洗澡时耳朵进水大多数不会得中耳炎，很多人洗澡的时候耳朵进水了，就担心得中耳炎，耳朵里面的结构，包括外耳道，包括鼓膜，包括里面的中耳及内耳，中耳炎主要是鼓膜里面的黏膜发炎，鼓膜如果是完整的话，外耳道进水了，顶多会引起来外耳道发炎，因为鼓膜挡着，这种炎症，几乎不会从外耳道进入到中耳引起中耳炎。当然，前提条件是鼓膜是完整的，如果一个病人，本身就有慢性中耳炎的病史，鼓膜是穿孔的，这个时候如果洗澡耳朵进水了，脏水就会把细菌，外耳道的细菌或者脏水里面的细菌，直接带入到中耳腔，中耳腔是黏膜，不像外耳道是皮肤，当然对感染的抵抗能力就要差很多，脏水一旦进来了，就容易导致中耳的炎症，出现耳朵疼，耳朵流脓等中耳炎的表现。所以洗澡的时候，耳朵进水会不会导致中耳炎，其实最主要是要看鼓膜是否完整，如果以前没有得过中耳炎，鼓膜是完整的，即便洗澡引起来感染，也是引起来外耳道发炎，一般不会导致中耳炎，但是如果鼓膜是穿孔的，这个时候洗澡就要注意了，一不小心脏水带进来就会导致中耳炎。

中耳炎确实会发烧。中耳炎分很多种，急慢性中耳炎或者急性的非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。一般来说，非化脓性中耳炎往往不一定会引起发烧，比如是因为游泳进水导致的，或者是坐飞机导致的急性的卡他性中耳炎，并不是急性的炎症，更多地就是中耳的负压导致的渗出为主，这时候耳朵最主要是闷堵，并没有耳朵疼，也不会有体温升高。如果是个急性化脓性中耳炎，当然会出现耳朵疼、会发烧，甚至会烧得很厉害，儿童甚至会烧到40℃以上，会引起高热惊厥等。慢性中耳炎一般也不会发烧，但是慢性化脓性中耳炎如果急性发作，比如本身就有鼓膜穿孔，感冒了以后细菌从鼻腔进入到中耳腔，或者鼓膜穿孔，游泳或者洗澡的时候不注意脏水进来了，把细菌带到中耳腔，引起慢性化脓性中耳炎的急性发作，当然也会出现发烧的情况。病人会耳朵流脓、耳朵疼、会有发烧，当然如果是慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎不一定耳朵会发烧，更多的会耳朵流脓，耳朵分泌物比较多有臭味，发现的时候可能是因为中耳炎引起颅内并发症才发现，往往不会有发烧表现。

耳朵里面流水，最多见的原因是急性的中耳炎，或者是慢性的中耳炎，导致了耳朵里面流水。还有一些情况是外耳道的湿疹，也可以导致外耳道有黄水、流水，还有少数的情况是由于外伤，或者是先天性的脑脊液耳漏，也可以出现耳朵流水的情况。所以当有耳朵流水的时候，一定要到医院就诊，如果是外耳道，或者中耳的急性炎症感染造成，病人通常会有疼痛，会有听力下降，会有脓性的分泌物流出来，这时候给以抗感染的口服药，像头孢和阿奇霉素，以及抗生素滴耳液进行滴耳，病人通常在一周左右，能够完全控制感染。如果是慢性中耳炎，病人长期有流脓、流水，这时候要进行CT的检查，以排除中耳的胆脂瘤引起的慢性中耳炎，遇到这种情况，要及时地进行手术治疗。如果耳朵里头流水，病人除了流水以外没有任何的症状，水是比较清亮的，经过化验是跟脑脊液一样，就是脑脊液耳漏，遇到这种情况要寻找病因，及时地进行治疗。

耳膜破了常见症状就是耳痛，并伴有耳道有少量出血，听力下降等。耳膜破了就是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔分外伤性和炎症性。在外伤穿孔的同时，可能有一过性的耳痛，可能合并少量的耳道出血。在外伤过后，耳痛不会持续很长时间，还可能造成听力下降、耳鸣。听力下降的程度是由鼓膜穿孔的大小决定，如果非常小的中央型的紧张部穿孔，很多患者也可能不出现听力下降的症状。如果中耳炎感染造成鼓膜穿孔，早期的症状是耳痛，会感到在耳朵深部有钝痛，或搏动性跳痛。严重的可向头部蔓延，尤其是在吞咽、咳嗽、打喷嚏时，耳痛还有加重。婴幼儿还会表现为反复哭闹，用手抓耳廓等等。在耳痛的同时，还可能伴有耳鸣和听力减退，耳鸣可能表现为搏动性耳鸣，听力下降是表现为渐进性下降。在鼓膜穿孔后，耳内还有液体流出，可能浆液性或血性、黏液脓性。有些患者在鼓膜穿孔前，由于脓液聚积在中耳不能流出，造成听力下降严重。当鼓膜穿孔的瞬间，脓液排出后，听力还有少量提高，同时耳痛还会减轻。

中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物治疗，需要口服抗生素或者输液治疗。如果是急性化脓性中耳炎，则需要全程大剂量的抗生素治疗，也可以局部滴药治疗，可以把耳中脓液清理干净，然后滴入含抗生素的滴耳液进行局部治疗。同时，也可以进行理疗。这些都属于保守治疗。除了保守治疗以外，对于慢性化脓性中耳炎，或者是中耳炎的后遗疾病，需要考虑手术治疗。手术治疗的基本原则：第一是清除病灶、预防并发症。第二是重建相应的功能，尤其是中耳功能，比如听力。希望可以通过手术提高听力，提高病人的生活质量。第三是重建中耳和外耳的一些结构。这些是中耳炎治疗的基本原则，但是具体实施的进度、手术方式，要根据病人的情况而定，设计个体化的治疗方案。