右边胸部上方疼痛，一般来说看具体疼痛的部位。首先，右边胸部上方，有可能牵涉到肩部，肩部的疼痛有这么几种原因：一个是颈肩病，肩关节的问题；另外一种就是外科的胆囊炎，或者胆结石，引起右边胸部上方靠肩部的疼痛，这个是其他部位的疼痛，其他部位的疾病导致胸部的疼痛。另外就胸部本身有这么几种情况：一种情况就是胸壁的损伤，比如肌肉拉伤等，还有女同志右侧胸部的上方奔腋窝，这也可能是乳腺或者副乳，尤其在例假期之前疼痛。所以具体的疼痛原因，可以到医院做一下检查，一般来说可以通过超声或者来检查胸部的软组织结构，可以通过胸片或者CT，来了解肩关节、锁骨关节，以及肋骨、肋软骨方面的情况。另外还有一种情况要注意胸部疼痛、右上方的疼痛，有一部分病人是因为肺，尤其是肺部肿瘤。

右侧胸部疼痛原因有很多，看一下右侧胸到底有什么结构，胸部大概右侧胸相对比左侧胸更简单一些。从最外面来看，皮肤、皮下、皮下有乳腺，再往深部去是肺的结构，所以右侧比左侧相对来说没有心脏或者心脏的位置很少，而心脏疼痛主要是左胸。所以右侧可以判断先检查皮肤有没有问题，皮肤有没有感染、有没有挫伤。第二，皮下脂肪有没有出现感染红肿、热痛，右侧的胸大肌有没有拉伤，前两天有没有剧烈的运动以及疼痛。另外接着来看，如果一个人突然出现右侧胸部疼痛，有没有自发性气胸尤其对瘦高的男性，由于发育的问题使得胸廓和肺的发育不同步，有可能使活动的时候出现自发性气胸。所以右侧胸疼痛的时候从浅到深逐步去分析一下这个人到底是什么原因引起右侧胸口疼痛，这是右侧局部。另外当有胸口疼痛的时候，有时候不一定是胸口，有时候是右侧的肋骨区域，这个区域右胸后边，还有来自于腹部的肝脏和胆囊、胆道结构。比如有肝病的病人有可能会出现肝脏疼痛包括肝炎，包括肝脏的肿瘤自发性出血，包括胆囊炎、胆结石、胆囊息肉这些也会引起右侧胸部的疼痛。所以在右侧出现疼痛的时候除了考虑胸部结构、肺的结构，同时要对右侧上腹部的胆囊和肝脏要关照一下。

胸口像针扎一样疼痛，要引起重视，这个地方，因为是胸前，牵涉的器官虽然不多，但是个个事都比较大。这个地方有什么东西，一、大家可能知道有心脏，另外有食管，还有肺，这三个器官简单说一出事都比较大。首先，胸口像针扎样疼痛，比如心肌缺血，不是非常严重的心肌缺血，如果心肌严重缺血可能就非常明显了，可能就需要迅速到医院治疗，心肌缺血不多情况下，有可能引起胸口像针扎一样疼痛。第二、食道的疾病，食道炎、食道肿瘤，如果食道肿瘤，尤其会出现什么情况，进食的时候，食物通过食道发生肿瘤的部位处，会出现针扎刺激性疼痛，但这个可能一会就缓解了，再吃食物可能又发生，到医院做个胃镜的检查看一下，而心脏到医院需要做心电图，到心内科看一下，这是两种情况。还有一种情况是肺，通常来说，如果是伴有明显的发烧、咳嗽，可能是感冒或者肺部的感染，这个情况相对来说还不可怕，到医院用药能够好转。如果没有伴有明显的发烧、咳嗽，只是胸前的疼痛，检查食道、胃、心脏没有问题，要提醒有没有肺的肿瘤性病变，如果这时候合并有咯血，更要小心是不是中枢性的肺癌。所以，胸前如果不是皮肤而是内部感觉像针扎样疼痛，一定不要掉以轻心，一定要到医院做相关检查，因为这几个地方牵扯的器官，都是比较重要的。

右侧胸口隐隐作痛是这么几种情况，一种情况是女同志右侧胸口比如乳房隐隐作痛，通常来说是乳腺增生，一种非常常见的女性的乳腺疾病，可以把它当作一种疾病，但是并不严重，不需要太多的治疗，除非剧烈的，很难以忍受的疼痛，对生活造成比较大的影响。这种一般是什么，女同志来例假前，乳房的胀痛、隐隐作痛。而来例假之后，疼痛得到明显地缓解，通常会判断是乳腺增生的情况，通常不用太多治疗。另外对其他的胸部疼痛，这个地方有没有肋间肌肉的劳损，另外有没有肺部的情况，因为胸口下面就是肺，有些尤其是瘦高个的男同志，会出现什么，胸廓的发育和肺的发育不一致，容易出现自发性的气胸，包括体型瘦长型，包括有没有剧烈的活动或者体育运动，所以右侧的胸部疼痛主要从胸壁和胸内的结构来分析一下。同时右侧的胸部疼痛，有些人还涉及到肝脏和胆囊，因为这个是肝脏和胆囊在肋骨覆盖的范畴，有时候容易把它当做胸口疼痛来向大夫进行描述，所以右侧胸口疼痛的时候，除了胸部的结构，包括肌肉、乳房和肺部结构去判断之外，还要判断有没有因为胆囊炎、胆结石和肝炎，肝脏的疾病引起的右侧胸部的隐隐作痛，可以到胸外科和普外科做一下检查。