应该说绝大部分情况下，息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。

肛门里面如果有下坠感，胀痛的非常明显，一般来说是因为有痔疮，痔疮要是太大，像有水肿，有痔静脉曲张，它有可能会有胀痛。当然这里也不除外有的肛管里长肿瘤，它也会胀痛。所以如果自己觉着肛门有胀痛，特别不舒服，尤其是很长时间，建议可以先吃一些药，比如说吃点消肿的药，吃点能够帮助不胀痛的药，如果觉得吃的药三四天，甚至一周不管用，建议最好到医院去查一下。因为到肛肠科做一下指诊，其实是非常简单的事，如果发现没有异常，也放心了，如果发现有异常，可能还要做一下肛门镜，做一下乙状结肠镜，甚至如果还没有发现，可以做一下全结肠镜的检查。但不管是什么样的检查，如果有毛病，不舒服，现在的医疗条件还是去医院检查比较保险。

肠息肉会引起便血，便血是临床上常见症状之一。便血可以呈鲜红色或暗红色，或粘附于粪便表面，出血量不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激，如腹泻或者便秘等。息肉位置比较低，或者息肉蒂比较长，还会出现脱出肛门的情况。极个别息肉会出现全身症状，比如消瘦、贫血，是反复腹泻以及营养不良导致的。肠息肉根据不同组织学类型，大致分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的肠道息肉没有任何症状，到了中期或者晚期，会有合并症发生。

肠息肉多为肠道比较常见的一种疾病，它的早期肠息肉一般没有太多症状，出现腹痛症状比较少。如果息肉比较大，而且比较长有蒂，息肉下坠则可能引起肠套结，甚至巨大息肉，可能会引起不完全性的肠梗阻。这样会导致腹痛的发生。结肠息肉的发病病因复杂，包括饮食、感染以及遗传等因素。结肠息肉患者我们建议及早通过结肠镜检查，明确息肉的位置、大小，活检了解其病理的组织学类型。根据它的情况进行相应的处理，如果可以，选择肠镜下切除，或者手术切除等多种不同的治疗方法。

肠息肉一般没有症状，但是有极个别患者会觉着肚子疼，或者是肚子胀，也有的人觉着可能排完便以后还想排，类似于里急后重的感觉。有人排完便以后大便粘厕所，这就是典型的湿热下注。如果遇到这种情况，要尽早去医院做全结肠镜检查。如果岁数太大，只能做乙状结肠镜检查；因为，患者不能承受全结肠镜的全消化道灌洗。