡饮食注意事项
十二指肠溃疡饮食注意事项有饮食的卫生、不要吃刺激性的烟酒、咖啡、麻辣烫等食物。十二指肠溃疡是与幽门螺杆菌感染相关,与生活饮食也是密切相关的这么疾病,第一就是尽量的避免去小摊小贩上去吃,很容易就会容易感染上幽门螺杆菌感染,这样的话会成为十二指肠溃疡发作,或者是复发的高危的因素,第二个就是一些辛辣刺激的食物,就不要吃了,比如说麻辣烫,刺激性特别强的食物,就很容易引起胃酸的分泌过多,也会刺激到十二指肠,这样会引起十二指肠溃疡腹痛的症状的发作。刺激性的烟酒咖啡,烟会引起胃和十二指肠黏膜的血供减少,而酒就直接损伤的胃或者是十二指肠黏膜,咖啡,会引起反射性的胃酸分泌增多,有可能会引起刺激到十二指肠会引起溃疡的发作,或是复发的情况,第三个就是十二指肠溃疡的患者,但合并有幽门梗阻或十二指肠变形的话,那饮食上尽量的话需要注意是流食,或者是半流食,如果是固体的食物就很容易在这个地方停顿,会引起腹痛腹胀的这些情况。
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十二指肠溃疡的注意事项
十二肠溃疡要注意饮食和积极持续的应用药物。饮食上要注意,要戒烟戒酒,不吃辛辣的、刺激性的、高盐的、油炸的食物,吃易消化吸收的,对胃肠刺激比较小食物。药物方面,要积极的持续的应用药物。十二指肠球部溃疡的用药时间要4-6周,用完药后要复查胃镜,明确十二指肠溃疡有没有愈合,没有愈合要继续用药。十二指肠溃疡是消化科疾病的严重疾病,深度到达消化管壁的肌肉层,超过了肌肉层后,病变导致十二指肠穿孔了,肠道的内容物就能够穿破肠壁到达腹腔,要由外科开刀做手术治疗。
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十二指肠溃疡是什么意思
十二指肠溃疡指的是十二指肠部位的溃疡性病变,溃疡就是比较深的糜烂,一般指溃疡的深度超过了粘膜基层。十二指肠球溃疡在临床上比较多见,人的一生当中有1/10的人可能会得溃疡病,其中包括十二指肠溃疡。得了十二指肠溃疡的病人很多是由幽门螺杆菌引起的,另外跟胃酸分泌的增加、吃非甾体抗炎药等有关。十二指肠球溃疡一般是通过胃镜或者是造影来诊断,主要是胃镜的检查,能看到溃疡是在长到十二指肠的哪个壁、它的大小,以及是不是同时合并有出血等并发症。得了十二指肠溃疡的病人可能会胃疼的比较明显,而且反复发作。有十二指肠溃疡应该警惕。如果它严重了,可以出血、穿孔甚至幽门梗阻,甚至严重的情况可能对人的生命有影响。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
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十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,要根据具体情况来判断。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层,95%在十二指肠球部,部分可合并幽门变形或十二指肠变形,总体可轻可重。可轻的仅仅是有轻微的腹痛,没有其他症状,而可重是得不到很好的治疗,或本身基础状况比较差的情况下,可有严重的合并症,最常见的包括出血。如果十二指肠溃疡比较深,累及到肌间小动脉,可能会出现活动性出血,需要内镜下止血治疗,治疗效果不好的需要外科手术进行干预和治疗。穿孔是十二指肠溃疡比较深的情况下没有得到规范的治疗,突破浆膜层进入腹腔,是外科急腹症,需要外科治疗。梗阻95%是十二指肠球部,大部分在内侧,常引起球壁变形,部分会产生幽门的梗阻、水肿。
胃十二指肠溃疡的症状
胃十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
什么是十二指肠
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡,绝大多数位于球部,而且是位于球部前壁居多,少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确,大体的病因与胃酸分泌的过多,幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生,进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻,很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查,可以发现边界清晰,规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发,导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形,或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外,可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物,比如康复新液,还有枸橼酸铋钾。
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2019-10-17

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胃溃疡出血危险吗
胃溃疡出血比较危险。轻度的出血可以引起黑便,但是重度出血可以引起呕血,甚至可以出现大出血,引起全身循环的衰竭,出现头晕、头疼、黑蒙,甚至出现休克、血压低、意识的丧失,严重的时候可以危及生命。消化性溃疡出血其实是一个急重症,千万不要掉以轻心,消化道出血可以危及人的生命,当出现黑便的情况下,应该及时就诊。如果一旦出现黑蒙、头晕,那就说明出血量已经非常大,这时候应该密切就诊、积极治疗,否则可能会威胁到患者的生命。
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胃溃疡出血怎么办
胃溃疡出血的时候可以采取以下措施:第一,应该禁食,因为这时候再吃食物有可能会促进创面,诱发出血更加加重;第二,除了禁食以外应该补充一些液体,而且同时要给予质子泵抑制剂,即拉唑类的药物,进行持续的静点来抑制胃酸,来促进黏膜的愈合;第三,有条件的情况下,建议尽快去做胃镜,越早做胃镜越能帮助诊断溃疡的原因和出血的情况,这时候进行内镜下的治疗,有可能对治愈非常有帮助,能使疾病很快的恢复,但如果没有内镜下这个手段情况下,也应该及时到医院就诊,给予药物的积极治疗。
十二指肠溃疡的症状
十二指肠溃疡最为明显的症状就是疼痛,且分为不同的表现形式,有时是钝痛,有时是胀痛。而且这种疼痛会反复发作,并且具有持续性。针对这类病症可以通过药物的方式来进行治疗,可用抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂。引起的并发症可以用手术的方式治疗。